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• 骨折必須手術(shù)嗎

  骨折后不是都要手術(shù)治療的，有些骨折是穩(wěn)定性骨折，使用外固定后，再次移位的概率很低。在手法復(fù)位后，可以使用外固定，不需要手術(shù)治療。骨折后手術(shù)治療，是有手術(shù)指征的，第一，不穩(wěn)定性骨折，復(fù)位后無(wú)法穩(wěn)定。第二，骨折斷端有肌肉、骨膜，肌腱等組織的嵌入。第三，骨折部位的重要的血管損傷，神經(jīng)，肌腱的損傷，或脊髓損傷，臟器損傷。第四，累及關(guān)節(jié)面的骨折，關(guān)節(jié)面的移位超過(guò)2毫米。第五，保守治療未能達(dá)到功能復(fù)位的標(biāo)準(zhǔn)。第六，多處骨折，為便于護(hù)理治療，及防止并發(fā)癥，可選擇手術(shù)治療。第七，某些特殊骨折，已知其保守治療預(yù)后較差，比如說(shuō)老年人的股骨頸骨折，股骨粗隆間骨折，無(wú)論是否有移位，均應(yīng)進(jìn)行手術(shù)治療。

  

  01:28
  張奕 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2020-03-11 6471次

• 肛裂必須手術(shù)嗎

  那就看肛裂它的病程。咱們說(shuō)的肛裂，一般指的是陳舊性肛裂，也有一種肛裂是新鮮肛裂，比如說(shuō)大便比較干硬，排便困難，便秘，那么出現(xiàn)一個(gè)肛門(mén)口的裂傷出血，這是新鮮肛裂。新鮮肛裂可以通過(guò)保守治療，很快它就會(huì)緩解，會(huì)長(zhǎng)上。還有一種是陳舊性肛裂，就像剛才說(shuō)的半年的肛裂，那么這種肛裂就根據(jù)情況，首先進(jìn)行保守治療，比如說(shuō)坐坐浴，塞個(gè)痔瘡栓，還可以用一些藥物治療，擴(kuò)肛，甚至在肛門(mén)周?chē)?，打上這種長(zhǎng)效的局麻藥，看它的效果。如果這些都不行，用兩個(gè)療程之后還不行的話，可以考慮手術(shù)治療。怎么做手術(shù)，就是把肛裂給它切除，或者進(jìn)行側(cè)切，或者是內(nèi)括約肌的離斷術(shù)。

  

  01:17
  孟慶成 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2020-03-05 3538次

• 骨結(jié)核脊椎六七膿腫必須要手術(shù)嗎
  骨結(jié)核包括脊椎的結(jié)核，這種疾病常常繼發(fā)于呼吸系統(tǒng)的結(jié)核病或者消化道系統(tǒng)的結(jié)核病，比如肺結(jié)核，腸道結(jié)核病，主要就是由于結(jié)核桿菌感染了脊椎的骨頭引起的。這種疾病會(huì)引起全身性的癥狀，比如食欲減退，消瘦乏力，午后低熱，夜間盜汗等，也會(huì)引起局部的癥狀，有可能會(huì)導(dǎo)致骨頭破壞，導(dǎo)致脊柱的畸形，有可能會(huì)形成膿腫，壓迫神經(jīng)這種情況下是需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療的，越早越好。手術(shù)能夠解除神經(jīng)的壓迫，去除局部的寒性膿腫，能夠糾正脊柱的畸形，穩(wěn)定脊柱，恢復(fù)脊柱的正常生理曲度。同時(shí)還要加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)飲食，增強(qiáng)機(jī)體免疫能力。使用一些藥物抗結(jié)核桿菌治療，比如利福平，鏈霉素等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-09-09 1851次

• 脊椎結(jié)核要手術(shù)嗎
  80%到90%的脊柱結(jié)核病人完全可以通過(guò)口服抗結(jié)核治療達(dá)到癥狀的緩解甚至治愈，治療時(shí)應(yīng)該局部制動(dòng)。防止局部病情加重，防止病理性骨折，減少體力消耗，局部制動(dòng)是治療脊柱結(jié)合的重要環(huán)節(jié)。如果患者合并有四肢癱瘓，出現(xiàn)了硬膜囊，神經(jīng)根的壓迫癥狀，患者要經(jīng)過(guò)手術(shù)治療。還有的患者是有巨大的寒性膿腫，同時(shí)伴有細(xì)菌感染，這情況要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療，切開(kāi)引流。同時(shí)進(jìn)行清創(chuàng)，這樣有助于患者結(jié)核病的治療，同時(shí)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，比如高蛋白，高熱量，富含維生素比較多的食物，可以提供比較高的能量，同時(shí)提供營(yíng)養(yǎng)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-09-15 1722次

• 脊椎結(jié)核必須手術(shù)嗎
  脊柱結(jié)核這種疾病并不一定是需要積極的進(jìn)行手術(shù)的，如果沒(méi)有神經(jīng)受到累及，僅僅是骨頭又受到了轉(zhuǎn)移，這種情況下首先可以積極的進(jìn)行保守治療。積極的注意休息，避免長(zhǎng)時(shí)間的站立行走，選擇抗結(jié)核藥物聯(lián)合規(guī)范足量應(yīng)用，加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)飲食。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-12-06 1601次

• 骨結(jié)核脊椎六七膿腫必須要手術(shù)嗎
  病情分析：脊椎第六七節(jié)骨結(jié)核、膿腫形成一般是需要手術(shù)的，因?yàn)楣墙Y(jié)核往往侵犯骨質(zhì)，導(dǎo)致椎體破壞變形，同時(shí)膿腫形成。單純應(yīng)用抗結(jié)核藥物很難將病灶部位的結(jié)核桿菌全部殺除，難以將膿腫、死骨徹底清除，不能恢復(fù)破壞椎體的正常結(jié)構(gòu)，需要通過(guò)手術(shù)的方法切除結(jié)核病灶以及膿腫，然后通過(guò)內(nèi)固定穩(wěn)定被破壞的脊柱。意見(jiàn)建議：建議正規(guī)醫(yī)院的脊柱外科就診進(jìn)行手術(shù)治療，術(shù)前需要完善血常規(guī)，凝血常規(guī)，肝腎功能等檢查，以評(píng)估患者的身體狀況，排除手術(shù)禁忌。
  高璐 主治醫(yī)師濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院

  2023-07-20 601次

• 脊椎結(jié)核看什么科
  患者出現(xiàn)了脊椎結(jié)核，建議可看骨科，也可看脊柱外科或者是傳染科都是可以的，患者在臨床上會(huì)出現(xiàn)活動(dòng)受限，面黃肌瘦，貧血，盜汗等癥狀。通過(guò)抗結(jié)核口服藥物或手術(shù)進(jìn)行治療，通常使用的藥物有利福平，鏈霉素，乙胺丁醇等。日常多注意休息，注意保暖，避免著涼，戒煙戒酒，忌吃辛辣的食物。
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-10-30 0次

• 脊椎結(jié)核是傳染病嗎
  脊椎結(jié)核是傳染病，并且還是比較一種嚴(yán)重的傳染病，如果發(fā)現(xiàn)了這種患者一定要積極的進(jìn)行隔離，防止其他的傳染，對(duì)于脊椎結(jié)核這種疾病常常繼發(fā)于呼吸系統(tǒng)的結(jié)核病或者消化道系統(tǒng)的結(jié)核病，比如肺結(jié)核，結(jié)核性胸膜炎，腸道結(jié)核病等等。這種疾病主要是感染了結(jié)核桿菌引起的，有可能會(huì)引起全身的低熱，夜間盜汗，消瘦，乏力，食
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-16 168次