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• 肩關(guān)節(jié)脫位

  肩關(guān)節(jié)脫位，是我們臨床常見的一種肩部的運(yùn)動(dòng)損傷。我們通常所說(shuō)的肩關(guān)節(jié)脫位，嚴(yán)格來(lái)說(shuō)應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見的，90%的脫位往往是前方的脫位。當(dāng)發(fā)生脫位之后，患者會(huì)感覺到自己的肩膀立刻就不能動(dòng)了，而且在肩膀的外側(cè)，本來(lái)應(yīng)該突起的三角肌的位置，凹進(jìn)去了。這個(gè)時(shí)候，患者不得不到醫(yī)院進(jìn)行就診，由我們醫(yī)生幫助他進(jìn)行復(fù)位。當(dāng)肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時(shí)候，往往患者的盂唇組織，或者說(shuō)盂肱盂唇復(fù)合體，通俗的理解，就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會(huì)受到損傷，我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當(dāng)這種損傷發(fā)生后，我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進(jìn)行復(fù)位，這些損傷有一部分，能夠通過(guò)一定的時(shí)間自我愈合，當(dāng)然也有一部分病例，損傷持續(xù)存在，就會(huì)遺留肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)的不穩(wěn)，或者是復(fù)發(fā)的脫位。

  

  01:48
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-11-26 16753次

• 肩關(guān)節(jié)脫位手法復(fù)位有哪幾種

  肩關(guān)節(jié)脫位后，應(yīng)盡快適當(dāng)麻醉下無(wú)痛復(fù)位。老年人或肌力弱者，或者習(xí)慣性脫位者，也可在止痛劑下進(jìn)行。復(fù)位手法要輕柔，以免發(fā)生骨折或損傷神經(jīng)等。肩關(guān)節(jié)脫位分全脫位和半脫位，全脫位復(fù)位方法，常用的有三種：足蹬法、柯氏法、牽引推拿法。足蹬法，肩關(guān)節(jié)前脫位最常用，足跟蹬在腋窩肱骨頭頸處，對(duì)肩關(guān)節(jié)采取外展外旋位牽引，繼而內(nèi)收、內(nèi)旋的復(fù)位方法。肩關(guān)節(jié)后脫位的手法復(fù)位為，外展外旋的相對(duì)的牽引，術(shù)者推及肩關(guān)節(jié)的外側(cè)，以幫助肩關(guān)節(jié)復(fù)位。關(guān)節(jié)囊破損明顯或肩帶肌力不足，存在肩關(guān)節(jié)半脫位，不需手法復(fù)位，宜采用搭肩位胸肱繃帶固定4周。

  

  01:34
  陳超斌 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-26 8546次

• 單純肩關(guān)節(jié)前脫位足登復(fù)位法是什么
  足蹬復(fù)位法是臨床用于單純肩關(guān)節(jié)前脫位的常用復(fù)位手法之一，通?；颊咝柩雠P于地板上，術(shù)者立于患側(cè)，術(shù)者雙手握住傷肢的手腕，使上肢前臂伸直與軀干成90度，將一足蹬于患肩的前方，先做外展外旋的牽引，逐漸用力拔伸牽引3-5分鐘后可改內(nèi)收內(nèi)旋，牽引即可復(fù)位。在進(jìn)行復(fù)位前，術(shù)者應(yīng)先明確患者肩關(guān)節(jié)前脫位的程度，可以通過(guò)肩部的x光來(lái)明確病情。如果患者肌肉豐厚或是疼痛感比較明顯的情況，可以采用麻醉下再進(jìn)行復(fù)位的方法，避免醫(yī)源性的足蹬復(fù)位損傷。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  李文鵬 主治醫(yī)師佳木斯大學(xué)附屬第二醫(yī)院

  2019-11-26 1527次

• 肩關(guān)節(jié)前脫位拔伸足蹬復(fù)位手法
  如果病人出現(xiàn)了肩關(guān)節(jié)部位前脫位的情況，在脫位以后可以應(yīng)用手法復(fù)位來(lái)恢復(fù)正常的肩關(guān)節(jié)解剖結(jié)構(gòu)，臨床比較常用的是拔伸足蹬的方法。也就是患者平臥于復(fù)位床上，將腋窩部位墊軟墊，術(shù)者同側(cè)的下肢足跟部位蹬于患者的腋窩部位，同時(shí)對(duì)患肢進(jìn)行牽引，在持續(xù)牽引的過(guò)程中，使肩關(guān)節(jié)周圍的韌帶、關(guān)節(jié)囊、肌肉放松，然后行患側(cè)肢體內(nèi)旋，內(nèi)收，就會(huì)聽到有咯噔響的聲音，說(shuō)明肩關(guān)節(jié)部位復(fù)位成功。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-10-17 2478次

• 單純肩關(guān)節(jié)前脫位足登復(fù)位法是什么
  病情分析：?jiǎn)渭兗珀P(guān)節(jié)前脫位足登復(fù)位法主要是術(shù)者將患者的患肢肩關(guān)節(jié)進(jìn)行外展外旋牽引，然后用自己的足跟頂住患者肱骨頭，然后進(jìn)行牽引并內(nèi)收內(nèi)旋肩關(guān)節(jié)，并將脫位的肱骨頭用足跟頂回關(guān)節(jié)盂內(nèi)完成復(fù)位。意見建議：?jiǎn)渭兗珀P(guān)節(jié)前脫位的患者一般都可以使用足登復(fù)位法來(lái)進(jìn)行肩關(guān)節(jié)脫位的復(fù)位，但也有一些患者由于三角肌較為發(fā)達(dá)導(dǎo)致復(fù)位失敗，必要時(shí)可以在全身麻醉下來(lái)進(jìn)行復(fù)位。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2023-05-27 602次

• 肩關(guān)節(jié)脫位用足蹬法復(fù)位有效嗎
  病情分析：肩關(guān)節(jié)脫位用足蹬法復(fù)位還是十分有效的，但是也有部分患者可能是由于三角肌較為發(fā)達(dá)，所以導(dǎo)致復(fù)位失敗，這時(shí)就需要考慮通過(guò)靜脈麻醉來(lái)使得肌肉松弛，在麻醉后可以輕易的進(jìn)行肩關(guān)節(jié)的復(fù)位。意見建議：肩關(guān)節(jié)脫位再進(jìn)行復(fù)后建議患者應(yīng)定期到骨科門診復(fù)診，觀察肩關(guān)節(jié)穩(wěn)定性恢復(fù)情況。平時(shí)還需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，保證每日攝入足夠量的蛋白質(zhì)、維生素以及膳食纖維。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2023-08-12 401次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的復(fù)位法
  發(fā)生肩關(guān)節(jié)脫位，也就是肱盂關(guān)節(jié)脫位，通常使用手法復(fù)位加外固定的治療方法。其中手法復(fù)位以足蹬法（Hippocrates法）最為常用。足蹬法復(fù)位肩關(guān)節(jié)脫位后可以用三角巾懸吊上肢；同時(shí)，肘關(guān)節(jié)屈曲九十度，腋窩處墊棉墊，維持三周左右。如果合并骨折則適當(dāng)延長(zhǎng)固定時(shí)間?；颊哧P(guān)節(jié)囊破損嚴(yán)重手術(shù)后仍然可有肩關(guān)節(jié)半脫
  宋華 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-01-03 3939次

• 肩關(guān)節(jié)脫位足蹬法方法
  肩關(guān)節(jié)脫位是臨床常見的關(guān)節(jié)損傷，足蹬法作為一種簡(jiǎn)便有效的復(fù)位方法，被廣泛應(yīng)用于臨床。該方法通過(guò)特定的操作技巧，能夠迅速恢復(fù)肩關(guān)節(jié)的正常解剖位置，減輕患者痛苦。肩關(guān)節(jié)脫位通常由于外力作用導(dǎo)致肱骨頭與肩胛盂的正常對(duì)合關(guān)系被破壞。足蹬法復(fù)位的關(guān)鍵
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-03-07 0次