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醫(yī)生主講實(shí)錄

膿性胸腔積液,簡稱膿胸,因?yàn)榉尾扛腥?,肺炎肺膿腫支氣管擴(kuò)張肺結(jié)核等向胸膜腔蔓延,鄰近感染或敗血癥、膿毒血癥,累及胸膜腔,也可為胸部外科手術(shù)的并發(fā)癥,胸壁穿透傷的合并癥,結(jié)核性胸膜炎治療不當(dāng)可形成結(jié)核性膿胸。

臨床表現(xiàn)起病急,有高熱,寒戰(zhàn),呼吸困難,胸痛以及消瘦,咳嗽咳痰和發(fā)紺體征,胸腔積液征,胸液為膿性厭氧菌感染有臭味,胸液中白細(xì)胞數(shù)在二乘十的九次方每升以上,以中性粒細(xì)胞為主,膿液培養(yǎng)有病原菌生長培養(yǎng),包括需氧菌和厭氧菌,甚至有結(jié)核菌培養(yǎng),胸液的ph和糖量降低,x線檢查可見胸腔積液成包裹性積液。

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