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• 肩關(guān)節(jié)脫位

  肩關(guān)節(jié)脫位，是我們臨床常見(jiàn)的一種肩部的運(yùn)動(dòng)損傷。我們通常所說(shuō)的肩關(guān)節(jié)脫位，嚴(yán)格來(lái)說(shuō)應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見(jiàn)的，90%的脫位往往是前方的脫位。當(dāng)發(fā)生脫位之后，患者會(huì)感覺(jué)到自己的肩膀立刻就不能動(dòng)了，而且在肩膀的外側(cè)，本來(lái)應(yīng)該突起的三角肌的位置，凹進(jìn)去了。這個(gè)時(shí)候，患者不得不到醫(yī)院進(jìn)行就診，由我們醫(yī)生幫助他進(jìn)行復(fù)位。當(dāng)肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時(shí)候，往往患者的盂唇組織，或者說(shuō)盂肱盂唇復(fù)合體，通俗的理解，就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會(huì)受到損傷，我們臨床上常見(jiàn)的損傷是Bankart損傷。當(dāng)這種損傷發(fā)生后，我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進(jìn)行復(fù)位，這些損傷有一部分，能夠通過(guò)一定的時(shí)間自我愈合，當(dāng)然也有一部分病例，損傷持續(xù)存在，就會(huì)遺留肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)的不穩(wěn)，或者是復(fù)發(fā)的脫位。

  

  01:48
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-11-26 16757次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的治療

  肩關(guān)節(jié)脫位，是臨床上一種常見(jiàn)的肩關(guān)節(jié)的疾病。對(duì)于肩關(guān)節(jié)脫位的治療，我們往往要根據(jù)患者的病情來(lái)。一般來(lái)說(shuō)，如果是初次的肩關(guān)節(jié)脫位，而且我們?cè)谟跋駲z查觀察肩胛盂的前下方，也沒(méi)有撕脫的骨片，而且這種脫位能夠得到比較好的復(fù)位，我們一般就給它采取手法復(fù)位之后，使用特殊的支具，進(jìn)行懸吊制動(dòng)。多數(shù)病例，如果不再?gòu)?fù)發(fā)脫位，我們往往繼續(xù)觀察就可以了。如果是前脫位，因?yàn)橥懊撐槐容^多見(jiàn)，我們會(huì)建議在復(fù)位后，康復(fù)過(guò)程中可以強(qiáng)化一些前方肌群的訓(xùn)練，比如胸大肌和肩胛下肌肌群的訓(xùn)練。對(duì)于復(fù)發(fā)性的脫位，我們往往要根據(jù)患者的要求，以及脫位的頻次，來(lái)決定到底怎么治療。如果脫位的頻次比較低，而且脫位感覺(jué)對(duì)生活的影響并不大，這些病例我們往往也是當(dāng)他脫位的時(shí)候，給他采取復(fù)位，復(fù)位后就采取保守治療，就可以了。而對(duì)于脫位頻次特別高的一些病例，甚至于很簡(jiǎn)單的一些動(dòng)作就發(fā)生脫位的病例，如果患者希望改變這種現(xiàn)狀，我們往往會(huì)建議他接受手術(shù)治療。手術(shù)治療，包括關(guān)節(jié)鏡的微創(chuàng)手術(shù)治療，以及一些個(gè)特殊的植骨手術(shù)。當(dāng)然對(duì)于一些復(fù)雜的脫位的病例，這種固定性脫位，固定性前脫位、固定性后脫位的病例，往往還需要接受一些特殊的關(guān)節(jié)置換的手術(shù)治療。

  

  02:14
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2019-02-11 14979次

• 肩關(guān)節(jié)脫位最多見(jiàn)的類型是什么
  肩關(guān)節(jié)脫位是人體關(guān)節(jié)脫位中最常見(jiàn)的一種，約占身體關(guān)節(jié)脫位的50%，并且肩關(guān)節(jié)脫位中最常見(jiàn)的是前脫位。因?yàn)榧珀P(guān)節(jié)前側(cè)的關(guān)節(jié)囊相對(duì)比較薄弱，并且在病人摔倒時(shí)，如果說(shuō)胳膊部位處于外展，外旋位手部撐地，或者是肘關(guān)節(jié)著地以后，很容易力量傳導(dǎo)到達(dá)肩關(guān)節(jié)部位，從而就會(huì)導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)部位前脫位的情況。并且在出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)前脫位以后，就會(huì)導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)部位有明顯的腫脹、畸形和活動(dòng)受限的情況，特別是對(duì)于搭肩試驗(yàn)會(huì)出現(xiàn)明顯的障礙。所以在出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)前脫位以后，一定要及時(shí)的就診行復(fù)位的治療，并且復(fù)位以后一定要限制肩關(guān)節(jié)部位活動(dòng)三周，以給損傷的韌帶、關(guān)節(jié)囊修復(fù)創(chuàng)造條件。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:25”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-10-01 2433次

• 肩關(guān)節(jié)脫位最多見(jiàn)的類型是什么
  ?肩關(guān)節(jié)脫位最常見(jiàn)的類型為肩關(guān)節(jié)的前脫位，間接或者直接的暴力均可引起肩關(guān)節(jié)的全脫位，但以間接暴力引起者為多見(jiàn)，損傷的機(jī)制是外力壓迫，使肩關(guān)節(jié)外展、過(guò)伸和外旋導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)囊、盂肱韌帶以及肩周受到過(guò)度的用力，從而使肱骨頭向前方突出關(guān)節(jié)盂，造成肩關(guān)節(jié)脫位。發(fā)生肩關(guān)節(jié)前脫位的患者，一般均有明顯的外傷史，肩部活動(dòng)腫痛，活動(dòng)受限，常常感覺(jué)肩關(guān)節(jié)脫環(huán)，因?yàn)殡殴穷^向前脫位肩峰特別突出，形成典型的方肩畸形，其他的肩關(guān)節(jié)的脫位類型包括肩關(guān)節(jié)的后脫位，發(fā)生率比較低，但是臨床漏診率比較高，肩關(guān)節(jié)的下方脫位也比較少見(jiàn)，常常發(fā)生于肩關(guān)節(jié)創(chuàng)傷以后，肩關(guān)節(jié)的上脫位多見(jiàn)于外力從后方通過(guò)外展的上肢，直接向前、向上作用于關(guān)節(jié)，也是比較少見(jiàn)的，所以說(shuō)肩關(guān)節(jié)脫位最常見(jiàn)的為前脫位。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
  范家偉 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-13 4132次

• 肩關(guān)節(jié)脫位最多見(jiàn)的類型是什么
  病情分析：肩關(guān)節(jié)脫位最常見(jiàn)的類型是前脫位。對(duì)抗性較強(qiáng)的運(yùn)動(dòng)如籃球、冰球、足球等，肩部、胸部更容易受到撞擊或跌倒，從而引起肩關(guān)節(jié)脫位。因?yàn)楫?dāng)患者跌倒時(shí)手掌撐地，肱骨干呈外展、內(nèi)旋姿勢(shì)，手掌傳導(dǎo)至股骨頭的暴力可沖破肩關(guān)節(jié)囊的壁，導(dǎo)致前脫位。意見(jiàn)建議：根據(jù)肱骨頭脫位的方向，肩關(guān)節(jié)脫位可以分為主要分為上脫位、下脫位、前脫位和后脫位，以前脫位較多見(jiàn)，后脫位的發(fā)生率較低。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2023-08-16 802次

• 肩關(guān)節(jié)脫位哪種多見(jiàn)
  病情分析：肩關(guān)節(jié)脫位按照肱骨頭的位置可以分為前脫位和后脫位，在兩者當(dāng)中肩關(guān)節(jié)前脫位是比較多見(jiàn)的，常常是由于間接暴力所導(dǎo)致的。脫位之后會(huì)引起肩關(guān)節(jié)的疼痛腫脹，彈性固定，同時(shí)還會(huì)出現(xiàn)搭肩試驗(yàn)陽(yáng)性，呈方肩畸形。意見(jiàn)建議：肩關(guān)節(jié)脫位之后需要積極的完善檢查，必要時(shí)需要完善CT檢查，然后在麻醉的狀態(tài)下進(jìn)行手法復(fù)位，復(fù)位之后還要積極的進(jìn)行固定。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-04-21 1603次

• 肩關(guān)節(jié)前脫位的特殊體征
  肩關(guān)節(jié)前脫位的特殊體征，包括活動(dòng)受限，也就是不論是主動(dòng)的還是被動(dòng)的活動(dòng)肩關(guān)節(jié)，都會(huì)受限制，尤其是如果是被動(dòng)的活動(dòng)肩關(guān)節(jié)，有可能造成疼痛加劇。除此之外還有方肩畸形，什么叫方肩畸形？正常的肩關(guān)節(jié)線條是非常圓潤(rùn)的，不會(huì)有棱有角，如果脫位之后，肩膀看起來(lái)的是有棱有角的，呈正方形的情況，摸這個(gè)肩關(guān)節(jié)，有可能可
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-04-08 98次

• 下述肩關(guān)節(jié)前脫位的表現(xiàn)
  一，傷肩腫脹、疼痛，主動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)受限。二，患肢彈性固定于輕度外展位，常以健手托患臂，頭和軀干向患側(cè)傾斜。三，肩三角肌坍塌，呈方肩畸形，在腋窩，乳突下或鎖骨下可觸及移位的肱骨頭，關(guān)節(jié)盂空虛。四，搭肩試驗(yàn)陽(yáng)性，患側(cè)手靠胸時(shí)，手掌不能搭在對(duì)側(cè)肩上。下面是尖關(guān)節(jié)脫位的復(fù)位方法;一，足蹬法，足蹬法患者仰臥，
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 95次