氣管切開術(shù)后氣管內(nèi)肉芽形成是造成氣管狹窄，拔管困難的主要原因。
其形成的原因，第一考慮長期氣管插管，導致氣管內(nèi)粘膜水腫壞死有關(guān)，從而形成肉芽。
第二，氣管切開后，吸痰操作不規(guī)范，比如吸痰時吸痰管伸入過長，反復的捅吸，捻轉(zhuǎn)，動作粗暴，吸痰時間過長，吸痰過頻繁，反復刺激，可造成氣管內(nèi)粘膜的損傷，并發(fā)嚴重感染，進而形成肉芽組織造成氣管狹窄。
氣管切開后氣管內(nèi)肉芽形成的原因
童春堂主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 呼吸內(nèi)科
2018-06-11 10737次
為你推薦
-
氣管切開后能用嘴吃飯嗎氣管切開后，如果患者神志是清醒的，是可以用嘴吃流質(zhì)的食物，如牛奶、小米粥、雞蛋湯等，但是也應(yīng)該少量的先試一下，看有沒有嗆咳等現(xiàn)象的發(fā)生。因為如果引起嗆咳，很容易引起吸入性的肺炎。如果患者的意識不清醒，最好是不能用嘴吃飯的，避免引起嗆咳、窒息，可以通過胃管注入流質(zhì)的飲食。鼻飼喂食時至少要讓患者保持上半身抬高三十度以上，而且還要控制好喂食的速度，喂食速度不宜過快，以免引起誤吸。應(yīng)少量、多次的鼻飼飲食，以清淡、易消化的食物為主，以免增加胃腸道的負擔，引起消化不良，導致腹瀉、便秘的情況發(fā)生。在氣管切開、愈合前都是不能夠吃硬質(zhì)的食物的。
01:54
趙燕
副主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院
2022-03-27 6246次
-
氣管切開部位在哪氣管切開的部位一般在喉結(jié)的下方，也就是甲狀軟骨的下方，一直延伸到胸骨上窩，也就是三、四環(huán)狀軟骨的位置。這個部位的氣管相對表淺，容易暴露，像針對有急性呼吸窘迫綜合征或者是慢性呼吸系統(tǒng)疾病的病人，出現(xiàn)呼吸衰竭或者是排痰困難，氣道阻塞的時候，可以采取氣管切開的方式，能做到及時的吸痰、通暢氣道，也可以及時上有創(chuàng)呼吸機來給病人及時改善和提高血氧飽和度，改善呼吸衰竭。氣管切開之后還要做到氣管切開后的有效的護理，避免氣管切開部位發(fā)生局部的感染。
01:28
趙燕
副主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院
2021-08-05 12616次
-
如何預(yù)防氣管內(nèi)肉芽組織形成？要預(yù)防氣管內(nèi)肉芽組織形成，應(yīng)該注意以下幾方面：第一，預(yù)防感染，加強患者翻身扣背，預(yù)防肺部的感染，減少吸痰次數(shù)從而減少吸痰管對氣管壁的損傷。第二，正確吸痰，發(fā)生肺部感染，痰量較多時，吸痰手法應(yīng)輕柔，嚴格執(zhí)行操作規(guī)范，盡量減少吸痰對氣管壁的損傷。第三，稀釋痰液，減少因痰液粘稠造成的氣管壁牽拉損傷。第四，選擇合適的套管。根據(jù)患者頸部的情況，比如長短粗細選擇合適的氣管套管，減少因氣管套管不匹配造成的氣道損傷。第五，及時拔管，正確把握拔除氣管套管的時機，避免二次進行切開，加重氣管內(nèi)肉芽組織的生成。語音時長 1:31”
童春堂
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-06-11 4245次
-
氣管切開后感染的原因1，氣管切開后進入氣道的氣體未能充分濕化，黏膜干燥、分泌物滯留導致細菌侵入。2，周圍皮膚細菌和呼吸道分泌物污染，引起切口周圍感染，造成下呼吸道的感染。3，昏迷的患者氣管切開后，經(jīng)鼻飼、胃腸營養(yǎng)的過程中胃液反流誤吸，引起了肺炎。4，霧化器及其管道、呼吸機環(huán)路、吸引器、儲液瓶等清潔消毒不徹底，吸痰時操作不規(guī)范，病房內(nèi)空氣以及環(huán)境污染都可能成為感染源。最后抗生素濫用導致鼻咽部的正常菌群減少，耐藥菌易于繁殖，侵入下呼吸道引起感染。語音時長 1:17”
童春堂
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-06 5679次
-
氣管切開后吸痰的操作流程是什么病情分析：氣管切開后吸痰的操作流程：第一步，打開吸引器調(diào)整負壓。第二步，拆開吸痰管，右手套上無菌手套。第三步，連接吸痰管與吸引器。第四步，先吸生理鹽水后，再將吸痰管伸入氣管切開套管里吸痰。第五步，吸痰完成以后再吸生理鹽水清理痰液。意見建議：在氣管切開的患者吸痰的時候，一般不建議一次性吸痰時間超過15秒，并且要注意吸痰的深度和力度，盡量避免患者出現(xiàn)氣管刺激引起痙攣。
金其武
主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院
2020-07-16 7019次
-
腦出血需要氣管切開嗎如果腦出血的病人長時間咳痰困難，咽喉部梗阻，或者是肺部感染出現(xiàn)下呼吸道分泌物潴留，患者會處于缺氧狀態(tài)，建議行氣管切開術(shù)，因為氣管切開后，病人如果能脫離呼吸機，生命比較平穩(wěn)的話，就可以離開了重癥監(jiān)護室，方便家屬自己護理，等病情好轉(zhuǎn)后再征求醫(yī)生的建議看是否關(guān)閉氣管。
袁越
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2019-01-05 2904次
-
氣管切開后氣管內(nèi)肉芽形成的原因氣管切開術(shù)后氣管內(nèi)肉芽形成是造成氣管狹窄，拔管困難的主要原因。其形成的原因，第一考慮長期氣管插管，導致氣管內(nèi)粘膜水腫壞死有關(guān)，從而形成肉芽。第二，氣管切開后，吸痰操作不規(guī)范，比如吸痰時吸痰管伸入過長，反復的捅吸，捻轉(zhuǎn)，動作粗暴，吸痰時間過長，吸痰過頻繁，反復刺激，可造成氣管內(nèi)粘膜的損傷，并發(fā)嚴重感染
暢怡
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2022-01-29 541次
-
氣管切開后氣管套管的護理首先，患者應(yīng)該進行口腔護理，及時清除口腔內(nèi)的嘔吐物、分泌物以及胃液的反流物，避免流到氣管內(nèi)造成肺部感染或者是氣道梗阻。第二，翻身時保持頭頸一致，注意氣管切口有無出血、氣腫、氣管內(nèi)有無阻塞的情況，敷料每天最少更換一次，痰液多的時候隨時更換。套管外覆蓋雙層的紗布，防止空氣中的灰塵進入氣道，又能起到濕化的
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2021-12-02 1496次
