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• 膈疝的鑒別診斷

  膈疝最主要的一個(gè)鑒別診斷，一個(gè)就是病人通常來了，會說就是胸疼，會不會是有這種膈疝的問題。首先我們胸疼的病人，最主要的排除的，就是有沒有心、肺疾患，一定要排除這個(gè)最主要的，內(nèi)科疾病，不要干擾我們外科的治療。還有一部分病人，拿著這個(gè)影像學(xué)的檢查，說了我在當(dāng)?shù)貦z查考慮是膈疝，那么術(shù)前我們最主要的判斷，是真正的膈疝，還是一個(gè)膈膨生。如果是一個(gè)就是單純的，一個(gè)膈膨生，它是膈整個(gè)上抬，往胸腔上抬，病人沒有明顯的呼吸的，受壓迫的這個(gè)癥狀，我們可以進(jìn)行觀察。因?yàn)樗皇且粋€(gè)缺損，沒有腹腔臟器疝入胸腔，受卡壓的這種風(fēng)險(xiǎn)，我們可以就是觀察。但是如果是真正的膈疝，它是明確的一個(gè)缺損環(huán)，那我們就應(yīng)該及時(shí)的手術(shù)，進(jìn)行修補(bǔ)。

  

  01:19
  楊慧琪 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-12-02 4366次

• 膈疝手術(shù)護(hù)理

  膈疝這個(gè)病屬于胸外科的病，膈疝的手術(shù)護(hù)理就是，胸部手術(shù)的護(hù)理，大概有這么幾個(gè)方面。第1個(gè)，手術(shù)一般的要取半臥位，這樣有利于肺的膨脹和呼吸的通暢。第2個(gè)就是說一定要是給病人霧化，讓病人有痰一定要咳出來，氣管支氣管不能存痰，存了痰了以后容易肺部感染。第二個(gè)就是飲食。飲食的話這個(gè)屬于胸部的手術(shù)，所以飲食要求不是太高，所以做完手術(shù)以后，只要腸功能恢復(fù)了，腹部不脹就會進(jìn)流食。第三個(gè)就是有效的抗菌素，這個(gè)是需要抗菌素的，抗菌素要求代比較高一點(diǎn)，因?yàn)樾夭康囊恍┦中g(shù)副作用比較多，所以要保證傷口的按時(shí)愈合。第四個(gè)盡量的讓他早期的下床活動，活動增加肺的肺活量，有利于呼吸，有利于傷口恢復(fù)。第五個(gè)就是出院以后要定期的復(fù)查這個(gè)病，主要拍胸片、看肺擴(kuò)張的怎么樣。再一個(gè)就是看膈肌，比如右側(cè)膈肌的位置，比較長遠(yuǎn)的隨訪這個(gè)病。因?yàn)樗热荒艿眠@個(gè)病，說明他這個(gè)膈肌膈疝，她這個(gè)是先天的缺陷，后來皮子癢的松了，他既然有這些因素，下次還可以松，需要定期來復(fù)查。遠(yuǎn)期的隨訪。

  

  02:25
  趙賢峰 主任醫(yī)師邯鄲市中心醫(yī)院

  2020-01-16 2918次

• 膈疝超室聲診斷
  隔疝的超聲診斷的一般很難診斷，可能比較權(quán)威的醫(yī)院可能會可以發(fā)現(xiàn)這種膈疝的情況。一般我們常規(guī)建議的檢查是胸片，胸片檢查可以見縱膈向健側(cè)移位，胸腔內(nèi)可見有充氣的腸管，有時(shí)可見肝脾影，患側(cè)肺受壓明顯，如果是實(shí)質(zhì)性放氣，超聲可能會發(fā)現(xiàn)，再就是胃腸道的一個(gè)造影檢查，了解疝入胸腔內(nèi)腸管的情況。先天性膈疝它是指腹腔內(nèi)部分臟器通過先天性發(fā)育不全的膈肌缺損處進(jìn)入胸腔成為先天性膈疝。疝氣發(fā)生的部位可以分為胸腹裂孔疝、食管裂孔疝和胸骨后疝三種情況，胸腹裂孔疝主要是由于左側(cè)的膈肌閉合比右側(cè)晚，故左側(cè)比較多，疝內(nèi)容物主要是小腸，其次為肝胃脾臟等，在胚胎早期胸腹腔是一個(gè)相互貫通的體腔，在胚胎的第八到十周才形成橫膈，將胸腹腔分開，由于某種因素使膈發(fā)育延遲和停頓就會出現(xiàn)薄弱的區(qū)域。
  語音時(shí)長 1:39”
  奚玉廷 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-25 1525次

• 胎兒膈疝b超
  ?胎兒的常規(guī)檢查中，胎兒隔疝的篩查也尤其重要。胎兒膈疝一般表現(xiàn)為：在膈肌處有裂隙和缺口，腹腔內(nèi)的臟器通過該缺口可以疝到胸腔內(nèi)，然后胎兒的肺臟被擠壓到一邊，心臟可以發(fā)生移位。我們一般通過胎兒的腹部以及胸部的長軸探查，可以觀察膈肌是否有缺陷，來觀察是否有膈疝的存在。膈疝的檢出對胎兒以后的生長發(fā)育，非常的有影響，所以說在產(chǎn)前胎兒隔疝的檢查，一定要十分的警惕，一定要特別的注意。
  語音時(shí)長 1:20”
  張蓓蓓 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-17 3337次

• 胎兒膈疝b超有哪些表現(xiàn)
  胎兒期膈疝的發(fā)現(xiàn)，主要就是通過b超檢查發(fā)現(xiàn)的，胎兒期膈疝的b超表現(xiàn)有當(dāng)胸腹腔矢狀及冠狀切面顯示正常，膈肌弧形，低回聲帶中斷或者消失時(shí)呢可考慮診斷為膈疝，膈疝可以在胎兒出生后根據(jù)病情輕重采取保守和手術(shù)治療。
  楊金花 主治醫(yī)師貴陽市婦幼保健院

  2018-11-26 1802次

• 胎兒膈疝B超單怎么看
  在胎兒的B超單發(fā)現(xiàn)膈疝不要擔(dān)心，先天性膈疝在胎兒出生后是可以通過手術(shù)治療的，在膈肌發(fā)育過程中，胚胎時(shí)的裂隙未能完全閉合。而在橫膈上遺留成為裂孔，即可形成疝，建議保持良好心態(tài)，及時(shí)去醫(yī)院檢查，做好手術(shù)治療的準(zhǔn)備。
  李博 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-28 1303次

• 胎兒膈疝b超表現(xiàn)
  胎兒期膈疝的發(fā)現(xiàn)主要就是通過b超檢查發(fā)現(xiàn)的，胎兒期膈疝的b超表現(xiàn)有當(dāng)胸腹腔矢狀及冠狀切面顯示正常，膈肌弧形，低回聲帶中斷或者消失時(shí)可考慮診斷為膈疝。當(dāng)出現(xiàn)膈疝時(shí)，胎兒胸腔內(nèi)常顯示腹腔內(nèi)臟器的回聲，形成胸腔內(nèi)包塊，疝入胸膛內(nèi)的包塊可以引起心臟和縱膈受壓移位，胎兒隔疝屬于先天性的膈疝，是由于胚胎時(shí)期膈肌
  李時(shí)望 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-20 283次

• 胎兒膈疝癥狀
  胎兒隔疝在出生以后，有的合并肺發(fā)育不良的孩子會出現(xiàn)呼吸困難的情況，當(dāng)然它也跟膈疝的情況有關(guān)系。胸腹裂孔疝表現(xiàn)為呼吸困難、急促、發(fā)干等癥狀，這種情況見于嚴(yán)重的一些肺發(fā)育不良的情況，況且也跟腹腔進(jìn)入胸腔的數(shù)量等情況相關(guān)。食管裂孔疝表現(xiàn)為嘔吐，足月新生兒、嬰幼兒常見癥狀占80%到95%以上，可發(fā)生在出生后
  王志新 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-01-21 183次