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醫(yī)生主講實(shí)錄

腎臟疾病也可以引起血壓升高的現(xiàn)象,可以引起頭暈、頭痛、惡心、嘔吐以及肢體水腫的情況,因?yàn)槟I臟疾病可以引起鈉水潴留,大量的液體沒辦法從腎臟排出,是由于腎功能下降而導(dǎo)致的,可以引起肢體水腫以及顏面部水腫情況,可以配合的一些利尿劑,例如氫氯噻嗪、呋塞米、螺內(nèi)酯、吲達(dá)帕胺或者是托拉塞米等藥物治療。

用藥期間應(yīng)該注意觀察病人血生化的情況,避免出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂,例如低鈉血癥、低鉀血癥,三級(jí)高血壓時(shí)應(yīng)該注意保護(hù)腎功能,可以選擇acei類或者arb類降壓藥,如果血肌酐超過了256微摩爾每升就不建議應(yīng)用上述藥物,可以換用該離子拮抗劑,常用鈣離子拮抗劑包括硝苯地平緩釋片、硝苯地平控釋片、氨氯地平片、左旋氨氯地平片以及苯磺酸氨氯地平片等,這些都是可以的,盡量把血壓控制達(dá)標(biāo)。

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