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• 腎盂腎炎原因

  腎盂腎炎的原因，往往是細(xì)菌感染引起的。咱們知道，尿路是不容易有細(xì)菌感染的。因為尿流的沖刷作用，細(xì)菌在尿路是不容易停留的。那么為什么還會出現(xiàn)腎盂腎炎：第一，是病人有免疫力的降低，那么在此基礎(chǔ)上呢，咱們也有細(xì)菌的侵入。咱們細(xì)菌的侵入呢，我們認(rèn)為一般有幾個途徑。首先細(xì)菌可以沿著尿路，逆行到達腎盂引起腎盂腎炎。第二，是細(xì)菌還可以通過血液，然后到達腎臟，然后引起腎盂腎炎。另外如果腎周有感染，那么細(xì)菌也可以從局部，然后蔓延過去，如果蔓延過去以后呢也可以引起腎盂腎炎。第三，咱們知道腎盂和淋巴道是有一定相通的，那么淋巴道的細(xì)菌，也會蔓延到腎臟引起腎盂腎炎，這就是我們通常說的，空軍途徑、海軍途徑、陸軍途徑和海軍陸戰(zhàn)隊途徑，這些途徑都可以引起腎盂腎炎的發(fā)生。

  

  01:29
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-21 11495次

• 腎盂腎炎和腎炎的區(qū)別

  腎盂腎炎和腎炎，雖然聽起來很接近，臨床上也容易混淆，就是很多病人腎盂腎炎和腎炎是分不清，還是有非常大的區(qū)別的。第一，是從病因上來說，腎盂腎炎是屬于感染性疾病，屬于上尿路感染，它的感染的部位是在腎盂，是屬于細(xì)菌感染性疾病。而腎炎是各種原因?qū)е碌哪I臟的本身的免疫反應(yīng)，是腎小球本身基底膜發(fā)生了改變，所以是腎臟本身的病變。第二，是從它的臨床癥狀上來分的，像腎盂腎炎它有兩組癥狀，一組癥狀是膀胱刺激征，有尿頻、尿急、尿痛、全身性的癥狀，伴有高熱、腰痛、乏力、惡心嘔吐，這些全身性的癥狀。而大部分人的腎炎是沒有癥狀的，就是說個別人只有腰痛，或者水腫、眼瞼水腫、下肢水腫，這些水腫的癥狀。第三，是從實驗室檢查上來區(qū)別的，像腎盂腎炎，它的尿液分析檢查里面常常，會有大量的白細(xì)胞和大量的細(xì)菌，可以有紅細(xì)胞，也可以有蛋白尿。但是以大量的白細(xì)胞尿和細(xì)菌尿為主要的表現(xiàn)。嚴(yán)重的病人，還會血相里邊，就是血液檢查，血常規(guī)里邊還會有白細(xì)胞的升高和中性粒細(xì)胞的升高，這是它的感染化驗指標(biāo)。腎炎的化驗指標(biāo)，臨床上主要是以蛋白尿和血尿為主，就是單純的蛋白尿。單純的有蛋白尿一個加號到四個加號，或者是腎性的紅細(xì)胞尿，尿里邊紅細(xì)胞是高于正常的。但是它的白細(xì)胞和細(xì)菌水平，一般都在正常范圍。血液系統(tǒng)檢查，血常規(guī)基本上是正常的。當(dāng)然到腎炎的中晚期影響到腎功能的，會有輕度的貧血，另外腎功能的檢查，腎功能是異常的。第四，是從治療上也是完全不同，腎盂腎炎是細(xì)菌感染為主。一般要給予抗感染治療，規(guī)范的抗感染治療7到14天。如果反復(fù)發(fā)作的慢性腎盂腎炎，或者是慢性的腎盂腎炎，甚至?xí)r間更長一些。但是最長時間，大概一個月左右，也就可以基本上治愈了。腎炎的治療，往往需要三個月以上，甚至更長的時間。治療起來療程上比較困難。另外治療很復(fù)雜，就是針對不同的病因，有不同的治療，比如一些對癥治療。如果有水腫要利尿，如果有血壓升高要降血壓等等。如果特別嚴(yán)重，難以控制的大量的蛋白尿，我們還要上一些免疫抑制劑，甚至激素這些都是要上的，這是治療的完全不同。第五，就是預(yù)后也不同，像腎盂腎炎，急性腎盂腎炎或者慢性腎盂腎炎，它的預(yù)后相對良好，就是病情發(fā)展緩慢，一般不會影響到腎功能。但是腎炎，比較難以治愈。急性腎炎，有一些就會逐漸發(fā)展，就會影響到腎功能。所以腎炎的預(yù)后，相對也是比腎盂腎炎要差很多，這是從這五個方面來說明，它差別還是很大的，臨床上一定不能混淆這兩個名詞。

  

  04:47
  張麗芬 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-08-14 11795次

• 急性腎盂腎炎誘因
  引起急性腎盂腎炎發(fā)作的原因，包括如下幾條：一，尿路梗阻。任何妨礙尿液自由流出的因素，如結(jié)石，前列腺的增生、狹窄，腫瘤等，均可導(dǎo)致尿液積聚，細(xì)菌不容易被沖洗清除，從而在局部大量繁殖，引起腎盂腎炎的發(fā)生。二，膀胱輸尿管反流。當(dāng)膀胱輸尿管反流，引起功能或者結(jié)構(gòu)異常時，可以使尿液從膀胱逆流至輸尿管甚至腎盂，導(dǎo)致細(xì)菌在局部定之發(fā)生感染。三，機體免疫力低下。如長期使用免疫制劑、糖尿病、長期臥床、嚴(yán)重的慢性病和艾滋病的患者。四，神經(jīng)源性膀胱。支配膀胱的神經(jīng)功能障礙，如果出現(xiàn)脊髓損傷，糖尿病，多發(fā)性硬化等疾病，因為長時間的尿液儲留，或者在應(yīng)用導(dǎo)尿管引流尿液時，從而導(dǎo)致腎盂腎炎的發(fā)生。五，妊娠。約2%到8%妊娠婦女可以出現(xiàn)尿路感染，主要是由于孕期輸尿管蠕動功能減弱，暫時性的膀胱輸尿管關(guān)閉不全，以及妊娠后期子宮增大，致尿液引流不暢有關(guān)。六，性別和性活動。性生活時，可以將尿道口周圍的細(xì)菌擠壓入膀胱，引起尿路感染。七，醫(yī)源性的因素。導(dǎo)尿或者留置導(dǎo)尿管，膀胱鏡，輸尿管鏡檢查，逆行尿路造影等，可以導(dǎo)致腎盂腎炎發(fā)生。八，泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常，如腎發(fā)育不良，腎盂及輸尿管畸形等等，也是急性腎盂腎炎發(fā)作的誘因。
  語音時長 2:28”
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2018-09-18 2140次

• 腎盂腎炎發(fā)病誘因
  細(xì)菌感染，細(xì)菌可以通過尿道上行至膀胱輸尿管腎盂引起感染，也可以經(jīng)過血液運轉(zhuǎn)達到腎臟及其尿路的其他部位，也可以經(jīng)過泌尿系統(tǒng)周圍的器官組織浸潤感染導(dǎo)致。當(dāng)機體的防御能力下降，在并發(fā)有易感因素的情況下，可以誘發(fā)腎盂腎炎的發(fā)生。易感因素常見的有尿路梗阻，比如結(jié)石前列腺增生、狹窄腫瘤，輸尿管膀胱反流，機體免疫力低下，神經(jīng)源性膀胱，妊娠，尤其是妊娠中后期子宮增大壓迫，右側(cè)輸尿管引起尿液引流不暢?；蛘呤沁M行導(dǎo)尿留置、導(dǎo)尿管、膀胱鏡和輸尿管鏡檢查，逆行尿路造影等檢查時，可以損傷尿路的粘膜，造成腎盂腎炎的發(fā)生。女性患者尿道比較短而寬，并且靠近肛門，開口與陰唇下方是女性容易發(fā)生尿路感染的一個因素，當(dāng)性生活時可以將尿道口周圍的細(xì)菌擠壓入膀胱引起尿路感染，以上是腎盂腎炎發(fā)病的誘發(fā)因素。
  語音時長 1:53”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-08 1854次

• 腎盂腎炎怎么引起的
  病情分析：腎盂腎炎一般是細(xì)菌、病毒、支原體衣原體等病原體感染導(dǎo)致，最常見的是細(xì)菌隨著尿路逆行感染，比較少見的是細(xì)菌隨著血液傳播而感染。意見建議：腎盂腎炎的治療需要應(yīng)用敏感抗生素，多數(shù)需要輸液治療，少數(shù)癥狀較輕的可以口服藥物治療。治療期間注意多喝水，勤排尿，尿液的沖洗有助于腎盂腎炎的恢復(fù)。
  牛艷林 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2020-06-21 1403次

• 腎盂腎炎怎么得的
  病情分析：腎盂腎炎是由于細(xì)菌感染到了腎臟的腎盂這個部位所引起的。腎盂腎炎和急性膀胱炎都是一種疾病，都屬于尿路感染，只是這兩種疾病感染的部位不一樣。意見建議：得了腎盂腎炎患者要注意多飲水，勤排尿；要選擇敏感抗生素抗感染治療，比如頭孢哌酮，哌拉西林，莫西沙星；要注意保持會陰部的清潔；有糖尿病的要嚴(yán)格控制血糖。 以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-06-15 1201次

• 腎盂腎炎最常見的
  腎盂腎炎最常見于育齡期的婦女，這可能與女性的尿道較短，細(xì)菌容易上行，導(dǎo)致感染引起有關(guān)，尿路感染根據(jù)部位的不同，分為上尿路感染和下尿路感染。上尿路感染就是通常我們說的腎盂腎炎，腎盂腎炎的臨床表現(xiàn)，包括兩組癥狀群：一，泌尿系統(tǒng)的癥狀，包括尿頻，尿急，尿痛等膀胱刺激癥狀，以及腰痛或者下腹部的疼痛，輸尿管點
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 79次

• 腎盂腎炎的常見病因
  腎盂腎炎是常見的泌尿系感染性疾病，比較多見于生育期的女性，尤其好發(fā)于妊娠和產(chǎn)褥期，嬰幼兒患者也不少。各種能夠引起尿路梗阻和尿液潴留的疾病，比如，結(jié)石、妊娠子宮壓迫輸尿管、前列腺肥大、腎下垂、游走腎、腫瘤、糖尿病等等，都是常見的誘因。有尿路梗阻較無尿路梗阻，腎盂腎炎的發(fā)病率要高將近十二倍，癱瘓病人和泌
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 126次