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• 肺癌和肺結(jié)核的鑒別

  最近幾年，肺結(jié)核又有抬頭的趨勢(shì)，所以肺癌和肺結(jié)核鑒別，實(shí)際上說(shuō)起來(lái)容易，在實(shí)際操作中有一些困難。包括現(xiàn)在咱們一個(gè)先進(jìn)的武器，PETCT對(duì)肺癌和肺結(jié)核的鑒別意義，實(shí)際上都不是太大的。臨床中，我們胸外科也經(jīng)常遇到病人術(shù)前診斷考慮是個(gè)肺癌，但是最后做出來(lái)他的病理結(jié)果是一個(gè)肺結(jié)核的結(jié)論。所以，回過(guò)頭來(lái)我們看術(shù)前如何鑒別肺癌和肺結(jié)核，實(shí)際上有很大的一個(gè)臨床意義的。所以它需要一個(gè)綜合的考慮，包括有些不能完全排除結(jié)核的病人，可以給病人查一下結(jié)核感染T淋巴細(xì)胞，因?yàn)檫@個(gè)結(jié)論對(duì)判斷結(jié)核的準(zhǔn)確率，還是相對(duì)比較高的。還有包括一些結(jié)核抗體，還有一個(gè)就是根據(jù)CT的一些形態(tài)學(xué)，有些可以做一個(gè)初步的判斷。

  

  01:38
  李杰 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-07-19 18161次

• 骨腫瘤的護(hù)理

  談到骨腫瘤的護(hù)理，和我們其他腫瘤的護(hù)理，總的來(lái)說(shuō)都還是差不多的。比如說(shuō)我們一定要遵守生物鐘的原則，該休息的時(shí)候一定要休息，該起床的時(shí)候一定要起床。那么飲食上，我們強(qiáng)調(diào)飲食的多元化，從谷物、豆類、蔬菜、水果，這是一個(gè)基礎(chǔ)，然后才上來(lái)，塔尖上的地方才有紅的肉類、蛋類這些。第三就是，我們要保持一個(gè)良好的情緒。第四個(gè)要適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，骨頭腫瘤是在肢體上的話，就應(yīng)當(dāng)有適當(dāng)?shù)闹w上的一些護(hù)理內(nèi)容。

  

  01:16
  李鼎鋒 主任醫(yī)師北京中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-04-16 2887次

• 怎么區(qū)分骨腫瘤和骨結(jié)核
  骨腫瘤與骨結(jié)核它們是有區(qū)別的。骨腫瘤一般患者會(huì)出現(xiàn)局部的疼痛，局部的腫脹?；颊叱霈F(xiàn)了骨結(jié)核，一般會(huì)表現(xiàn)為局部疼痛，局部出現(xiàn)寒性膿腫。最主要的是由于患者會(huì)出現(xiàn)低熱，或者是出現(xiàn)消瘦，盜汗等一些癥狀。根據(jù)患者的相關(guān)輔助檢查，比如患者是骨腫瘤，一般它的堿性磷酸酶會(huì)升高，患者的白細(xì)胞一般是正常的，相關(guān)的腫瘤指標(biāo)可能是陽(yáng)性。如果是骨結(jié)核，一般患者的血沉比較快，c反應(yīng)蛋白比較高，患者的白細(xì)胞比較高，同時(shí)進(jìn)行局部穿刺可能進(jìn)行結(jié)核桿菌的培養(yǎng)陽(yáng)性。相關(guān)的CT檢查，磁共振檢查，x片檢查可以明確診斷。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:21”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-12-18 2726次

• 骨結(jié)核和骨髓炎鑒別
  骨結(jié)核和骨髓炎的鑒別主要關(guān)注幾個(gè)方面：第一，骨結(jié)核的病人往往會(huì)有肺部的結(jié)核，進(jìn)行ct或者胸片的檢查可以有陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)。第二，骨結(jié)核的病人往往存在消瘦以及盜汗，低熱等表現(xiàn)。第三，骨結(jié)核的病人進(jìn)行結(jié)核相關(guān)檢查可以有陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)，比如ppd試驗(yàn)陽(yáng)性，淋巴細(xì)胞斑點(diǎn)試驗(yàn)陽(yáng)性，還可能出現(xiàn)血液的結(jié)核抗體陽(yáng)性。第四，骨結(jié)核的病人進(jìn)行局部的分泌物的檢查可以有陽(yáng)性的發(fā)現(xiàn)，部分病例可以培養(yǎng)到結(jié)核分枝桿菌。第五，如果取局部的組織進(jìn)行病理學(xué)的檢查，可以作為確診。如果確認(rèn)存在的是骨結(jié)核，那么它的治療最關(guān)鍵的還是進(jìn)行抗結(jié)核的治療，主要包括藥物有異煙肼，利福平，乙胺丁醇，吡嗪酰胺，需要聯(lián)合用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-07-01 2784次

• 怎么區(qū)分骨腫瘤和骨結(jié)核
  病情分析：骨腫瘤和骨結(jié)核要從臨床的癥狀上來(lái)區(qū)分，骨腫瘤的患者表現(xiàn)為局部有一些占位性的病變，比如局部出現(xiàn)骨性的腫物，而結(jié)核的患者局部存在明顯的疼痛，而且會(huì)有局部流膿的情況。意見(jiàn)建議：建議患者要到正規(guī)的醫(yī)院來(lái)進(jìn)行確診，平時(shí)要多注意休息，合理的安排作息時(shí)間，早睡早起，一定要戒煙戒酒，每天保持良好的心情，多食用含有維生素，礦物質(zhì)，鈣質(zhì)高的水果以及蔬菜。
  王陸寬 主任醫(yī)師海城市正骨醫(yī)院

  2020-06-20 803次

• 骨腫瘤怎么鑒別
  通過(guò)臨床表現(xiàn)、影像、病理檢查可幫助骨腫瘤進(jìn)行鑒別，臨床表現(xiàn)包括癥狀輕重、疾病進(jìn)展速度、病史長(zhǎng)短等。影像學(xué)檢查包括X線、CT、MRI、骨掃描、PET-CT等。病理檢查包括穿刺活檢、切開活檢、切除活檢，根據(jù)患者具體情況，選擇是否需要活檢以及活檢方式，綜合臨床、影像、病理結(jié)果多可明確診斷。骨腫瘤的種類繁多。雖然人群發(fā)生率并不高，但是少年患者的生活質(zhì)量，甚至生命遭受著骨腫瘤的影響。最重要的原則是準(zhǔn)確辨別病灶的部位，侵犯的范圍。
  劉海潤(rùn) 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-01 1302次

• 骨腫瘤的影像鑒別診斷
  骨腫瘤影像鑒別診斷要點(diǎn)包括：病變的部位，數(shù)目，骨質(zhì)改變，骨膜反應(yīng)，周圍軟組織變化這幾個(gè)方面。不同的部位具有不同的腫瘤譜及不同類型的好發(fā)腫瘤。就數(shù)目而言，原發(fā)性骨腫瘤大多為單發(fā)，而繼發(fā)性骨腫瘤如骨轉(zhuǎn)移瘤通常為多發(fā)病變。骨質(zhì)破壞表現(xiàn)為正常骨結(jié)構(gòu)消失，被腫瘤組織所代替，多呈現(xiàn)低密度灶，當(dāng)具有腫瘤時(shí)可以表現(xiàn)
  徐躍嶠 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-05-20 776次

• 顱骨腫瘤鑒別診斷
  主要與以下三種腫瘤進(jìn)行一個(gè)鑒別：一，腦膜瘤，多表現(xiàn)為臨近的顱骨增生，常累及顱骨的全層，內(nèi)板增厚，骨板彌漫性的增生，外板骨質(zhì)增生成針狀的一個(gè)放射。腦膜瘤的基底較寬，可以越過(guò)骨縫，有時(shí)有溶骨性的破壞，腦膜瘤的血供比較豐富，可以接到腫瘤附近的顱骨內(nèi)板，血管壓積增多，腦膜血管溝增寬。第二個(gè)進(jìn)行鑒別的疾病是顱
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 362次