肝內(nèi)膽管結石的治療目前仍以手術治療為主,療效較好。但由于未能徹底解決肝內(nèi)膽管結石的病灶,特別在右肝管分支內(nèi)結石及伴有膽管狹窄者,仍有20~30%病例的手術療效不滿意。故手術后中西醫(yī)結合的藥物治療仍有必要。盡量取盡結石和解除膽管狹窄;在矯正膽管狹窄和解除梗阻的基礎上做一膽腸內(nèi)引流術,以擴大膽管的流出道;如病變局限于左側肝葉可作肝葉切除,以徹底治療。
一般采用高位膽管切開取石術,最好膽總管切口延長至肝管匯合處,在直視下經(jīng)左右肝管開口處徹底清除各分支內(nèi)的結石,同時切開狹窄的肝內(nèi)膽管。結石位于肝臟淺表部位者,經(jīng)肝實質切開肝內(nèi)膽管,取出結石。
