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為你推薦

• 慢性膿胸的病因

  很多患有慢性膿胸的患者都不太清楚自己為什么會患有疾病，那么我們就來說說慢性膿胸的病因到底都有哪些。1，比如說這個急性膿胸治療不及時不恰當(dāng)，如未能及時診斷、早期選用抗菌素不當(dāng)和藥物劑量調(diào)整不及時，或沒有及時穿刺抽膿或做引流術(shù)，更多者因引流位置不當(dāng)，引流管不在膿腔的最低位置，引流管太細，位置過深或扭曲、管腔被壞死組織堵塞等造成引流不暢，膿液潴留，形成慢性膿胸。2，手術(shù)后如有支氣管胸膜瘺或食管瘺，經(jīng)常有污染物和細菌進入胸腔；加之肺長期膨脹不全，胸內(nèi)殘腔久久不能閉合，形成慢性膿胸經(jīng)久不愈。3，胸腔毗鄰有慢性感染病灶，如膈下膿腫、肝膿腫、縱隔膿腫及肋骨骨髓炎等感染源未能徹底清除，形成慢性膿胸。4，胸腔內(nèi)有異物存留：如外傷、金屬異物、骨片、衣服碎屑等異物存留在胸腔引起繼發(fā)感染。5，結(jié)核性膿胸，有的是潛在的肺結(jié)核灶潰破，有的是胸壁結(jié)核內(nèi)穿，未經(jīng)有效的抗癆治療或因胸膜增厚、鈣化，抗結(jié)核藥不能到達病灶，形成慢性膿胸，此類病人往往合并有混合感染。

  

  02:40
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 3531次

• 慢性膿胸的治療

  慢性膿胸的治療原則：是消除致病原因，閉合膿腔，包括改善全身情況、消除中毒癥狀和營養(yǎng)不良，消滅致病原因和膿腔，盡力使受壓的肺復(fù)張，恢復(fù)肺功能。（1）慢性膿胸的治療，根據(jù)患者身體營養(yǎng)狀態(tài)進行全身性的支持治療；（2）外科手術(shù)治療包括以下幾種：胸膜腔的引流，常使用開窗術(shù)--打開胸壁，進行充分的換藥，通過物理方法每天都要進行充分全面的排膿，直到排膿換藥到一定的階段，膿腔里越來越干凈長出新鮮的肉芽；纖維板的剝脫、胸膜的全肺切除術(shù)、胸廓成型術(shù)、皮瓣移植填塞膿腔，通過填塞可以封堵胸膜的瘺口，胸膜就不會造成膿腔，而在里面的這個腔可以采取局部的肌瓣的移位術(shù)和局部的肌瓣移植術(shù)進行填塞從而起到治愈的目的。絕大多數(shù)患者需手術(shù)治療。同時必須注意全身情況，鼓勵患者多活動，增強心肺功能。補充營養(yǎng)，提高血漿蛋白、糾正貧血，痰量及膿液排出減少至最低水平，方可進行較大的手術(shù)。同時還要做到改善引流，消除引流不暢的原因，如引流管過細、引流位置不在膿腔最低位等。消除膿腔，促使肺早日復(fù)張。胸膜纖維板剝除術(shù)--剝除壁、臟胸膜上的纖維板，使肺得以復(fù)張，消滅膿腔，改善肺功能和胸廓呼吸運動，是較為理想的手術(shù)。胸廓成形術(shù)，目的是切除胸廓局部的肋骨等堅硬組織，使胸壁內(nèi)陷，以消滅兩層胸膜間的無效腔。胸膜肺切除術(shù)，慢性膿胸合并肺內(nèi)嚴(yán)重病變，如支氣管擴張或結(jié)核性空洞或伴有不易修補成功的支氣管胸膜瘺，可將纖維板剝除加病肺切除一次完成。全身支持治療，如補充營養(yǎng)和維生素，注意水和電解質(zhì)平衡，糾正貧血等。

  

  03:21
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 3709次

• 形成慢性膿胸的原因
  形成慢性肺膿胸最常見原因就是細菌慢性的感染，以及肺膿腫。肺膿腫最常見的像間質(zhì)性肺炎，如果沒有得到有效的治療，肺膿胸就會持續(xù)存在。出現(xiàn)了慢性膿胸，要及時的進行膿液的穿刺抽膿以及持續(xù)的閉式引流。有很多患者的膿液是不容易引流出來的，容易形成蜂窩狀的封格，形成包裹性的胸腔積膿，所以管道容易被堵塞。出現(xiàn)這樣的情況，還是建議做微創(chuàng)手術(shù)，就是說胸腔鏡手術(shù)，在胸腔鏡下可以直接的對胸腔以及肺組織沖洗，注入抗生素。然后對膿液可以吸引器直接的抽吸出來，所以這是最直接有效的辦法。
  語音時長 01:11”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-03-13 1804次

• 引起慢性膿胸的原因有
  一、急性膿胸期未得到及時的治療或治療不當(dāng)，比如纖維素較多、膿液稠厚、沒有及時做引流術(shù)、引流管太細、引流管放置位置過高或過深、引流不暢或過早的拔出引流管、膿胸尚未治愈等。二、合并有支氣管胸膜瘺或食管胸膜瘺，污染物質(zhì)及細菌不斷的進入胸膜腔。三、膿腔內(nèi)有異物存留，比如彈片、死骨片、或有時不慎遺留的棉球或短橡皮引流管等。四、如果膿胸是繼發(fā)性的肺膿腫、支氣管瘺、食管瘺、肝膿腫、膈下膿腫、脊柱骨髓炎等疾病，在原發(fā)病變未治愈之前，膿胸也很難治愈，從而容易形成慢性膿胸。五、肝或膈下膿腫，潰破入胸膜腔，引起膿胸，原發(fā)膿胸未得到及時治療。六、某些特殊感染，比如結(jié)核桿菌、真菌感染等。
  語音時長 1:30”
  劉海潤 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-31 1627次

• 什么是慢性膿胸
  根據(jù)膿胸的病程，可分為急性膿胸和慢性膿胸，除某些特殊感染，如結(jié)核桿菌和真菌感染外，往往由于在急性膿胸未得到及時和適當(dāng)?shù)闹委煻纬闪寺阅撔?。急性膿胸?jīng)歷6～8周后，膿腔未見消失，膿液稠厚并有大量沉積物，逐漸進入慢性期，形成慢性膿胸。慢性膿胸患者因長期感染、體質(zhì)消耗、胸膜高度增厚，特別是壁層胸膜增厚尤為顯著。
  張奇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-25 2002次

• 怎樣判斷慢性膿胸
  慢性膿胸患者由于厚層纖維板的形成，膿液中毒素的吸收較少，臨床上常表現(xiàn)急性癥狀如高熱，多汗和白細胞數(shù)增高等現(xiàn)象明顯減輕，但由于長期消耗，患者常有消瘦，低熱，貧血，低血漿蛋白等，比如慢性咳嗽，濃痰，胸悶不適等癥狀。
  劉超 主治醫(yī)師營口市中心醫(yī)院

  2018-12-12 1904次

• 形成慢性膿胸的主要原因應(yīng)除外
  形成慢性的膿胸主要原因是：一、急性膿胸治療不及時、不恰當(dāng)。二、手術(shù)后如有支氣管胸膜炎或食管炎。三、胸腔有慢性感染病灶，如膈下膿腫、肝膿腫、縱隔膿腫及肋骨骨髓炎等感染沒能徹底的清除，形成慢性膿胸。四、胸腔內(nèi)有異物存留，如外傷、金屬異物、骨片、衣服碎屑等異物存留在胸腔，引起繼發(fā)感染。五、結(jié)核性膿胸?；颊?/div>

  強光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2021-12-20 136次

• 形成慢性膿胸的主要原因應(yīng)除外
  形成慢性膿胸的主要原因多樣，但其中應(yīng)明確除外的是急性膿胸的及時有效治療。當(dāng)急性膿胸得到迅速且恰當(dāng)?shù)奶幚頃r，胸腔積液能夠及時排出，感染得以控制，從而防止了病情向慢性階段的轉(zhuǎn)化。1、急性膿胸治療不當(dāng)：如抗生素選擇不恰當(dāng)、劑量不足或療程過短，均可
  強光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2025-05-23 0次