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• 如何診斷自身免疫性肝炎

  自身免疫性肝炎的診斷，主要包括以下幾個方面：第一，就是自身抗體的檢測，我們可以通過檢測抗核抗體，抗平滑肌抗體，抗肝腎微粒體抗體等，這些自身抗體來幫助，我們診斷自身免疫性肝炎。第二，就是免疫球蛋白的檢測，自身免疫性肝炎的病人，常常表現(xiàn)為IgG的升高。第三，就是肝功能檢查，自身免疫性肝炎的病人，他可以表現(xiàn)為ALT、AST的升高，甚至膽紅素的升高。第四，就是肝穿病理檢查，自身免疫性肝炎的病人，他的病理檢查是有一定的特征改變的，我們可以根據(jù)病理，再結(jié)合自身抗體，跟臨床的表現(xiàn)來綜合進(jìn)行診斷。

  

  01:13
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-01-04 14617次

• 自身免疫性肝炎

  自身免疫性肝炎是特殊類型的肝炎，是因?yàn)槿梭w的免疫力，把肝臟當(dāng)作靶器官進(jìn)行攻擊，就造成了肝炎。自身免疫性肝炎，一般多見于年輕的女性，主要的臨床表現(xiàn)就是肝炎的反復(fù)發(fā)作，而且每次發(fā)作的時候，都像急性肝炎一樣非常的嚴(yán)重，轉(zhuǎn)氨酶可以升高到七八百甚至上千，但是好了之后，就和沒事人又一樣了，反復(fù)發(fā)作最終也會出現(xiàn)肝硬化和肝癌。對于自身免疫性肝炎，主要是通過肝活檢和特殊的抽血化驗(yàn)的指標(biāo)，來確定有，還是沒有自身免疫性肝炎，比如抗核抗體的陽性、IgG的陽性，都指向自身免疫性肝炎的診斷。如果自身免疫性肝炎的病人，被診斷、被確診，可以給激素、免疫抑制劑的長期治療，通過激素免疫抑制劑的長期治療，可以讓自身免疫性肝炎的病人，達(dá)到長期的緩解。

  

  01:35
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2018-11-01 14372次

• 自身免疫性肝炎診斷標(biāo)準(zhǔn)
  自身免疫性肝炎是由自身免疫反應(yīng)介導(dǎo)的慢性進(jìn)行性肝臟炎癥性疾病，其臨床特征為不同程度的血清轉(zhuǎn)氨酶升高、高γ-球蛋白血癥、自身抗體陽性，組織學(xué)特征為以淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞浸潤為主的界面性肝炎，嚴(yán)重病例可快速進(jìn)展為肝硬化和肝癌。而對于自身免疫性肝炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括以下幾個方面：1、首先肝組織學(xué)，也就是肝臟病理學(xué)必須有提示中度或者重度界面性肝炎，小葉性肝炎或者中央?yún)^(qū)會管區(qū)橋接壞死，但無膽管病變，明確的肉芽腫或其它提示特定病因的病變。2、血清生化學(xué)檢查，血清轉(zhuǎn)氨酶有不同程度升高，特別是血清堿性磷酸酶升高不明顯。3、血清免疫球蛋白，尤其是g-球蛋白或IgG的水平超過正常上限的1.5倍。4、血清抗體：血清ANA、SMA或抗LKM-1抗體滴度大于1：80。5、病毒性肝炎標(biāo)記物均陰性，其他致病因素比如說酒消耗量小于25克每天，最近沒有已知的肝毒性藥物的服用史。這些因素都滿足的情況下可以考慮自身免疫性肝炎。
  語音時長 1:37”
  杜靜華 主治醫(yī)師河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院

  2018-09-23 23597次

• 怎樣診斷自身免疫性肝炎？
  自身免疫性肝炎的診斷要點(diǎn)為：一，排除病毒性，遺傳性，代謝性膽汁淤積性，及藥物損傷性肝病。二，轉(zhuǎn)氨酶顯著異常，也就是谷草轉(zhuǎn)氨酶和堿性磷酸酶比值大于三。三，γ球蛋白或igG大于1.5倍正常上限。四，血清自身抗體陽性，比如抗核抗體譜，抗平滑肌抗體或抗肝腎微粒體抗體陽性。五，肝組織學(xué)檢界面性肝炎及匯管區(qū)大量漿細(xì)胞浸潤，而無膽管損害肉芽腫等，提示其他肝病的病變。六、女性患者伴有其他免疫性疾病，比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡及糖皮質(zhì)激素治療有效，可助診斷。
  語音時長 01:37”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-30 2749次

• 自身免疫性肝炎是什么
  病情分析：自身免疫性肝炎是機(jī)體對肝細(xì)胞產(chǎn)生自身抗體，以及自身反應(yīng)性t細(xì)胞導(dǎo)致的肝臟炎癥性病變。此病女性多發(fā)，好發(fā)于30~40歲，起病緩慢者，輕者沒有癥狀，病變活動的時候出現(xiàn)乏力，食欲下降，腹脹，皮膚瘙癢，黃疸等表現(xiàn)，肝功能檢查可以出現(xiàn)異常，同時行自身抗體檢查會有陽性發(fā)現(xiàn)，可以發(fā)現(xiàn)致肝硬化。典型的組織學(xué)改變是肝臟匯管區(qū)大量淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞的浸潤。意見建議：該病的治療，優(yōu)先推薦潑尼松聯(lián)合硫唑嘌呤，同時也可以嘗試大劑量的潑尼松單獨(dú)療法，對免疫抑制劑無效的話，可以嘗試熊去氧膽酸。
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-05-18 3806次

• 自身免疫性肝炎吃什么
  病情分析：可以吃熊去氧膽酸膠囊和免疫抑制劑進(jìn)行治療，主要是由于自身免疫功能紊亂，產(chǎn)生相關(guān)的自身免疫性抗體而導(dǎo)致肝功能異常，所以要重視肝功能的檢查以及自身免疫性肝病抗體的檢查，如果出現(xiàn)明顯的肝功異常，還需要服用一些保肝抗炎的藥物進(jìn)行治療。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見建議：平常還要注意休息，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，不要喝酒，不要吃辛辣油膩的食物，適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉對提升個人的免疫力也是比較有幫助的。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2020-04-22 2501次

• 自身免疫性肝炎如何鑒別
  鑒別在這里指的是鑒別診斷，自身免疫性肝炎可以通過體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查等方式鑒別診斷。1、體格檢查：自身免疫性肝炎可能是遺傳因素引起，也有可能是病毒感染導(dǎo)致，或者是自身免疫機(jī)制異常的原因，會導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷，引起食欲缺乏、黃疸、腹脹、肝腫大等癥狀?；颊咝枰鲶w格檢查，包括皮膚粘膜檢查，以及腹
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2023-06-29 0次

• 自身免疫性肝炎抗體
  身免疫性肝炎抗體分為以下幾種類型：一、抗平滑肌抗體sma，高密度抗平滑肌抗體對一型自身免疫性肝炎具有診斷意義，但抗核抗體和抗平滑肌抗體的疾病診斷特異性較差，兩者可常見于多種自身免疫性疾病和其他肝病。二、抗核抗體ana，在一型自身免疫性肝炎中的陽性率很高，可達(dá)70%到80%。三、抗肝腎微粒體抗體一型，
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2021-12-20 628次