鼓脹主要為肝、脾、腎受損，氣血水互結于腹中，以腹部脹大為主，四肢腫不甚明顯，晚期方伴肢體浮腫，每兼見面色青晦，面頸部有血痣、赤縷，脅下瘕積堅硬，腹皮青筋顯露等。
水腫主要為肺、脾、腎功能失調，水濕泛溢肌膚，其浮腫多從眼瞼開始，繼則及頭面及肢體，或下肢先腫，后及全身，每見面色白，腰酸倦怠等，水腫較甚者亦可伴見腹水。
鼓脹與水腫的區(qū)別
楊智駿主治醫(yī)師
銅陵市中醫(yī)院 中醫(yī)內科
2018-11-02 4266次
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聶歡
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肝脾血瘀鼓脹與肝腎陰虛鼓脹肝脾血瘀鼓脹的主要癥狀，腹大堅滿，脈絡怒張，脅腹刺痛，面色暗黑。面、頸、胸部有血滯，程絲紋狀，唇色紫褐、口渴、飲水不能下、大便色黑、舌紫暗或有瘀斑、脈細澀。肝腎陰虛鼓脹的主要癥狀，腹大堅滿和青筋暴露、面色晦滯、唇紫、口燥、心煩、失眠、小便短少、舌紅、脈弦細數(shù)、肝脾血瘀鼓脹和肝腎陰虛鼓脹，都有明顯的瘀血阻滯癥狀。病因病機，肝脾血瘀鼓脹為肝病，日久不愈，淤血阻滯與肝脾脈絡之中，隧道不通，水氣內停，所以腹帶堅滿，脈絡怒張，胸脅，刺痛，并且深入腎所以面色暗黑，入血則見肝掌和蜘蛛痣，唇色紫褐，則口渴飲水不能下，所以大便色黑，肝腎陰虛鼓脹的病因病機則不同。語音時長 1:46”
喬善鑫
主治醫(yī)師內蒙古包鋼醫(yī)院
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心源性水腫與腎源性水腫的區(qū)別心源性水腫一般的是從眼瞼，顏面部水腫開始，逐漸延及全身，一般發(fā)展比較快，常常會伴有尿檢的異常，比如血尿，蛋白尿，還有會有高血壓，而且還會有腎功能的異常。心源性水腫一般是從足部的水腫開始逐漸的延及全身，發(fā)展進程的一般比較慢，同時還會伴有心臟增大，能聽見可以有心臟雜音，查體的時候可以有肝大表現(xiàn)。語音時長 1:04”
關飛
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腎炎性水腫與腎病性水腫區(qū)別腎病和腎炎水腫統(tǒng)稱為腎性浮腫，腎性水腫原因一般分為兩類：一是腎小球濾過下降，而腎小管對水鈉重吸收尚好，從而導致水鈉滯留，此時常伴全身毛細血管通透性增加，因此組織間隙中水分滯留，此種情況多見于腎炎。另一種原因是，由于大量蛋白尿導致血漿蛋白過低所致。心源性水腫一般是由于右心衰竭而引起的，右心功能的衰退是一種緩慢的過程，所以心源性水腫也發(fā)展比較緩慢。而腎源性水腫造成的血液的濾過減少，所以發(fā)展比較快。心源性水腫主要出現(xiàn)全身的水腫，尤其是下肢，而腎源性水腫一般先出現(xiàn)在面部，尤其是眼瞼部。
高振宇
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
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主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院
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