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妙手醫(yī)生精選

脂肪肝診斷辦法

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醫(yī)生主講實錄

1.非酒精性脂肪肝的診斷。

(1)無飲酒史或飲酒折合乙醇量男性每周<140克,女性<70克。

(2)排除病毒性肝炎,藥物性肝病,全胃腸外營養(yǎng),肝豆狀核變性等可導致脂肪肝的特定疾病。

(3)除原發(fā)疾病臨床表現(xiàn)外,有乏力、消化不良、肝區(qū)隱痛、肝脾腫大等非特異性癥狀及體征。

(4)可有超重,內(nèi)臟性肥胖,空腹血糖增高,血脂紊亂,高血壓等代謝綜合征。

(5)血清轉(zhuǎn)氨酶和谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶水平可由輕至中度增高,通常以丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高為主。

(6)肝臟影像學表現(xiàn)符合彌漫性脂肪肝的影像學診斷標準。

(7)肝組織活檢學改變符合脂肪性肝病的病理學診斷標準。

凡具備上述第1~5項和第6或第7項中任何一項者即可診斷為脂肪肝。

2.酒精性脂肪肝的診斷。

長期大量飲酒是診斷酒精性脂肪肝的必備條件。結(jié)合患者的臨床癥狀、實驗室檢查結(jié)果、肝臟B超或CT檢查有典型表現(xiàn),可作出診斷。

以上內(nèi)容僅供參考

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