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• 腎動(dòng)脈狹窄怎么治療

  從治療上來(lái)講，比如有些單純的通過(guò)降壓治療就能夠維持疾病的穩(wěn)定；有些需要選擇手術(shù)，比如球囊擴(kuò)張；有些要考慮進(jìn)行植入支架。對(duì)于有些特別嚴(yán)重的，為了挽救腎功能可能會(huì)考慮自體腎移植的手術(shù)，這些都是治療的方法之一。因?yàn)槟I動(dòng)脈狹窄的原因有非常多種，表現(xiàn)方式有多種，危害也有不同的形式，采取的治療就包括內(nèi)科的藥物治療和外科的手術(shù)治療。藥物治療就是通過(guò)各種方案把血壓降到正常，避免嚴(yán)重的并發(fā)癥；手術(shù)治療包括介入的球囊擴(kuò)張支架以及開(kāi)放手術(shù)。

  

  01:03
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-09-15 5256次

• 腎結(jié)石能引起腎動(dòng)脈狹窄嗎

  腎結(jié)石和腎動(dòng)脈狹窄，沒(méi)有明確的關(guān)系。首先腎動(dòng)脈狹窄在亞洲地區(qū)，最常見(jiàn)的是動(dòng)脈粥樣硬化造成的腎動(dòng)脈狹窄。還有一種是屬于先天性發(fā)育的問(wèn)題，先天性的肌纖維發(fā)育障礙，造成腎動(dòng)脈狹窄。動(dòng)脈粥樣硬化，這種疾病又是多見(jiàn)于老年人，也就是常說(shuō)的老年性疾病。所以在臨床上的這些腎動(dòng)脈狹窄，80%以上都是由于動(dòng)脈粥樣硬化造成的。只有一些少部分的腎動(dòng)脈狹窄，是由于發(fā)育問(wèn)題造成的。但是發(fā)育問(wèn)題造成的又多見(jiàn)于年輕人，而且多見(jiàn)于女性。所以腎動(dòng)脈的狹窄，和臨床上的腎結(jié)石，應(yīng)該沒(méi)有太大的關(guān)系。

  

  01:16
  于春虎 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-09-18 2177次

• 腎動(dòng)脈狹窄超聲鑒別診斷
  腎動(dòng)脈狹窄是一種較常見(jiàn)的疾病，它在輕中度高血壓患者中的發(fā)病率1％～5％。腎動(dòng)脈狹窄超聲診斷的主要標(biāo)準(zhǔn)是頻譜多普勒在血管狹窄處所測(cè)量的血流速度，隨著管腔狹窄程度的增加，血流速度增高。當(dāng)腎動(dòng)脈內(nèi)徑狹窄程度小于60％，腎動(dòng)脈血流動(dòng)力學(xué)改變不顯著，無(wú)論直接法還是間接法超聲檢查都無(wú)明顯異常。而對(duì)于腎動(dòng)脈直徑狹窄程度>60％的患者，多普勒超聲檢查對(duì)診斷和治療提供重要信息，有明顯幫助，血流動(dòng)力學(xué)改變與管腔內(nèi)檢測(cè)到五彩血流的同時(shí)應(yīng)用，可以提高多普勒超聲診斷腎動(dòng)脈狹窄的準(zhǔn)確性，由于超聲在檢查腎動(dòng)脈狹窄方面有一定的局限性，因此只作為初次檢查手段。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:30”
  鄧紅穎 主治醫(yī)師亳州市人民醫(yī)院

  2019-06-11 2969次

• 腎動(dòng)脈狹窄的診斷標(biāo)準(zhǔn)
  腎動(dòng)脈狹窄意味著患者腎臟動(dòng)脈管徑較正常情況下變細(xì)，腎臟血液供應(yīng)不足，這樣的患者往往會(huì)伴有腎性高血壓以及缺血性腎臟病的臨床病變，對(duì)于這個(gè)問(wèn)題的診斷往往是通過(guò)彩超作為初步的篩查手段，發(fā)現(xiàn)的這樣的情況，患者可能是體檢的時(shí)候意外發(fā)現(xiàn)，使用多普勒超聲是最常見(jiàn)的篩查方法。對(duì)于篩查陽(yáng)性的患者，可做經(jīng)皮動(dòng)脈造影，這是診斷腎動(dòng)脈狹窄的確診的手段，臨床上視為金指標(biāo)，可反映腎動(dòng)脈狹窄的部位、范圍、程度、病變性質(zhì)遠(yuǎn)、端分支以及側(cè)支循環(huán)的建立情況，還可以觀察腎臟的形態(tài)，以及為后續(xù)的手術(shù)處理奠定基礎(chǔ)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:24”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2019-01-19 3652次

• 頸動(dòng)脈狹窄的鑒別診斷有哪些
  病情分析：頸動(dòng)脈狹窄的鑒別診斷主要為以下方面：第一，頸椎增生或者是狹窄。因?yàn)轭i椎疾病跟動(dòng)脈狹窄都可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)頭暈，腦供血不足的癥狀。第二，顱內(nèi)占位，當(dāng)頭顱長(zhǎng)有腫物時(shí)，也可出現(xiàn)相應(yīng)不適的癥狀。意見(jiàn)建議：平時(shí)需定期復(fù)查頸部血管彩超等檢查。盡量避免飲用含有酒精的飲料，盡量不要吃高脂肪和高膽固醇含量的食物，例如紅燒肉，肥腸及魷魚(yú)等。
  陳冰 主任醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)婦幼保健院

  2020-07-22 2002次

• 腎動(dòng)脈狹窄影響生育嗎
  病情分析：腎動(dòng)脈狹窄會(huì)影響生育的。腎動(dòng)脈狹窄會(huì)引起腎臟灌注不足，腎素激活，血壓增高，而血壓增高會(huì)導(dǎo)致腎功能不好，嚴(yán)重的可能引起妊高癥，因此對(duì)于腎動(dòng)脈狹窄的患者一定首先治療腎動(dòng)脈狹窄，然后再考慮生育的問(wèn)題。意見(jiàn)建議：不然，在懷孕的過(guò)程中可能導(dǎo)致妊高癥，而引起急性腎功能衰竭。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-03-20 2301次

• 腎動(dòng)脈狹窄超聲診斷
  腎動(dòng)脈狹窄超聲診斷可以判斷血管狹窄率，如果腎動(dòng)脈狹窄超過(guò)50%，表示存在狹窄，如果腎動(dòng)脈狹窄超過(guò)70%，則表示為嚴(yán)重狹窄。腎動(dòng)脈狹窄常見(jiàn)的原因?yàn)槟I動(dòng)脈粥樣硬化、腎纖維肌性結(jié)構(gòu)不良和大動(dòng)脈炎等所引起的，一般輕度的腎動(dòng)脈狹窄，患者不會(huì)出現(xiàn)明顯的癥狀。如果腎動(dòng)脈狹窄，超過(guò)50%可能會(huì)引起高血壓或腎功能不全
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-17 687次

• 移植腎動(dòng)脈狹窄的癥狀
  移植腎動(dòng)脈狹窄和正常腎動(dòng)脈狹窄臨床表現(xiàn)幾乎沒(méi)有區(qū)別，主要表現(xiàn)腎臟局部表現(xiàn)和全身表現(xiàn)，腎臟局部表現(xiàn)主要表現(xiàn)為高血壓和腎功能不全。所以，移植腎動(dòng)脈狹窄，一旦出現(xiàn)高血壓，并且腎功能進(jìn)行性惡化，一定要考慮是不是移植腎動(dòng)脈狹窄。這種情況進(jìn)一步檢查，可以完善腎動(dòng)脈彩超，但是腎動(dòng)脈彩超陽(yáng)性率、特異性都不是非常高。
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 431次