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• 慢性腎炎患者的康復(fù)措施

  慢性腎炎的康復(fù)，首先按照病理類型，我們制訂治療方案，如果尿蛋白恢復(fù)正常或者是小于轉(zhuǎn)陰當(dāng)然最好，如果小于03g，這時候我們也認(rèn)為是臨床基本緩解了，這時候患者需要做的就是有高血壓的，要持續(xù)服用降壓藥，主要是ACEI類，就是普利類或者是沙坦類的降壓藥。另外要避免過度勞累、避免各種的感染，比如說上呼吸道感染、感冒、發(fā)燒，避免這些。第三就是包括腸道的感染、尿路的感染，一定要避免這些感染，一旦出現(xiàn)這些感染的時候要積極治療，而且要及時檢查尿常規(guī)。

  

  01:12
  安海燕 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-02 9607次

• 腎炎患者能吃瘦肉嗎

  腎炎患者是能吃瘦肉的，但是具體吃的量要根據(jù)患者不同的病情而定。如果腎炎患者的病情很輕，腎功能是正常的，瘦肉的進食量可以與正常人一樣，沒有太特殊的限制。但如果腎炎的患者存在腎功能的損傷，腎小球濾過率明顯的下降，血肌酐升高了，而且已經(jīng)處于慢性腎臟病三期后，此時需要限制蛋白質(zhì)的攝入。建議優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，因為瘦肉蛋白含量高，此時需要限制攝入的量。根據(jù)病人每天需要攝入的蛋白量進行適當(dāng)?shù)姆峙洌萑鈱儆趦?yōu)質(zhì)蛋白，所以可以適當(dāng)攝入。但如果病人已經(jīng)開始透析，則蛋白質(zhì)的攝入量基本可以與正常人差不多，此時瘦肉的進食量可以增加。所以對于有腎病的患者，瘦肉是可以進食的，但要根據(jù)病人的具體情況而定。

  

  01:41
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 4391次

• 帕金森患者的麻醉
  根據(jù)患者病情及手術(shù)需要，合理選擇麻醉方法，局麻顯然要優(yōu)于全麻，不需要使用許多掩蓋震顫的全麻藥物和神經(jīng)肌肉阻斷藥，減少因藥物間可能存在的相互作用而加重患者病情的可能，局麻術(shù)后惡心、嘔吐很少發(fā)生，可以很快恢復(fù)口服用藥。必須用全麻，應(yīng)注意合理選用麻醉藥物，全身麻醉復(fù)合硬膜外麻醉應(yīng)用于胸腹部及以下部位手術(shù)是不錯的選擇，二者可以取長補短，減少術(shù)中全麻藥物的用量，降低藥物帶來的不良反應(yīng)盡可能的縮短，藥物的停用時間，使患者能夠平穩(wěn)的度過圍術(shù)期。麻醉應(yīng)注意的事項：一定要密切觀察患者生命體征變化，帕金森患者術(shù)中可能會出現(xiàn)一些短暫的病理反射，牽張反射，踝肌陣攣、巴賓斯基反射和去大腦強直。術(shù)后容易產(chǎn)生意識錯亂和幻覺，應(yīng)用芬太尼后，有可能會出現(xiàn)肌肉強直。局麻和全麻后常見寒戰(zhàn)癥狀，這些都是需要買的醫(yī)生手術(shù)前手術(shù)中需要注意的事項，而且帕金森患者大多都是老年人，并發(fā)其他疾病而且復(fù)合應(yīng)用多種藥物，這對我們麻醉工作提出了更高的要求，根據(jù)患者及手術(shù)的具體情況，選擇合理的個體化麻醉方案。
  語音時長 2:07”
  宋杰 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-29 4703次

• 房顫患者的麻醉
  房顫病人的麻醉應(yīng)該做到以下幾點：第一個是首先術(shù)前準(zhǔn)備，得控制心室率為主，可以選擇地高辛或者是心得安，這些藥物來控制心室率。第二是在麻醉手術(shù)中處理，以維持循環(huán)系統(tǒng)的穩(wěn)定為主，比如說甲亢病人可以采取頸叢阻滯，與氣管復(fù)合麻醉的方法，來避免單純的頸叢阻滯的不完善。單純的全麻后，疼痛恢復(fù)過早，出現(xiàn)憋喘這些弊端。第三就是對于進行治療過房顫的病人，還應(yīng)注意識別洋地黃中毒的情況。第四，對于這些患者應(yīng)該注意輸液過程中的速度以及量，一般成人輸三百到五百毫升，總量在沒有明顯失血的情況下可以維持在五十毫升每千克。最后一點就是術(shù)后根據(jù)病情選擇合適的鎮(zhèn)痛藥以及降低疼痛的應(yīng)激反應(yīng)，減少心悸的藥，這個也是比較關(guān)鍵的。
  語音時長 1:50”
  馮明靜 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-05 5775次

• 慢性腎炎的患者如何飲水
  病情分析：慢性腎炎患者如果沒有明顯水腫，對于飲水是不限制的；如果水腫比較明顯，每天喝的水量以前一天的尿量加500毫升為標(biāo)準(zhǔn)。水腫是慢性腎炎患者一個非常常見的癥狀，但是并不是每一個患者都有水腫癥狀。意見建議：如果慢性腎炎患者水腫比較明顯，除了要控制水的攝入量以外，也要控制鹽的攝入量，同時還可以應(yīng)用利尿劑來進行治療。如果是輕度水腫，就選擇緩和的利尿劑，比如氫氯噻嗪；如果是中度以上水腫，就選擇強效的利尿劑，比如托拉塞米。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-05-13 1203次

• 帕金森患者能打麻醉么
  病情分析：帕金森病患者是可以打麻醉藥的。麻醉藥并不會對患者的病情造成影響，不會加重病情，只要患者對麻藥沒有過敏反應(yīng)，而且患者的血壓正常者，都是可以使用的。意見建議：患有帕金森病需要及時干預(yù)治療，可以中醫(yī)艾灸、吃中藥、中藥貼肚臍、西藥治療等。在治療的同時還需要配合康復(fù)訓(xùn)練，比如慢走、打太極拳、大聲說話、抬動四肢以及臉部表情訓(xùn)練等。
  吳娜 副主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2021-05-14 3501次

• 抑郁癥患者的麻醉
  首先抑郁患者可能會服用某些抗抑郁癥的藥物，例如一些三環(huán)類抗抑郁藥，5-羥色胺受體攝取再抑制劑以及其它的一些鎮(zhèn)靜催眠類藥物，這些藥物和我們的全身麻醉藥物是會有一些相互作用的，例如我們使用的苯二氮卓類藥物，全身麻醉藥物以及鎮(zhèn)痛藥物均會增強和延長藥物的作用時間。我們需要在麻醉和手術(shù)前詳細的了解患者的用藥的
  劉強 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-05-25 258次

• 高血壓患者麻醉
  第一，術(shù)前對患者進行全面評估，尤其要注意心臟、腦和腎等臟器的受累情況。第二，若選用局部麻醉應(yīng)力求阻滯完善，且局麻藥中禁忌加用腎上腺素?？赡軙鹧獕荷摺５谌?，麻醉中須加強觀察，除常規(guī)監(jiān)測外要做心電圖監(jiān)測，并盡量避免血壓劇烈波動。第四，麻醉恢復(fù)期或拔除氣管導(dǎo)管后仍需注意防止血壓過高。第五，所用降壓藥
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 307次