終末期腎臟病即腎小球?yàn)V過(guò)率小于十五，是開(kāi)始維持性腎臟替代治療的指征。適當(dāng)?shù)哪I臟替代治療可以幫助患者糾正尿毒癥導(dǎo)致的各種內(nèi)環(huán)境紊亂，改善癥狀延長(zhǎng)生命，并且可以提高生活質(zhì)量，有助于回歸社會(huì)。
腎臟替代治療包括血液透析、腹膜透析和腎移植。血液透析和腹膜透析能夠代替腎臟的部分排泄功能，但是代替不了腎臟的內(nèi)分泌功能，腎移植術(shù)后需要長(zhǎng)期服用抗排異藥物。
慢性腎功能不全什么時(shí)候開(kāi)始透析
袁玉飛主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 腎病內(nèi)科
2018-06-23 3265次
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胎兒腎功能不全發(fā)生在什么時(shí)候胎兒腎功能不全這個(gè)概念，其實(shí)在目前來(lái)說(shuō)，臨床上是很難做判斷的，因?yàn)槟I功能不全在胚胎時(shí)間，腎功能的發(fā)育本身是一個(gè)從不全到全的過(guò)程，也就是說(shuō)腎功能是從沒(méi)有到有的過(guò)程，所以在發(fā)育的不同階段，他的腎功能是不一樣的。一般的情況下在24周以后，腎功能才開(kāi)始有這個(gè)泌尿、排尿的功能，24周以前的話，他是一個(gè)不不全的，完全這個(gè)發(fā)育沒(méi)發(fā)育好的過(guò)程，所以24周以后他有排尿，有分泌，這個(gè)時(shí)候，他腎臟的功能在逐漸完善，而這個(gè)時(shí)候如果腎功能出現(xiàn)異常，最常見(jiàn)的問(wèn)題就是會(huì)出現(xiàn)羊水的過(guò)少。所以通常羊水過(guò)少的時(shí)候，我們第一時(shí)間首先要排除腎臟有沒(méi)有問(wèn)題，有沒(méi)有腎功能不全的表現(xiàn)。
01:42
俞鋼
主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院
2019-10-15 2962次
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胎兒腎功能不全癥狀胎兒腎功能不全的癥狀，主要是通過(guò)羊水的判斷，那么當(dāng)羊水過(guò)多的時(shí)候，它可以是腎功能不全表現(xiàn)的一個(gè)早期表現(xiàn)，而當(dāng)羊水過(guò)少，通常腎功能不全的發(fā)展已經(jīng)就很嚴(yán)重了。所以如果是在胚胎期間，特別是在28周以內(nèi)出現(xiàn)羊水過(guò)少，特別是完全沒(méi)有羊水的情況下，表明他的腎臟功能是有問(wèn)題。那么這樣的孩子，我們通常會(huì)建議慎重考慮后或者選擇放棄。所以胎兒腎功能不全在早期的表現(xiàn)，主要是通過(guò)羊水的判斷。
01:16
俞鋼
主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院
2019-10-15 3538次
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腎功能不全多久透析腎功能不全指的是腎臟不能充分的排泄代謝廢物，導(dǎo)致氮質(zhì)血癥，不能充分排泄水分，導(dǎo)致患者出現(xiàn)浮腫，還可能會(huì)伴有電解質(zhì)和酸堿失衡的問(wèn)題，這樣的狀態(tài)叫做腎功能不全。腎功能不全有輕有重，有的患者病情很輕微，血肌酐僅僅是輕度的升高，意味著腎臟組織大概被破壞了百分之四五十。也有可能患者的血肌酐明顯升高，比如患者血肌酐已經(jīng)達(dá)到了六七百umol/L，說(shuō)明患者腎臟組織已經(jīng)被破壞了百分之八九十以上。所以腎功能不全的患者什么時(shí)候需要透析，主要要看腎功能的情況以及內(nèi)環(huán)境紊亂的情況。如果患者血肌酐已經(jīng)達(dá)到了707umol/L，或者出現(xiàn)了嚴(yán)重的高鉀血癥，代謝性酸中毒，出現(xiàn)肺水腫、心力衰竭以及劇烈的嘔吐等情況下，是可以考慮透析。從輕度的腎功能不全發(fā)展到最后的階段，需要多長(zhǎng)時(shí)間，這與每個(gè)患者腎功能不全的病因、并發(fā)癥的控制情況、原發(fā)病的控制情況等因素都有關(guān)系。有的患者從出現(xiàn)輕度的腎功能不全到尿毒癥，可能需要幾十年的時(shí)間，有的患者可能只需要幾個(gè)月。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:45”
周琪
主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院
2019-10-23 3213次
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慢性腎功能不全的非透析治療非透析治療的目的是緩解癥狀，延緩慢性腎功能不全的病程進(jìn)展，主要包括：一、低蛋白飲食加必須氨基酸療法。二、控制體循環(huán)血壓及腎小球高壓力，首選ACEI類和血管緊張素二受體拮抗劑。三、治療貧血。四、維持水電解質(zhì)平衡，糾正酸中毒，包括補(bǔ)充鈣劑、活性維生素D3及口服碳酸氫鈉等。五、避免和消除使腎功能急劇惡化的危險(xiǎn)因素，如血容量不足、嚴(yán)重感染、腎毒性藥物使用等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:08”
李霞
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-01 2277次
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腎功能不全 多久透析病情分析：腎功能不全的病人多久透析，它主要是看腎功能進(jìn)展的速度怎么樣。對(duì)于血壓特別高，蛋白尿水平特別高的病人，這種人到達(dá)透析的時(shí)候就會(huì)很早，快的時(shí)候可以兩三個(gè)月就進(jìn)入到尿毒癥需要透析治療。意見(jiàn)建議：如果病人的血壓控制達(dá)標(biāo)，蛋白尿水平不高，這種情況下它進(jìn)展至透析的時(shí)間會(huì)比較長(zhǎng)。一般慢性腎臟病的是腎小球?yàn)V過(guò)率是按照每年1~2毫升/分鐘逐漸下降的。
劉璐
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-07-04 2502次
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如何區(qū)分急性腎功能不全和慢性腎功能不全病情分析：臨床上，區(qū)分急性腎功能不全以及慢性腎功能不全，主要依據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，既往病史以及一些相關(guān)的化驗(yàn)檢查。意見(jiàn)建議：對(duì)于有明確的慢性腎臟病病史者，可以排除急性腎功能不全，但需要注意在慢性腎臟病的基礎(chǔ)上發(fā)生了急性腎損傷的可能性。對(duì)于既往病史不清楚的腎功能衰竭患者，要借助影像學(xué)檢查來(lái)判斷腎臟大小以及腎臟的實(shí)質(zhì)厚度。如果腎臟體積明顯縮小，可以斷定為慢性腎功能衰竭。另外還可以測(cè)定指甲肌酐值，指甲肌酐正常則提示三到四個(gè)月前血肌酐水平正常。
袁玉飛
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-03-08 3402次
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腎功能不全多久透析腎功能不全指的是腎臟不能充分的排泄代謝廢物，導(dǎo)致氮質(zhì)血癥，不能充分排泄水分，導(dǎo)致患者出現(xiàn)浮腫，還可能會(huì)伴有電解質(zhì)和酸堿失衡的問(wèn)題，這樣的狀態(tài)叫做腎功能不全。腎功能不全有輕有重，有的患者病情很輕微，血肌酐僅僅是輕度的升高，意味著腎臟組織大概被破壞了百分之四五十。也有可能患者的血肌酐明顯升高，比如患者血
鄭丹俠
主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院
2022-04-08 353次
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慢性腎功能不全吃什么好本病最好吃對(duì)病情有治療作用，并且不易引起高氨基酸血癥、高脂血癥、高尿酸血癥、高磷血癥、高鉀血癥的食物和藥物，補(bǔ)充蛋白質(zhì)宜吃雞蛋清、純奶、少許豬瘦肉、蛋白粉、海參肽；補(bǔ)充能量宜吃麥淀粉、藕粉、山藥、糯米、薏米、小米、玉米；蔬菜水果宜吃有清熱解毒作用的白菜、空心菜、油麥、油菜、冬瓜、絲瓜、茄子、番茄、蓮
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2021-11-30 263次
