?狼瘡腎炎的病理診斷分為腎活檢和皮膚狼瘡帶試驗(yàn)，腎活檢結(jié)合免疫熒光檢查對(duì)狼瘡腎炎的確診率幾乎達(dá)百分之百，并可確定狼瘡腎炎的病理類型及判斷疾病的活動(dòng)性和慢性程度
典型的腎臟病理改變有壞死性血管炎，鏡下可見電子致密物沉積，核碎裂，病毒樣顆粒，熒光檢查可見免疫球蛋白的沉積，根據(jù)其病理表現(xiàn)可將狼瘡腎炎分為六型。
一、正常腎小球型。二、系膜增生型。三、局灶節(jié)段性。四、彌漫增生型模型。五、模型。六、腎小球硬化型。
狼瘡腎炎病理診斷
李霞主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 風(fēng)濕免疫科
2018-06-19 1951次
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慢性腎炎病理分類慢性腎炎最常見的病理類型有四種，第一個(gè)就是系膜增生性的腎小球腎炎；第二個(gè)就是局灶節(jié)段性的腎小球腎炎；第三個(gè)是膜增生性的腎小球腎炎；第四個(gè)就是膜性腎病，這是常見的病理類型。系膜增生里邊，又分輕度系膜增生、中度系膜增生和重度系膜增生。而且根據(jù)有沒有IgA沉積，我們又分為IgA腎病和非IgA腎病。不同的病理類型，它臨床的表現(xiàn)也不太相同，預(yù)后也不會(huì)相同。那么治療的方法，也是根據(jù)病理類型不同，再結(jié)合臨床，我們才制訂具體的治療方法。因此說慢性腎炎，不是一個(gè)治療方案，大家都要個(gè)體化。
01:15
安海燕
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2019-09-02 4542次
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怎么診斷腎炎所說的腎炎往往是指的慢性腎炎。慢性腎炎它的特點(diǎn)是起病緩慢、病情遷延，它的臨床癥狀時(shí)有時(shí)無，也有持續(xù)發(fā)生的。所以咱們碰到這種慢性的水腫，慢性的高血壓或者是有的時(shí)候有，有的時(shí)候沒有或者是持續(xù)的水腫，咱們首先應(yīng)該想到有沒有腎炎的可能。出現(xiàn)這種情況，首先咱們要去做尿常規(guī)的檢查，看尿中有沒有血尿、蛋白尿。如果發(fā)現(xiàn)尿中有血尿、蛋白尿了，那首先對(duì)于血尿，應(yīng)該去做尿紅細(xì)胞形態(tài)，有的醫(yī)院會(huì)把它叫做尿紅細(xì)胞位相。如果是尿紅細(xì)胞形態(tài)或者尿紅細(xì)胞位相，是以非均一為主，那么咱們通常就認(rèn)為腎炎了。有腎炎之后呢，咱們要判斷腎炎的嚴(yán)重程度。第一個(gè)是要看，他的尿蛋白量的多少，如果尿蛋白大于2克，我們通常認(rèn)為腎炎是比較嚴(yán)重的，那么這個(gè)時(shí)候推薦病人一定要去做腎穿刺活檢，然后根據(jù)病理來決定如何用藥。
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馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2020-02-21 4917次
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狼瘡腎炎病理?狼瘡腎炎的病理改變分為活動(dòng)性指數(shù)和慢性指數(shù)，這兩個(gè)指數(shù)對(duì)指導(dǎo)治療和估計(jì)預(yù)后有重要的價(jià)值，活動(dòng)指數(shù)包括腎小球細(xì)胞明顯增多，腎小球節(jié)段性壞死，鐵絲圈樣病變，細(xì)胞性新月體，透明血栓形成，間質(zhì)細(xì)胞浸潤，小動(dòng)脈纖維壞死。慢性指數(shù)包括腎小球硬化，纖維素性新月體，腎間質(zhì)纖維硬化，腎小管萎縮，腎小血管硬化，活動(dòng)指數(shù)升高是積極給與激素免疫抑制藥治療的重要指征。慢性指數(shù)則與晚期腎病的嚴(yán)重程度呈正相關(guān)。語音時(shí)長 1:11”
李霞
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-06-19 2055次
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狼瘡腎炎病理評(píng)分腎活檢可以確定狼瘡性腎炎患者，腎臟損害的程度，進(jìn)行病理評(píng)分，可以判斷病的活動(dòng)性，以及病變的慢性化程度，為臨床治療方案的確定提供一定的依據(jù)。狼瘡性腎炎患者，活動(dòng)性評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)主要包括以下一些方面1、毛細(xì)血管袢局灶節(jié)段性壞死。2、腎小球系膜細(xì)胞和血管內(nèi)皮細(xì)胞增生。3、細(xì)胞性新月體形成。4、透明或小血管腔內(nèi)血栓形成。5、炎癥細(xì)胞，包括中性粒細(xì)胞和單核細(xì)胞浸潤。6、電鏡下發(fā)現(xiàn)內(nèi)皮下以及系膜區(qū)，廣范電子致密物沉積。活動(dòng)性病變是糖皮質(zhì)激素或細(xì)胞毒藥物積極治療的重要參考指標(biāo)。另外患者腎臟病變，慢性化評(píng)分指標(biāo)包括以下一些方面：1、腎小球硬化。2、腎間質(zhì)纖維。3、腎小管萎縮。4、纖維性新月體形成。語音時(shí)長 1:38”
徐亞光
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-22 4673次
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急性腎盂腎炎病理診斷有哪些病情分析：急性腎盂腎炎是沒有病理診斷的，急性腎盂腎炎是上尿路感染類疾病，通常是由于病原微生物侵犯腎臟造成的。患病后，一般會(huì)引起人出現(xiàn)尿路刺激癥狀，例如尿頻、尿急或者血尿，引起全身癥狀時(shí)會(huì)出現(xiàn)身體怕冷以及惡心、嘔吐癥狀。一般需要做尿常規(guī)檢查、尿細(xì)菌培養(yǎng)檢查以及腎臟影像學(xué)檢查進(jìn)行診斷，所以本病是沒有病理診斷的。意見建議：急性腎盂腎炎需要積極抗炎治療，例如選擇頭孢類抗生素治療，常見的藥物有頭孢克洛，頭孢拉定，頭孢克肟。如果存在厭氧菌感染還可以采用硝基咪唑類藥物，例如甲硝唑，奧硝唑，替硝唑治療。
張晉才
副主任醫(yī)師巴中市中心醫(yī)院
2020-06-16 2001次
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什么是臨床診斷病理診斷病情分析：臨床診斷是臨床醫(yī)生憑工作經(jīng)驗(yàn)根據(jù)病人的病史、癥狀、體征及其他檢查，比如胃鏡、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室生化檢查等結(jié)果綜合分析得出的分析性診斷。病理診斷是病理醫(yī)生在顯微鏡下觀察病變的組織學(xué)形態(tài)，結(jié)合臨床病史特點(diǎn)得出的診斷。意見建議：病理診斷需要結(jié)合臨床診斷，才能作出準(zhǔn)確的診斷，而臨床治療必須要有準(zhǔn)確的病理診斷才能進(jìn)行治療。如果病理診斷沒有明確的話，建議先明確病理診斷之后再進(jìn)行治療，以免出現(xiàn)差錯(cuò)。
蕭艷
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2020-06-11 4207次
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狼瘡腎炎病理改變狼瘡腎炎的病理主要是分為六種類型。一型，系膜輕微病變型，在光鏡下表現(xiàn)為基本正常，免疫熒光可以見系膜區(qū)由免疫復(fù)合物沉積。二型，系膜增生性狼瘡腎炎，光鏡下可以見系膜細(xì)胞增生或者系膜基質(zhì)增多，伴有系膜區(qū)免疫復(fù)合物沉積，免疫熒光和電鏡下檢查會(huì)有少量的孤立的上皮下或者內(nèi)皮下沉積物。三型，局灶性狼瘡腎炎，受累的
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 245次
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腎小管腎炎病理急性腎小管腎炎通過病理檢查往往會(huì)表現(xiàn)為間質(zhì)彌漫性的炎性細(xì)胞浸潤伴有間質(zhì)水腫。藥物所導(dǎo)致的急性腎小管腎炎，往往進(jìn)入細(xì)胞呈片狀分布，病變初期主要位于皮髓質(zhì)的交界處。嚴(yán)重的急性腎小管腎炎，可以見彌漫分布，浸潤細(xì)胞主要是T細(xì)胞、單核細(xì)胞、巨噬細(xì)胞，會(huì)伴有漿細(xì)胞、嗜酸細(xì)胞以及中性粒細(xì)胞。一些特殊的病例中在間質(zhì)
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-05-24 124次
