妙手醫(yī)生精選
一、產(chǎn)生乳酸過多，例如糖尿病慢性并發(fā)癥合并心、肺、肝、腎臟疾病，造成組織器官缺氧引起乳酸生成增加，糖尿病患者存在糖代謝障礙，糖化血紅蛋白水平升高，血紅蛋白攜氧能力下降造成局部缺氧，致使丙酮酸氧化障礙及乳酸生成增加，休克時伴有末梢循環(huán)衰竭，組織缺血缺氧乳酸生成增加。
二、是乳酸清除不足，例如糖尿病型急性并發(fā)癥、感染、酮癥酸中毒等可以造成乳酸堆積。
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乳酸酸中毒怎么辦如果發(fā)現(xiàn)乳酸酸中毒，需要根據(jù)不同的病因做不同的處理。比如病人是因為誤服藥物所導(dǎo)致的或者是服用了錯誤的藥物，首先要去除病因，讓患者停用這類藥物，同時給予相應(yīng)的對癥治療，比如給予降乳酸治療、增加尿乳酸排泄的治療。通常都是通過靜脈的補液來增加血液循環(huán)的速度，來增加在腎臟當(dāng)中對乳酸排泄的速度，從而降低乳酸水平。所以，第一個就要根據(jù)病因的情況做不同處理，對于休克的病人，像心衰引起的休克，或者是一氧化碳中毒引起的乳酸增高，都要先糾正心衰，糾正一氧化碳中毒，在此基礎(chǔ)之上再給予對癥治療。
01:18
王德峰
主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院
2022-03-01 2348次
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急性酸中毒的癥狀我們臨床比較常見的酸中毒，以酮癥酸中毒為主，什么叫酮癥酸中毒呢，人體脂肪分解代謝過程當(dāng)中，會產(chǎn)生酮體，酮體是一種酸性的物質(zhì)，當(dāng)高血糖癥，糖尿病人高血糖的時候，甚至饑餓、饑餓過度的時候，這時候脂肪分解代謝，會產(chǎn)生大量的酮體。正常人體酮體含量很少，基本上是作為后備能源，儲存或者利用，而且在尿中檢查不到任何酮體，當(dāng)酮體大量積聚的時候，尿酮體是呈陽性的，而酮體本身是個酸性物質(zhì)。所以說酮體生成過多的時候，體內(nèi)的酸堿就會失衡，PH值降低，導(dǎo)致體內(nèi)，導(dǎo)致人體的酸中毒，酸中毒的典型表現(xiàn)，就是渾身全身無力，最重的表現(xiàn)導(dǎo)致，酸中毒可以直接導(dǎo)致病人的昏迷，甚至于死亡。
01:30
李焰
副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院
2020-05-25 4291次
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乳酸性酸中毒的癥狀乳酸性酸中毒在癥狀表現(xiàn)上，主要就是有惡心、腹痛、食欲下降、頭昏、嗜睡、呼吸深快，病情較嚴(yán)重有可能會出現(xiàn)惡心嘔吐、頭暈、頭痛、全身酸軟、口唇發(fā)干、低血壓、低體溫，脈搏細(xì)弱、心率快、脫水、呼吸聲大，甚至出現(xiàn)意識障礙，四肢反射減弱，瞳孔擴大出現(xiàn)深度的昏迷，甚至導(dǎo)致休克。乳酸性酸中毒產(chǎn)生的原因主要是缺氧，各種疾病引起來的缺氧可能會導(dǎo)致乳酸性酸中毒，比如心肺功能障礙，見于休克內(nèi)毒素血癥，低血容量性休克、貧血、心衰，再就是某些藥物，主要是雙胍類藥物、甲醇這樣的藥物都有可能會導(dǎo)致乳酸性酸中毒。另外一些系統(tǒng)性疾病，像糖尿病、惡性腫瘤、嚴(yán)重的肝病、嚴(yán)重的感染、尿毒癥、胰腺炎都有可能會引起肝腎功能障礙，導(dǎo)致體內(nèi)乳酸聚集過多引起乳酸性酸中毒，先天性的疾病比如先天性的6磷酸霉缺陷都有可能會引發(fā)乳酸性酸中毒。語音時長 1:35”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-11-16 12436次
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如何防治乳酸性酸中毒對于乳酸性酸中毒的處理首要的一條還是以預(yù)防為主，防患于未然。特別提醒大家注意的是過量服用降糖靈，可能在心肺肝腎功能不全的老年人體內(nèi)誘發(fā)乳酸性酸中毒，所以老年人應(yīng)該慎用或者是不用降糖靈，如果乳酸酸中毒已經(jīng)發(fā)生就要及時發(fā)現(xiàn)而有效治療。輕度乳腺性酸中毒可以大量的飲水，從而有利于乳酸的排出，同時服用適量的碳酸氫鈉等堿性藥物。中等程度以上的乳酸性酸中毒病人，一定要去正規(guī)公立醫(yī)院就診進(jìn)行診斷和處理，治療手段一般包括輸液、抗酸以及補鉀等治療，用胰島素治療對乳酸的消除，也是有一定的幫助，顯而易見的是，乳酸性酸中毒病人的抗酸治療不能使用乳酸鈉，否則將使血液中的乳酸會更多，這樣對病人來說就是無意于雪上加霜了。語音時長 1:31”
孫瑞英
主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院
2018-11-05 2386次
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乳酸性酸中毒的病因所謂的乳酸酸中毒，就是指的各種原因引起的血乳酸水平升高，而導(dǎo)致的酸中毒，它的原因一般主要包括以下幾點：第一、缺氧，人體在缺氧的情況下，會造成乳酸的生成明顯增加。二、藥物的使用，乳霜，華利山梨醇，甲醇等，其中雙胍類藥物，尤其是降糖靈，能增加無糖酵解，抑制糖異生作用，故有引起乳酸酸中毒的作用。三、系統(tǒng)性疾病主要見于糖尿病，惡性腫瘤，嚴(yán)重的感染，尿毒癥，胰腺炎等。四、先天性代謝異常，體內(nèi)某一部分某些酶的缺失，可以引起乳酸代謝的異常，造成酸中毒。
孟憲華
主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018-12-10 2303次
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乳酸性酸中毒的原因有哪些病情分析：體內(nèi)無缺氧因素，由細(xì)胞代謝異常等原因?qū)е氯樗嵘稍龆?，包括過度運動、乙醇中毒、某些藥物的使用、惡性腫瘤、肝病。體內(nèi)組織缺氧，利用障礙或組織灌注不足所致，如呼吸衰竭、膿毒癥、各種原因?qū)е碌男菘说?。意見建議：乳酸性酸中毒的表現(xiàn)常常被基礎(chǔ)疾病所掩蓋，所以容易被漏診和誤診，因此乳酸性酸中毒重在預(yù)防，以及早期診斷早期治療。該病多出現(xiàn)在基礎(chǔ)疾病較重的情況下，要早期發(fā)現(xiàn)、及時就診醫(yī)院的急診科，通過化驗動脈血氣分析、生化、血常規(guī)檢查。
胡志國
副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院
2020-09-01 1604次
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乳酸性酸中毒臨床分型乳酸性酸中毒在臨床上分為先天性和獲得性兩大類。（1）先天性乳酸性酸中毒。嬰幼兒乳酸性酸中毒，不伴休克者大都屬先天代謝異常，多因遺傳性酶的缺陷造成乳酸、丙酮酸代謝障礙所致。（2）獲得性乳酸性酸中毒。大多數(shù)乳酸性酸中毒為獲得性的，可分為A型和B型兩大類，A型為繼發(fā)性見于多種休克伴缺氧狀態(tài)，B型為自發(fā)性L
王世霞
主治醫(yī)師天津市腫瘤醫(yī)院
2021-12-20 234次
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哪些藥物易誘發(fā)糖尿病乳酸性酸中毒？雙胍類藥物尤以降糖靈引起糖尿病乳酸性酸中毒最為多見，而且嚴(yán)重，可能與該藥的半衰期長有關(guān)。降糖片、乙醇、甲醇、木糖醇、山梨醇、果糖、撲熱息痛、水楊酸鹽、鏈脲菌素、異煙肼、兒茶酚胺類、氰化物類、乙烯乙二醇等藥物，皆易誘發(fā)糖尿病乳酸性酸中毒。降糖靈能促進(jìn)糖無氧酵解產(chǎn)生過多乳酸，當(dāng)糖尿病并發(fā)腎病、腎功能不全
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2021-12-20 698次
