在臨床上，腦梗塞分為三種類型：
第一種，血栓形成。
第二種，腦栓塞。
第三種，腔隙性的腦梗死即腦栓塞是腦梗死的一種特殊類型，腦梗死的范圍是比較大的范圍。
但是，腦栓塞與血栓形成在治療上還是有所區(qū)別。如血栓形成導(dǎo)致的腦梗死，一般是口服拜阿司匹靈等藥物，抗血小板聚集治療以及他汀類的藥物穩(wěn)定斑塊，降脂治療，而腦栓塞一般是在沒有禁忌癥的情況下，給予華法林或者利伐沙班等藥物抗凝治療。
腦梗塞是不是腦栓塞
戴軍副主任醫(yī)師
黃石市中心醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科
2018-10-10 2655次
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腦卒中是不是腦梗塞腦卒中、腦中風(fēng)是一個(gè)大的概念，它是腦血管病變，它包括了腦梗塞和腦出血，以及腦栓塞蛛網(wǎng)膜下腔出血和腦血栓的形成等等。所以它是一個(gè)大的概念，大的概念里邊包括了很多內(nèi)容，缺血性的病變，出血性的病變等等。我們常見的是，缺血性的病變里邊的腦梗塞，也就是腦血栓形成，它是一個(gè)最多見的。往往有人統(tǒng)計(jì)它占腦血管病變里，所有病變當(dāng)中的80%以上，也就是說其他的供血不足，腦栓塞、蛛網(wǎng)膜下腔出血，腦出血等等只占10%到20%，80%都是腦梗塞的病變。這只不過是臨床統(tǒng)計(jì)的數(shù)字，和發(fā)病率的不同而已，它僅僅占我們整個(gè)腦卒中，也就是腦中風(fēng)里邊的，這個(gè)大的診斷范圍里邊的，一項(xiàng)而已。
01:33
黃世昌
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019-09-25 6315次
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腦栓塞與腦梗塞怎么區(qū)別常說的腦梗死，叫腦血栓形成。腦栓塞就是由于其他地方的栓子脫落堵塞遠(yuǎn)端的血管，叫腦栓塞。其實(shí)腦梗死，包含腦栓塞也就是腦栓塞，它屬于腦梗死的特殊類型。臨床上，腦梗死分為腦栓塞，還有腦血栓形成，這是兩種不同的疾病。腦血栓形成，是由于動(dòng)脈粥樣硬化引起的，也就是局部的血管，在它狹窄的部位堵塞，或者狹窄形成的血栓。而腦栓塞是由于遠(yuǎn)的地方，血栓脫落堵塞到相應(yīng)的血管的終末端引起的癥狀。所以這兩種疾病雖然同樣表現(xiàn)為腦梗死，但是它臨床表現(xiàn)并不完全相同。腦血栓形成多發(fā)生在中年以后，一般來講，起病比較緩慢，常常在數(shù)十個(gè)小時(shí)，或者數(shù)日內(nèi)病情達(dá)到高峰。一般在發(fā)病之前，常常會(huì)有先兆的癥狀。但是腦栓塞，常常發(fā)生在40歲以下的青壯年起病通常很急驟，常常在數(shù)秒鐘或者兩到三分鐘，就達(dá)到疾病的高峰期。癥狀在達(dá)到高峰期就會(huì)全部出現(xiàn)，一般來講沒有前區(qū)癥狀。第二，是腦血栓形成是腦血管自身狹窄或者閉塞所導(dǎo)致的。那么導(dǎo)致腦出血、軟化、壞死而產(chǎn)生偏癱、失語、感覺障礙等一系列中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。那么腦栓塞常常是腦血管被血流中斷，被血流中所帶來的固體、氣體、液體等栓子阻塞而形成。發(fā)病在腦內(nèi)病根常常是在腦袋以外。第三，腦血栓形成常常在安靜或者睡眠狀態(tài)下起病，醒來以后發(fā)現(xiàn)自己不能隨意活動(dòng)或者失語等癥狀。那么腦栓塞常常是在劇烈活動(dòng)或者與情緒激動(dòng)的病史，所以常常會(huì)突然急性發(fā)病。第四，腦血栓形成，患者常常有高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化、高血脂、糖尿病或者其他的一些血管病變的基礎(chǔ)。那么腦栓塞患者病史是多種多樣的，常常見于心臟的疾病。我們常見于房顫也就是心房顫動(dòng)。另外有些主動(dòng)脈弓或者頸部的一些不良斑塊，也就是不穩(wěn)定斑塊脫落所導(dǎo)致的。第五，腦血栓形成常常以半身不遂，也就是偏癱或者語言功能障礙。偏盲等等癥狀為多見大部分都沒有意識(shí)障礙，或者頭痛嘔吐等等。但是腦栓塞，由于發(fā)病比較急所以常常會(huì)有頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙、失語偏癱等癥狀。所以相對(duì)來講簡單總結(jié)一下，腦栓塞發(fā)病比較急沒有先兆，而且癥狀比較重而且常常會(huì)是多發(fā)的。病變的部位常常是在腦袋以外。例如心臟或者主動(dòng)脈弓等等。那么腦血栓形成，相對(duì)來講發(fā)病也是相對(duì)比較急，但是跟腦栓塞相比來講是比較慢的。它有一個(gè)先兆緩慢逐漸進(jìn)展的過程。另外，它也有病變的基礎(chǔ)。例如高血壓、糖尿病等等。
03:58
孫永安
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019-09-29 9398次
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腦梗塞腦栓塞腦梗塞和腦血栓不是一個(gè)概念，但是治療和基本是一樣的。腦梗塞是總稱，與高血壓病關(guān)系密切，高血壓是最重要的發(fā)病誘因，所以預(yù)防腦梗塞復(fù)發(fā)，首先要控制血壓正常。其次高血壓、高血脂、糖尿病也是誘因，可以口服阿司匹林預(yù)防腦梗塞的復(fù)發(fā)，效果確切。腦梗塞指腦部有形物質(zhì)阻塞在顱內(nèi)，腦栓塞是指顱內(nèi)的血管受到阻塞，腦梗塞可以引起腦栓塞。如果是腦栓塞的話，可以服用一些擴(kuò)張血管的藥物，如鹽酸培他啶、酸性多肽等。腦梗塞應(yīng)積極治療，同時(shí)應(yīng)注意血壓不能過快或者過低。腦梗塞患者注意科學(xué)飲食，注意少食多餐、細(xì)嚼慢咽。保持心情開朗，多和大家聊天溝通，情緒不要過于激動(dòng)，不要經(jīng)常生氣。飯后多走走，適量的活動(dòng)身體。語音時(shí)長 01:32”
支娜
主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-10-26 2374次
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腦梗塞及腦栓塞臨床上如果一個(gè)患者即患有腦梗塞又患有腦栓塞的情況，這種情況那么是比較麻煩的。因?yàn)榛颊咭A(yù)防再次的腦血栓形成或者要預(yù)防再次的腦栓塞，那么不僅要給于拜阿司匹林抗血小板聚集治療，與此同時(shí)還需要口服華法林、利伐沙班?等類似藥物抗凝治療。因?yàn)橹挥凶龅搅丝寡“寰奂委熞约翱鼓委煵拍茉谧畲蟪潭壬项A(yù)防腦血栓形成導(dǎo)致的腦梗塞以及腦栓塞，但是抗凝藥與抗血小板藥一起聯(lián)用時(shí)會(huì)增加出血的風(fēng)險(xiǎn)。語音時(shí)長 1:12”
戴軍
副主任醫(yī)師黃石市中心醫(yī)院
2018-10-17 1700次
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腦梗塞是腦栓塞嗎病情分析：腦梗塞不是腦拴塞，腦梗塞包括腦栓塞。腦梗塞是血液循環(huán)障礙，腦部缺血缺氧導(dǎo)致的局限性腦組織缺血壞死或軟化性疾病。臨床上腦梗塞的常見類型包括腦血栓形成，腔隙性腦梗塞和腦栓塞。腦栓塞是血液中被稱為栓子的異常物質(zhì)堵塞腦血管所致。意見建議：建議有腦梗塞的患者，盡快到醫(yī)院卒中中心或神經(jīng)內(nèi)科就診，完善血常規(guī)，血生化，心梗三項(xiàng)，凝血相，心電圖，頭顱CT或磁共振等相關(guān)檢查，明確病因，對(duì)癥治療。
王玲玲
副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院
2020-08-13 1302次
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腦梗塞和腦栓塞區(qū)別病情分析：腦梗塞的范圍是更大的，它包含了腦栓塞，也包括了動(dòng)脈粥樣硬化所引起的腦血栓形成，還包括其他原因引起的腦梗塞，以及不明原因的腦梗塞。腦栓塞只是腦梗塞的一種類型，指的是血液當(dāng)中出現(xiàn)了異常物質(zhì)，導(dǎo)致了腦動(dòng)脈閉塞，最常見的是心源性腦栓塞。意見建議：腦栓塞是非常兇險(xiǎn)的，一旦發(fā)病，建議患者一定要盡快就診，及時(shí)完善顱腦CT檢查。根據(jù)患者的情況可以采取靜脈溶栓或者動(dòng)脈取栓等治療方式。
張輝
主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院
2021-04-09 803次
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腦梗塞及腦栓塞臨床上如果一個(gè)患者即患有腦梗塞又患有腦栓塞的情況，這種情況那么是比較麻煩的。因?yàn)榛颊咭A(yù)防再次的腦血栓形成或者要預(yù)防再次的腦栓塞，那么不僅要給于拜阿司匹林抗血小板聚集治療，與此同時(shí)還需要口服華法林、利伐沙班?等類似藥物抗凝治療。因?yàn)橹挥凶龅搅丝寡“寰奂委熞约翱鼓委煵拍茉谧畲蟪潭壬项A(yù)防腦血栓形成
伊志強(qiáng)
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2022-01-25 68次
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腦梗塞及腦栓塞臨床上如果一個(gè)患者即患有腦梗塞又患有腦栓塞的情況，這種情況那么是比較麻煩的。因?yàn)榛颊咭A(yù)防再次的腦血栓形成或者要預(yù)防再次的腦栓塞，那么不僅要給于拜阿司匹林抗血小板聚集治療，與此同時(shí)還需要口服華法林、利伐沙班?等類似藥物抗凝治療。因?yàn)橹挥凶龅搅丝寡“寰奂委熞约翱鼓委煵拍茉谧畲蟪潭壬项A(yù)防腦血栓形成
邵自強(qiáng)
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2021-12-09 137次
