急性腎損傷患者臨床上主要是以腎臟替代治療為主要治療手段，腎臟替代治療的適應癥主要包括生化指標適應癥和臨床適應癥。
臨床適應癥主要包括以下一些方面，患者尿量小于0.3毫升每公斤體重每小時，持續(xù)達到24小時，或者是患者無尿達到12小時。急性腎損傷伴有多器官功能衰竭，難以糾正的容量負荷過重，累及一些器官，包括心包炎，腦病，神經(jīng)病變，肌肉病變和尿毒癥，出血需要輸入血制品和靜脈營養(yǎng)治療，重度中毒或藥物過量以及嚴重的低體溫或高體溫。
急性腎損傷患者腎臟替代治療臨床適應癥？
徐亞光主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 腎病內(nèi)科
2018-06-19 2100次
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冠心病介入治療的適應癥冠心病介入治療適應癥，可以說現(xiàn)在可能比較廣泛了。過去只是一些典型心絞痛、急性心肌梗塞的，現(xiàn)在我們的適應癥越來越廣泛。當然最經(jīng)典的還是這種有明顯的心肌缺血癥狀了。臨床檢查有反復心絞痛或者突發(fā)急性心肌梗塞，這些急性冠脈綜合征，它就適合我們在短時間內(nèi)盡快給他開通血管或者解除冠脈狹窄達到一個緩解臨床癥狀。預防即將閉塞的血管，或者是閉塞血管給他盡早開通，達到這個目的。另外現(xiàn)在那個介入治療可能更廣泛一些。比如說，介入治療實際上也包括一些介入診斷手段，你比如我們過去一些不典型的臨床癥狀或者是在體檢的時候，發(fā)現(xiàn)心電圖有異常、T波明顯的改變。這個病人是不是診斷為冠心病，我們可能需要一些冠脈造影，這些特殊檢查方法給他確診，這也屬于介入診療的一個范疇。還有一些比如說，在一些重大手術之前，比如腫瘤、大的肝臟、外科手術，這些重大手術之前，可疑或者是為手術安全性保證，我們可能要做一個造影或者冠脈CT，這樣的檢查方法，去給他明確冠脈有沒有病變，這種對手術風險有多大，做一個評估，介入診療的范圍可能現(xiàn)在很廣泛。
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賈耀文
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京康復醫(yī)院
2019-08-16 2187次
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腎臟替代治療有哪些方式腎臟替代治療，主要針對的是CKD五期的病人，也就進入了尿毒癥期，用我們目前的飲食、運動、藥物，都不能夠維持腎功能的進展了，那我們就需要進行腎臟替代治療。所謂的替代治療，就是只是代替腎臟的，一個部分的功能，維持機體的一個水和電解質(zhì)的平衡，不讓病人本身造成一個嚴重的并發(fā)癥。比如說高鉀血癥造成心律失常，比如說水負荷過多，造成心衰這種嚴重的，并發(fā)癥的發(fā)生。所謂的替代治療，就包括血液凈化透析治療，還有一個就是腎移植的治療。那血液凈化透析治療，包括血液透析治療和腹膜透析治療。血液透析治療，一般就需要一些專門的儀器，以及專業(yè)的醫(yī)護人員來進行操作，才能夠完成的一種透析治療。那么腹膜透析治療，又要求比較輕，就是可以通過在家里或者是在單位，或者在一個比較干凈的環(huán)境當中進行，可以自己操作，也可以家人輔助操作。那么腎移植的治療，就是要求比較高了，它需要在移植之前，進行一個配型的治療，只有配型成功了，才可以把別人的腎臟，移植到病人身上。這樣就是一個腎臟替代治療的三種方式。
01:47
孫曉丹
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京康復醫(yī)院
2019-09-16 3618次
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急性腎損傷患者的腎臟替代治療生化指標適應癥一般急性腎損傷患者臨床上以腎臟替代治療為主要治療手段，腎臟替代治療的適應癥主要包括生化指標適應癥和臨床適應癥。生化指標適應癥主要包括以下方面，頑固性高鉀血癥，血鉀大于6.5毫摩爾每升或者是血鉀每日升高大于1毫摩爾每升。血尿素氮大于27毫摩爾每升或者血肌酐每日升高大于176.8微摩爾每升。難以糾正的代謝性酸中毒，患者血ph值持續(xù)小于7.15，難以糾正的電解質(zhì)代謝紊亂，如低鈉血癥，高鈉血癥和高鈣血癥等。腫瘤溶解綜合征伴有高尿酸血癥和高磷酸鹽血癥，以及尿素循環(huán)障礙和有機酸尿癥導致的高氨血癥和甲基丙二酸血癥等。語音時長 01:18”
徐亞光
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-06-19 2164次
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連續(xù)性腎臟替代治療的適應癥一般連續(xù)性腎臟替代治療是臨床上一種常用的血液凈化方式，這種治療方式的適應癥主要包括以下一些方面：一，腎臟疾病包括重癥急性腎損傷，伴有血流動力學不穩(wěn)定和需要持續(xù)清除過多水分和毒素物質(zhì)，如急性腎損傷合并嚴重的電解質(zhì)紊亂，酸堿代謝失衡，腦水腫，心力衰竭，肺水腫，急性呼吸窘迫綜合征等。還用于合并急性肺水腫，尿毒癥腦病，心力衰竭以及許多動力學不穩(wěn)定的慢性腎功能衰竭的治療。二，另外還有一些非腎性疾病包括，多器官功能障礙綜合征，濃度血癥，敗血癥性休克，急性呼吸窘迫綜合征，擠壓綜合征，乳酸中毒，急性重癥胰腺炎，慢性心力衰竭，肝性腦病以及一些藥物和毒物中毒等。語音時長 1:22”
徐亞光
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-06-17 4831次
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急性腎損傷腎臟替代治療是怎么回事病情分析：急性腎損傷腎替代治療是由于各種急性原因?qū)е碌哪I臟功能暫時下降，無法排出體內(nèi)多余水分以及毒素，需要通過血液透析等方式來替代部分腎臟功能，排出各種毒素以及水分，使腎臟得到休息。等待疾病恢復，腎功能好轉以后，可以脫離透析。意見建議：急性腎損傷的患者應該嚴格按照醫(yī)囑用藥，盡量避免應用非甾體類消炎藥，質(zhì)子泵抑制劑，含馬兜鈴酸成分的中藥等對腎臟有損傷的藥物。
牛艷林
主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院
2020-09-09 1202次
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腎臟超聲檢查的適應癥有哪些病情分析：腎臟超聲檢查的適應癥有以下幾方面，例如疑似患有腎炎、腎結石、腎囊腫，一般情況下就可以做腎臟超聲檢查，了解這些疾病的患病情況。腎臟超聲檢查屬于腎臟影像學檢查范疇，通過腎臟超聲檢查能夠明確腎臟血管的血流情況，以及腎小球腎小管的發(fā)病和康復情況。意見建議：患有腎病要定期就醫(yī)，完善腎功能檢查、尿常規(guī)檢查以及腎臟影像學檢查，了解腎病的具體狀況?；加心I病在日常飲食方面要以低鈉、低脂、低蛋白類食物為主。
張晉才
副主任醫(yī)師巴中市中心醫(yī)院
2023-09-05 1001次
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腎損傷患者的護理腎損傷患者的護理需要注意以下幾點：1，要注意休息。對于這種患者來說，休息的過程可以說就是疾病在逐漸恢復的過程，盡量的以臥床休息為主，但是臥床的時候也應該適量的活動手腳，避免引起血栓的形成，尤其對于老年患者來說，這一點更應該注意。2，要適當?shù)南拗扑值臄z入量。這種患者多數(shù)都伴有少尿，有些患者可能出現(xiàn)無
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 254次
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急性腎損傷患者的病理表現(xiàn)有哪些與急性腎損傷患者病因以及病的嚴重程度不同，其病理改變可以有顯著的差異，一般大體檢查可以發(fā)現(xiàn)腎臟腫大，重量增加，切面皮質(zhì)蒼白，隨之呈暗紅色。典型的急性腎小管壞死患者，表現(xiàn)為腎小管上皮細胞脫落，以及近端小管上皮細胞刷狀緣改變。光鏡原檢查可以看到腎小管上皮細胞片狀，從基地膜上脫落，脫落的上皮細胞與細胞碎片
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 72次
