急性腦卒中的診斷，首先要根據(jù)病史，患者是否是三高人群是腦卒中的一個獨立的危險因素。如果是三高人群，發(fā)生卒中的可能性就會比平常人群要高出許多倍。另外是臨床表現(xiàn)，是否有突然的意識障礙，突然出現(xiàn)了肢體的活動或者是感覺障礙等等。
然后再根據(jù)影像學的檢查，如果是出血性腦卒中，一般來說影像學上都會有顯影。而缺血性腦卒中，一般在發(fā)病24小時以內只有部分可以顯影，但是發(fā)病24小時以后，一般的梗死灶都會在影像學檢查上顯影。
急性腦卒中的診斷
尹帥主治醫(yī)師
馬鞍山市人民醫(yī)院 重癥醫(yī)學科
2019-11-01 1749次
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腦卒中怎么診斷鑒別腦卒中就是腦中風，腦中風就是現(xiàn)代醫(yī)學所說的腦血管病，它有缺血性的和出血性的。這個鑒別診斷，應當在專業(yè)的醫(yī)師，和正規(guī)的醫(yī)院里是不難的。腦卒中的病人往往要去急診，所以在急診的情況下，經(jīng)過影像學的檢查，實驗室的檢查確診，不會誤診。這一點我們現(xiàn)在醫(yī)學比較發(fā)達的情況下，是不會有什么問題。鑒別診斷主要是看看是出血性的還是缺血性的，在臨床表現(xiàn)有的時候不太容易診斷，那么我們就可以用影像學的辦法，進行確診出血性的病變。不管是蛛網(wǎng)膜下腔出血，還是腦實質的出血，在影像學上的變化還是非常明顯的。缺血性的病變，不管是栓塞、血栓形成，普通的腦梗塞和供血不足，在影像學上的表現(xiàn)，和出血性的絕對的不同，所以這一點鑒別很重要。另外實驗室的檢查也很重要，腦積液的檢查，出血性的腦積液的檢查，一定有紅血球、紅細胞，缺血性的就不存在這些問題等等。這些專業(yè)醫(yī)師完全會掌握，所以鑒別這個診斷，應該是不是很難的。普通群眾一旦發(fā)生了腦卒中以后，應當緊急送到醫(yī)院的急診室，進行處理。這樣就不會耽誤病人的病情，不管它是鑒別還是診斷，在專業(yè)醫(yī)師，在專業(yè)正規(guī)的醫(yī)院里邊，很容易就解決這個問題。
02:23
黃世昌
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2019-09-25 4502次
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急性中毒的診斷急性中毒的定義是什么，就是毒物進入人體之后，對機體造成的損傷，以及器官功能的損傷，我們叫做急性中毒。急性中毒的表現(xiàn)，一般都是發(fā)病比較急，病情容易反復，根據(jù)毒物的不同性質，導致的臨床表現(xiàn)也不一樣。但是確診急性中毒，大概分以下幾類，第一明確的毒物接觸史，然后在現(xiàn)場有沒有同樣的人員，有沒有同樣的癥狀表現(xiàn)。第二就是臨床表現(xiàn)，臨床表現(xiàn)有不同的表現(xiàn)，比如說皮膚、黏膜損傷，然后神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)，消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)，都有不同的表現(xiàn)。打個比方，食物中毒，消化系統(tǒng)會出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、食物中毒導致的休克，可以出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)方面的，比如說意識障礙，其次要有血液相關生化檢查，比如說血液毒物檢測等方面。
01:29
李焰
副主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院
2020-05-22 3704次
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急性腦卒中診斷急性腦卒中的診斷分為以下幾個步驟：第一，首先要根據(jù)患者的臨床癥狀來判斷，比如說患者突然出現(xiàn)言語不清、肢體偏癱等神經(jīng)功能缺損癥狀。其次，就要行神經(jīng)科的?？企w檢，看看有沒有神經(jīng)功能缺損的癥狀存在。第三，就需要進一步行頭顱CT或者磁共振等影像學檢查，看看有沒有相應的責任病灶，比如說腦出血的患者，一般經(jīng)頭顱CT檢查可以發(fā)現(xiàn)顱內血腫的情況存在，但是如果是腦梗的患者，前期頭顱CT上面不見得有病灶，后期行頭顱磁共振檢查，也是可以發(fā)現(xiàn)相應的責任病灶。語音時長 01:16”
戴軍
副主任醫(yī)師黃石市中心醫(yī)院
2019-10-29 2331次
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腦卒中的鑒別診斷腦卒中的鑒別診斷，臨床上可以和重癥肌無力相鑒別，重癥肌無力主要的影響肢體的運動功能和延髓肌的相應功能?；颊叱霈F(xiàn)晨輕暮重，這個是重癥肌無力的一個特點，患者早晨起來可能覺得身上還是挺有勁的，肢體有力量，但是到下午的時候，就是明顯感覺到自己身體的乏力。另外在經(jīng)過活動以后，明顯感覺到肢體乏力感明顯加重，這個都是重癥肌無力的表現(xiàn)，還有可以通過重復電刺激等肌電圖的檢查進行鑒別。腦卒中的完全可以通過頭顱CT，核磁共振檢查以后，顱內有病灶，而重癥肌無力在顱腦的相關檢查，比如CT或磁共振是沒有病灶，這個可以進行鑒別診斷。語音時長 01:42”
高勇
主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學第四臨床醫(yī)學院）
2019-11-06 2187次
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腦卒中應該如何診斷病情分析：如果懷疑發(fā)生了腦卒中，可以進行頭部ct或者頭部核磁的檢查，并且還應該輔助以相關的抽血化驗，比如生化或者血常規(guī)的檢查。意見建議：建議患者應該去神經(jīng)內科進行檢查，如果確實是腦卒中，則越早治療，預后的可能性越好。在平時一定要戒煙戒酒，不要吃過于油膩的食物。
劉紅梅
副主任醫(yī)師滄州市中心醫(yī)院
2020-06-20 1002次
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急性腦卒中的危害有哪些病情分析：第一點，大面積腦卒中可以導致患者出現(xiàn)昏迷，甚至危及患者的生命安全。第二點，腦卒中會導致患者出現(xiàn)癱瘓，嚴重影響活動能力。第三有可能導致患者出現(xiàn)視物不清、偏盲，出現(xiàn)認知功能障礙等臨床表現(xiàn)。另外還有可能出現(xiàn)肺炎、下肢深靜脈血栓等并發(fā)癥。意見建議：一旦發(fā)生腦卒中，患者一定要盡快就診，盡快完善顱腦CT檢查明確是腦出血還是腦梗死。如果是腦梗死，經(jīng)過評估，必要時進行靜脈溶栓治療。
張輝
主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院
2020-06-27 1002次
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腦卒中的護理診斷患者發(fā)生了腦卒中以后，患者家屬要加強對患者的護理，包含飲食上的護理以及身體上的護理等。飲食上主要倡導的就是清淡飲食，以低鹽低脂飲食為主。若是有糖尿病，也要限制糖分的攝入?？梢猿珜Щ颊叱砸恍┬迈r的綠色蔬菜以及水果等，可以吃一些谷物雜糧。另外，若是患者肢體發(fā)生癱瘓，患者家屬應該在大夫的指導下對患者癱瘓側
王燕
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2021-11-30 665次
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急性腦卒中急性腦卒中包括急性腦出血，急性腦梗塞以及短暫性腦缺血發(fā)作。表現(xiàn)出來的癥狀是存在差別的處理方法，也是存在區(qū)別的。急性腦卒中主要是好發(fā)于中年人和老年人，這與腦血管的硬化、高血壓以及血管內的粥樣斑塊有關系。
趙文禮
副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
2018-12-27 5536次
