妙手醫(yī)生精選
大面積腦梗塞的病人可以出現偏癱、偏盲和偏身感覺障礙，大腦半球梗塞、基底節(jié)區(qū)腦梗塞、小腦梗塞、腦干梗塞的病人均可以出現癱瘓，一般情況下為單側肢體活動障礙，部分腦干梗塞的患者可以出現雙側肢體癱瘓及感覺異常，同時可以出現頭暈、惡心、嘔吐、吞咽障礙，也可以出現言語功能障礙。
早期腦梗塞的藥物治療，同時配合中醫(yī)針灸等治療，急性期過后主要是給予肢體功能康復訓練等治療。
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大面積腦梗塞怎么辦腦梗死分為兩類，第一類，腦血栓形成；第二類腦栓塞。腦血栓形成，最主要是由于動脈粥樣硬化引起的，各種各樣原因。包括高血壓、糖尿病、高脂血癥、高同型半胱氨酸血癥，甚至痛風高尿酸血癥等等。在這些因素一個或者多個因素的作用下，引起血管緩慢病變，導致動脈粥樣硬化。那么動脈粥樣硬化到一定程度，堵塞血管或者血栓破裂，就會引起腦血栓形成。第二種原因叫腦栓塞。腦栓塞主要是由于，其他地方的栓子脫落，沿著血液循環(huán)，堵塞到腦動脈引起的。常見的原因是心臟的原因，像心房顫動等等，另外像主動脈弓，或者其他地方的栓子破裂、脫落也會引起腦栓塞。所以腦梗死主要是由這兩個原因，而且兩類腦缺血的原因，更深層次的原因也是有差異的。
02:08
孫永安
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2019-09-29 11543次
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大面積腦梗塞康復期抑郁癥怎么辦大面積腦梗死很容易伴有抑郁狀態(tài)，因為腦梗死是很常見的神經系統(tǒng)疾病，患者常常會出現肢體癱瘓、肢體感覺異常、失語、偏盲或者進食障礙、患者大小便功能障礙。一個正常人，如果突然出現這些癥狀，很容易會出現抑郁、焦慮的情況。所以，如果這一類患者在急性期出現抑郁癥，需要進行治療。因為抑郁癥的患者對于治療的醫(yī)從性差，如果不進行抑郁癥的治療，可能會影響腦梗死的恢復。另外一個方面，如果有大面積腦梗死恢復不好，又會加重抑郁癥的程度。所以抑郁跟腦梗死常常是相伴隨的疾病。目前臨床上治療抑郁主要有兩類：第一，通過藥物治療，臨床上廣泛使用的抗抑郁的藥物，包括5-羥色胺再攝取受體抑制劑，也有雙通道的，像5-羥色胺去甲腎上腺素能的攝取受體抑制劑，都可以很有效地改善抑郁的癥狀，促進腦梗死各種肢體功能的康復。因為樂觀的患者跟抑郁的患者，預后是完全不同的。樂觀的患者可以積極的進行治療、積極的進行康復，所以一般來講預后比較好。比較抑郁的、情緒比較差的、放棄自己的，患者抑郁的預后都是比較差的。第二，常用的還有心理疏導治療，目前有一些很專業(yè)的?？漆t(yī)院，有很專業(yè)的團隊，進行心理疏導治療。但是心理疏導治療，其實是需要專業(yè)人士來進行的，而且相對來講花費的時間是比較長。
02:21
孫永安
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2019-09-30 3986次
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大面積腦梗塞失語癱瘓房顫房顫又稱心房顫動，是一種常見的心率失常疾病。房顫一般表現為心率增快，且心率絕對不齊。容易誘發(fā)心衰，血栓形成等疾病。很多房顫患者只知道想辦法讓快的心率慢下來，比如口服降心率藥物或者行射頻消融。卻很少有人關注血栓的問題。其實房顫在持續(xù)48小時以后便會形成左心房血栓。血栓脫落可導致動脈栓塞，其中90%的是腦動脈栓塞，10%為外周動脈栓塞，或者腸系膜動脈的栓塞。事實上很多腦梗賽塞患者，同時也曾經是房顫的患者，因為種種原因沒有對房顫的血栓引起重視，而導致腦梗死的發(fā)生。大面積腦梗死的患者會出現失語、甚至是癱瘓、長期臥床，家庭經濟結構崩塌，嚴重者還會死亡。因此要特別提醒每一位房顫患者應該重視血栓問題。我們可以根本的解除血栓，最根本的辦法就是去除房顫。當然不是所有的房顫都可以用藥物或者是射頻消融的方式來擺脫。目前，預防血栓發(fā)生的藥物，唯有抗凝藥物一種途徑?？鼓幬镆话惴譃閮煞N：（1）稱為華法林。（2）利伐沙班或者是達比加群。華法林價格便宜有效，經驗豐富。但是缺點就是需要頻繁的監(jiān)測凝血指標，用起來比較麻煩。一種新型的口服抗凝藥，比如利伐沙班或者是達比加群。優(yōu)點為同樣有效，并且不需要反復檢測凝血功能指標，缺點是價格昂貴，醫(yī)保不能報銷。語音時長 2:42”
王玲玲
副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院
2018-10-01 1758次
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大面積腦梗塞半邊癱瘓怎樣康復腦梗如果出現半邊癱瘓時間長了，應該是不容易恢復的，如果發(fā)病時間還不長，在三個月以內通過積極的針灸理療等治療措施，然后積極的使用疏通血管，改善微循環(huán)的藥物治療，可能會有逐漸恢復的情況。如果病程超過了半年就不容易恢復正常了，腦梗塞是由于腦血管狹窄或閉塞導致的腦組織缺血、缺氧性壞死，但是腦組織壞死是不可逆的。如果是大面積的腦梗塞愈后不好，現在可以通過高壓氧、針灸康復等促進偏癱的側肢體來恢復，但不一定有明顯的效果，這是長期的治療過程，需要有心理準備。語音時長 1:22”
相華
主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院
2018-10-18 3810次
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大面積腦梗塞會休克嗎大面積腦梗塞是會導致休克的，可能是腦供血不足加重，休克可能是腦部缺血，還是應該去醫(yī)院進行治療。診斷不明確還是去醫(yī)院做相關的檢查進行針對性的治療，這樣才能找到病因。主要考慮為短暫性腦缺血發(fā)作，心肌缺血。平時要注意休息，控制體重。適當的運動，吃點阿司匹林腸溶片，抗血小板聚集，預防血栓形成。
伊志強
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2018-12-09 1901次
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大面積腦梗塞嚴重嗎大面積腦梗死還是比較嚴重的。因為梗死的面積比較大，累及的范圍比較廣，患者病情一般都比較嚴重，肢體力量比較差，言語不清，吃飯咽飯困難，飲水發(fā)嗆等。大面積腦梗死的患者意識都不是很清醒。而且，后期還容易出現腦水腫，加重病情。大面積腦梗死的并發(fā)癥比較多。一般大面積腦梗死的患者肢體無力都比較明顯，需要臥床。臥床的患者容易并發(fā)肺內感染，雙下肢靜脈血栓形成，褥瘡。大面積腦梗死出現梗死后出血的幾率也是比較大的。有一部分患者還會繼發(fā)癲癇。
叢伶男
主治醫(yī)師蓬萊市中醫(yī)醫(yī)院
2018-12-04 4403次
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大面積腦梗塞會復發(fā)嗎?大面積腦梗塞是會復發(fā)的，腦梗塞是復發(fā)率、致殘率、死亡率比較高的常見疾病，常發(fā)生于中老年人中。大面積腦梗塞通常會留下不同程度的肢體癱瘓、語言功能障礙等?；加心X梗塞的患者可能還伴有高血壓、高血糖、高血脂等原發(fā)疾病，這些都是導致腦梗塞再次復發(fā)的危險因素。平時要控制好血壓、血糖、血脂，飲食要規(guī)律，清淡、少葷
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 292次
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大面積腦梗塞嗜睡針對這種情況首先可以給予改善腦細胞代謝的治療的藥物，常用的藥物有吡拉西坦，石杉堿甲和多奈哌齊，這三種藥物都可以改善患者的代謝水平，增加這種興奮性神經遞質的分泌，從而改善患者的這種的情況，并且改善患者嗜睡這種癥狀。第二應該給予積極改善患者腦細胞這種缺血缺氧的這種狀態(tài)，常用的藥物有尼莫地平，還有銀杏葉片
伊志強
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2022-01-25 124次
