青光眼的藥物治療，治療青光眼的方法，一般有三種：手術(shù)治療，藥物治療，以及激光治療。
一般藥物治療是終身性，主要是局部點(diǎn)眼藥水，青光眼的藥物類(lèi)型主要包括，抗膽堿能藥。比如，縮瞳劑，β腎上腺素能受體阻斷劑，α腎上腺素能受體阻斷劑，碳酸酐酶抑制劑，前列腺素酮類(lèi)物，高滲脫水劑和視神經(jīng)保護(hù)藥物。
一般選擇藥物的質(zhì)量，最好是通過(guò)青光眼的檢查，以及判斷其類(lèi)型，然后再進(jìn)行藥物選擇。
青光眼及藥物治療
張雪雁主治醫(yī)師
濟(jì)南市第二人民醫(yī)院 眼科
2018-10-28 980次
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青光眼治療藥物從臨床上來(lái)說(shuō)，青光眼的治療藥物主要分兩大類(lèi)，一類(lèi)就是營(yíng)養(yǎng)視神經(jīng)的藥物，比如說(shuō)我們包括，就是營(yíng)養(yǎng)支持治療，比如說(shuō)我們包括擴(kuò)血管的藥物，包括營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，彌可保、維生素B12，或銀杏葉的這些合成劑。另一類(lèi)主要的這種治療藥物就是降眼壓的藥物，在這里邊我們有幾大類(lèi)，第一大類(lèi)就是擬膽堿能類(lèi)的這個(gè)藥物，我們最常見(jiàn)的這個(gè)藥物代表就是毛果蕓香堿，它就是我們傳統(tǒng)意義上的縮瞳劑。第二類(lèi)藥物就是β受體阻斷劑，我們的這個(gè)代表藥物就是賽馬酰胺，這類(lèi)藥物通過(guò)減少房水的生成，來(lái)達(dá)到降壓的目的。但是它的副作用相對(duì)來(lái)說(shuō)，對(duì)于比如說(shuō)有心動(dòng)過(guò)緩的患者，或者是有哮喘的患者禁用，因?yàn)樗鼤?huì)誘發(fā)哮喘。第三類(lèi)藥物就是α受體激動(dòng)劑，這類(lèi)藥物的代表就是阿法根，阿法根不但能夠降低房水的合成，同時(shí)它還能夠增加葡萄膜鞏膜途徑，來(lái)增加房水的代謝。另外這類(lèi)藥物，還有一個(gè)保護(hù)視神經(jīng)的作用。但是這類(lèi)藥物對(duì)于比如說(shuō)有心臟病的患者，要慎用，對(duì)于這種高血壓的患者要慎用。另外這類(lèi)藥物，它有一個(gè)容易引起過(guò)敏的這個(gè)副作用。這類(lèi)藥物有可能會(huì)引起嗜睡，所以對(duì)于一些高空作業(yè)的患者，盡量慎用。第四類(lèi)的藥物包括這個(gè)碳酸酐酶抑制劑，它的代表藥物是派立明，它是通過(guò)抑制房水的形成，來(lái)起到降壓的作用。對(duì)磺胺過(guò)敏的人，是要慎用的。最后一類(lèi)藥物就是前列腺素衍生物，這類(lèi)藥物包括，它的代表藥物包括蘇為坦、適利達(dá)、盧美根，它是通過(guò)增加了葡萄膜鞏膜的這個(gè)房水代謝途徑，來(lái)降低眼壓。當(dāng)然還有一種藥物就是一個(gè)高滲脫水劑，它包括甘露醇、甘油合劑，它通過(guò)降低血液循環(huán)的滲透壓，來(lái)進(jìn)行脫水，來(lái)增加了這種房水的代謝。
02:46
張紅松
副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2020-06-15 9207次
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治療青光眼的藥物臨床上治療青光眼的藥物，主要有兩大類(lèi)，第一大類(lèi)就是，降低眼壓的藥物，第二類(lèi)就是，保護(hù)視神經(jīng)的藥物，咱們先說(shuō)簡(jiǎn)單的，保護(hù)視神經(jīng)的藥物，主要是包括維生素B族的藥物，比如說(shuō)維生素B1、B12。這類(lèi)的藥物，那么降低這個(gè)眼壓的藥物，臨床上又有很多的種類(lèi)，最常見(jiàn)的這個(gè)以下幾種，比如說(shuō)高滲脫水劑，這個(gè)包括全身的用藥，甘露醇、甘油合劑，包括減少房水生成的藥物，比如說(shuō)碳酸酐酶抑制劑，這類(lèi)的藥物，是以派立明為主要代表。它還包括一種口服的藥物，叫作乙酰唑胺，或者也叫醋甲唑胺，另外還有前列腺素衍生物，這類(lèi)的藥物，這類(lèi)的藥物，是目前臨床上，用于治療青光眼，降壓效果最明顯，副作用最少的。它是通過(guò)改變了葡萄膜途徑，增加房水的引流，來(lái)起到了一個(gè)降眼壓的作用，比如說(shuō)盧美根蘇為坦，適利達(dá)這類(lèi)的藥物，還有就是我們傳統(tǒng)上的藥物，比如說(shuō)擬膽堿能藥物，這是我們最古老的藥物，就是也是一個(gè)縮瞳劑，包括毛果蕓香堿，還有就是β受體阻滯劑。臨床上最常見(jiàn)的，就是美開(kāi)朗、賽馬酰胺、貝他根這類(lèi)的藥物，也是通過(guò)減少了房水的生成，起到降眼壓的作用。還有一種α受體激動(dòng)劑，這類(lèi)的藥物，它的代表成分，代表藥物是阿法根，它的降壓機(jī)理，不但能夠減少房水的生成，而且還增加了葡萄膜、鞏膜的外流途徑，增加了房水的引流，同時(shí)它還有一種保護(hù)視神經(jīng)的作用。
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張紅松
副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2020-02-26 14870次
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青光眼治療藥物第一，碳酸酐酶抑制劑，可以減少房水生成從而降低眼壓，常用乙酰唑胺口服，如服用后出現(xiàn)口周及手腳麻木，停藥后癥狀即可消失。此藥不可以長(zhǎng)期服用，可引起尿路結(jié)石、腎絞痛、血尿及小便困難等副作用，若發(fā)生上述癥狀應(yīng)囑咐病人停藥，并多次少量飲水。第二，β腎上腺能受體阻滯劑，通過(guò)抑制房水生成而降低眼壓，常用0.25%到0.5%噻嗎洛爾滴眼液，每日滴眼兩次，注意心率變化，對(duì)心臟房室傳導(dǎo)阻滯、竇性心動(dòng)過(guò)緩和支氣管哮喘者禁用。第三，高滲劑，可在短期內(nèi)提高血漿滲透壓，使眼球組織特別是玻璃體中水分進(jìn)入血液，從而減少眼內(nèi)容積，常用20%甘露醇注射液，250毫升快速靜脈點(diǎn)滴。對(duì)年老體弱者會(huì)有心血管疾病者應(yīng)該注意呼吸及脈搏變化，以防發(fā)生意外。藥物作用會(huì)使顱壓降低，部分病人可出現(xiàn)頭痛、惡心等癥狀，用藥后宜平躺休息。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:42”
劉暢
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-08-20 4375次
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青光眼的治療藥物對(duì)于青光眼的治療，可以局部應(yīng)用治療青光眼的藥物，根據(jù)藥理作用分為擬膽堿藥物，β-能受體阻斷藥，腎上腺素受體激動(dòng)藥，碳酸酐酶抑制藥，前列腺素類(lèi)的藥物。局部用藥的作用機(jī)理就是可以增加房水外流和抑制房水形成，進(jìn)而使眼壓降低，常用的藥物主要有毛果蕓香堿，這種用于青光眼滴眼，每天三到六次即可，水凝膠每次1厘米，每晚一次，可以持續(xù)四到5小時(shí)，噻嗎洛爾可以用于原發(fā)性開(kāi)角型青光眼，無(wú)晶體青光眼，激發(fā)性青光眼和高眼壓癥，它是非選擇性地β-能受體阻斷藥物，可以減少房水的形成，從而達(dá)到降低眼壓的效果。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:15”
劉暢
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-10-26 2092次
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青光眼治療用什么藥物病情分析：治療青光眼的藥物，包括降低眼壓的滴眼液和全身應(yīng)用的降眼壓藥物。滴眼液包括噻嗎洛爾滴眼液、布林佐胺滴眼液、溴莫尼定滴眼液等等。全身應(yīng)用的藥物，包括高滲脫水劑，比如甘露醇。意見(jiàn)建議：建議在患青光眼之后，尤其是急性閉角型青光眼發(fā)作時(shí)，首先應(yīng)用藥物將眼壓控制在正常范圍之內(nèi)，然后再進(jìn)行手術(shù)治療，這樣可以增加手術(shù)的安全性，并提高手術(shù)的成功率。
尹靚瑤
主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院
2020-06-24 1303次
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什么藥物治療青光眼最有效病情分析：目前治療青光眼最有效的藥物主要有以下幾種：第一，硝酸毛果蕓香堿滴眼液，適合閉角型青光眼。第二，鹽酸卡替洛爾滴眼液。第三，布林佐胺滴眼液。第四，酒石酸溴莫尼定滴眼液，從第二種到第四種滴眼液適合各種類(lèi)型的青光眼。第五，拉坦前列素滴眼液，適合開(kāi)角型青光眼。意見(jiàn)建議：青光眼患者要及時(shí)進(jìn)行治療，并且在治療期間監(jiān)測(cè)眼壓，一旦藥物治療眼壓無(wú)法控制到安全水平，就應(yīng)該及時(shí)采取手術(shù)治療。
陶遠(yuǎn)
副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院
2021-03-12 1704次
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青光眼的預(yù)防及治療對(duì)于青光眼來(lái)說(shuō)是主要的致盲因素之一，一般情況下及早的預(yù)防是很有延緩青光眼發(fā)病的幾率的，所以說(shuō)對(duì)于青光眼的預(yù)防首先需要保持良好的心情，心情舒暢避免情緒的過(guò)度波動(dòng)和緊張，飲食起居要規(guī)律，并注意勞逸結(jié)合，每天要有足夠的休息和睡眠時(shí)間，衣領(lǐng)不要過(guò)緊，避免劇烈運(yùn)動(dòng)不能干重體力活，要避免做長(zhǎng)時(shí)間低頭彎腰和下蹲等
田彥杰
主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院
2021-12-20 295次
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青光眼有什么藥物治療青光眼是可以通過(guò)藥物治療的，目前有多種藥物能夠治療青光眼，常見(jiàn)的有以下幾種：第一，是脫水劑。例如甘露醇，通過(guò)靜脈輸液甘露醇能夠迅速降低眼壓，緩解青光眼的癥狀。第二，碳酸酐酶抑制劑。例如醋甲唑胺片，乙酰唑胺片，布林佐胺滴眼液等，能夠減少房水生成，從而治療青光眼。第三，縮瞳劑。例如硝酸毛果蕓香堿滴眼液，
崔馨
副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2022-04-08 334次
