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• 腎盂腎炎和腎炎的區(qū)別

  腎盂腎炎和腎炎，雖然聽起來很接近，臨床上也容易混淆，就是很多病人腎盂腎炎和腎炎是分不清，還是有非常大的區(qū)別的。第一，是從病因上來說，腎盂腎炎是屬于感染性疾病，屬于上尿路感染，它的感染的部位是在腎盂，是屬于細(xì)菌感染性疾病。而腎炎是各種原因?qū)е碌哪I臟的本身的免疫反應(yīng)，是腎小球本身基底膜發(fā)生了改變，所以是腎臟本身的病變。第二，是從它的臨床癥狀上來分的，像腎盂腎炎它有兩組癥狀，一組癥狀是膀胱刺激征，有尿頻、尿急、尿痛、全身性的癥狀，伴有高熱、腰痛、乏力、惡心嘔吐，這些全身性的癥狀。而大部分人的腎炎是沒有癥狀的，就是說個別人只有腰痛，或者水腫、眼瞼水腫、下肢水腫，這些水腫的癥狀。第三，是從實(shí)驗(yàn)室檢查上來區(qū)別的，像腎盂腎炎，它的尿液分析檢查里面常常，會有大量的白細(xì)胞和大量的細(xì)菌，可以有紅細(xì)胞，也可以有蛋白尿。但是以大量的白細(xì)胞尿和細(xì)菌尿?yàn)橹饕谋憩F(xiàn)。嚴(yán)重的病人，還會血相里邊，就是血液檢查，血常規(guī)里邊還會有白細(xì)胞的升高和中性粒細(xì)胞的升高，這是它的感染化驗(yàn)指標(biāo)。腎炎的化驗(yàn)指標(biāo)，臨床上主要是以蛋白尿和血尿?yàn)橹?，就是單純的蛋白尿。單純的有蛋白尿一個加號到四個加號，或者是腎性的紅細(xì)胞尿，尿里邊紅細(xì)胞是高于正常的。但是它的白細(xì)胞和細(xì)菌水平，一般都在正常范圍。血液系統(tǒng)檢查，血常規(guī)基本上是正常的。當(dāng)然到腎炎的中晚期影響到腎功能的，會有輕度的貧血，另外腎功能的檢查，腎功能是異常的。第四，是從治療上也是完全不同，腎盂腎炎是細(xì)菌感染為主。一般要給予抗感染治療，規(guī)范的抗感染治療7到14天。如果反復(fù)發(fā)作的慢性腎盂腎炎，或者是慢性的腎盂腎炎，甚至?xí)r間更長一些。但是最長時間，大概一個月左右，也就可以基本上治愈了。腎炎的治療，往往需要三個月以上，甚至更長的時間。治療起來療程上比較困難。另外治療很復(fù)雜，就是針對不同的病因，有不同的治療，比如一些對癥治療。如果有水腫要利尿，如果有血壓升高要降血壓等等。如果特別嚴(yán)重，難以控制的大量的蛋白尿，我們還要上一些免疫抑制劑，甚至激素這些都是要上的，這是治療的完全不同。第五，就是預(yù)后也不同，像腎盂腎炎，急性腎盂腎炎或者慢性腎盂腎炎，它的預(yù)后相對良好，就是病情發(fā)展緩慢，一般不會影響到腎功能。但是腎炎，比較難以治愈。急性腎炎，有一些就會逐漸發(fā)展，就會影響到腎功能。所以腎炎的預(yù)后，相對也是比腎盂腎炎要差很多，這是從這五個方面來說明，它差別還是很大的，臨床上一定不能混淆這兩個名詞。

  

  04:47
  張麗芬 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-08-14 11806次

• 如何區(qū)別腎小球腎炎和腎盂腎炎

  腎小球腎炎和腎盂腎炎是兩個完全不同的疾病，其發(fā)病原因臨床表現(xiàn)以及治療均是不相同的。第一，腎盂腎炎，腎盂腎炎本質(zhì)上是感染性疾病屬于上尿路的感染，病變的部位是在腎盂，最常見的是細(xì)菌感染而引起的，比如大腸桿菌，患者會有明顯的發(fā)熱、寒顫、尿路刺激癥狀，比如尿頻、尿急、尿痛等相關(guān)的表現(xiàn)，病人還會有腰痛、腎區(qū)叩痛等相關(guān)表現(xiàn)。治療是需要應(yīng)用抗生素來治療的，可選的抗生素，比如頭孢類的或者是喹諾酮類的藥物。第二，腎小球腎炎，腎小球腎炎的病變部位是在腎臟，可以分為急性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎、急進(jìn)性腎小球腎炎和隱匿性腎小球腎炎等等，腎炎的發(fā)病主要和免疫反應(yīng)有關(guān)系，臨床表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、高血壓、水腫，伴有或者不伴有腎功能的減退，在治療方面除了急性腎小球腎炎，需要應(yīng)用抗生素治療之外，其他都是不需要的。要根據(jù)疾病的嚴(yán)重程度以及腎穿刺病理的情況決定治療，有些患者可能會應(yīng)用糖皮質(zhì)激素等類的免疫抑制治療。

  

  02:00
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-07-06 5764次

• 腎炎與腰痛的區(qū)別
  腎炎是指一組，腎小球疾病，其主要的臨床表現(xiàn)為血尿，高血壓，水腫，為基本臨床表現(xiàn)，起病方式各有不同，病情遷延，緩慢進(jìn)展。早期腎炎患者可以乏力疲倦，有的腎炎患者可無明顯臨床癥狀，血壓可正?；蜉p度升高，腎功能正?；蜉p度受損，這種情況持續(xù)一段時間以后逐漸惡化，發(fā)展成為尿毒癥。而腰痛，是指疾病的癥狀，腰痛可以有很多原因引起，腰肌勞損，腰椎骨質(zhì)增生，腰部扭傷，女性盆腔疾病，如盆腔炎，附近炎，都會引起腰痛，而且泌尿系統(tǒng)感染，如急性腎盂腎炎都會出現(xiàn)劇烈腰痛，所以說腰痛和腎炎是有明顯區(qū)別的。
  語音時長 1:46”
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2018-11-12 2098次

• 腰痛和腎痛的區(qū)別
  腰痛和腎痛的區(qū)別主要在于首先腰痛多表現(xiàn)為鈍痛，因?yàn)槭怯捎谘笛〖膊∫?。而腎痛多表現(xiàn)為絞痛，多是由于腎臟疾病引起。其次，腰痛在活動勞累后可加重，休息后癥狀有緩解。而腎痛無論活動、勞累或休息，疼痛都比較重，這是兩者疼痛的區(qū)別。腰痛常見的疾病為腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥、腰肌勞損等。腎痛常見的疾病為腎結(jié)石、腎盂腎炎等。建議正規(guī)醫(yī)院的脊柱外科、泌尿外科就診查體，結(jié)合腰椎CT、泌尿系統(tǒng)彩超、尿常規(guī)、血常規(guī)等檢查，詳細(xì)了解病情，明確診斷，指導(dǎo)下一步治療。
  語音時長 01:24”
  高璐 主治醫(yī)師濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院

  2022-11-26 2079次

• 腎炎的腰痛和腰肌勞損的腰痛有什么區(qū)別
  病情分析：腰肌勞損引起的疼痛，主要是肌纖維損傷、炎癥而引起疼痛，部位局限于腰椎兩側(cè)的肌肉區(qū)域，當(dāng)彎腰或屈伸活動腰部時疼痛出現(xiàn)，小便不會有明顯異常。腎炎引起的腰痛，位于腎臟區(qū)域，腰椎屈伸活動時一般并不會引起疼痛加重，但往往會伴有小便異常，有時還可能出現(xiàn)發(fā)熱的表現(xiàn)。意見建議：出現(xiàn)腰痛而不能自行區(qū)分具體引起原因時，建議去醫(yī)院就診來明確診斷。如果腰痛伴有小便異?；虬l(fā)熱，可以首先去腎病科就診，如果單純腰痛，且活動腰部時疼痛加重，可優(yōu)先去骨科就診。
  郭浩山 副主任醫(yī)師聊城市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-07-08 1602次

• 腎炎是怎樣的腰痛
  病情分析：絕大多數(shù)腎炎是不會產(chǎn)生腰痛的，少部分腎炎由于腎臟體積增大可以引起腎包膜緊張，導(dǎo)致持續(xù)性的脹痛，如果腎炎導(dǎo)致的腎血栓之類的可以引起腎梗死從而導(dǎo)致刀割樣的絞痛。意見建議：平時飲食上需要注意低鹽飲食，每日食鹽攝入量小于等于5克，盡量少吃較咸的食物，尤其是方便面，火腿腸，榨菜之類的。同時少吃味精，雞精，蠔油，生抽等含鈉離子較多的調(diào)味品。
  牛艷林 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2021-08-10 1403次

• 腎炎與腰痛的區(qū)別
  腎炎是指一組，腎小球疾病，其主要的臨床表現(xiàn)為血尿，高血壓，水腫，為基本臨床表現(xiàn)，起病方式各有不同，病情遷延，緩慢進(jìn)展。早期腎炎患者可以乏力疲倦，有的腎炎患者可無明顯臨床癥狀，血壓可正?；蜉p度升高，腎功能正?；蜉p度受損，這種情況持續(xù)一段時間以后逐漸惡化，發(fā)展成為尿毒癥。而腰痛，是指疾病的癥狀，腰痛可以
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 105次

• 腰痛和腎痛的區(qū)別
  腰痛和腎痛的區(qū)別一般是病因不同、疼痛部位、疼痛性質(zhì)、伴隨癥狀、治療方法等。如發(fā)生腰痛或腎痛，要及時前往醫(yī)院明確診斷，在醫(yī)生指導(dǎo)下治療。1、病因不同：腰痛可由多種因素引起，如受傷、長時間保持一個姿勢、脊柱疾病等，而腎痛則可能是由泌尿系統(tǒng)感染、結(jié)石、腎血管疾病等引起。2、疼痛部位：腰痛通常是腰部疼痛，而
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2023-11-30 0次