三環(huán)類抗抑郁藥主要是通過阻斷去甲腎上腺素和五羥色胺能神經末梢，去甲腎上腺素和5-羥色胺的再攝取功能已增加突觸間隙單胺類遞質的濃度。
臨床上的表現(xiàn)就是抑郁癥狀的改善，靠抑郁誘惑這個遞質在攝取抑制作用往往是立即發(fā)生，而長期擁有以后，可能表現(xiàn)為一個降低的受體的敏感性，也就是具有一個下調的作用，這和抗抑郁藥物的這個臨床效應滯后也就是用藥兩到三周以后才起效是密切相關。
三環(huán)類抗抑郁藥的作用機制
龐吉成主治醫(yī)師
淄博市婦幼保健院 精神科
2018-10-15 10814次
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抗抑郁藥有哪些抑郁癥的病人的治療，藥物治療是一個非常重要的手段，有些抑郁癥的病人，輕度的病人，可以通過行為認知療法，和一些心理治療，會得到緩解，但對于大多數(shù)的抑郁癥的病人來說，通常是需要用藥物來治療的，那么藥物治療的選擇其實很多種，藥物治療可以有很多種選擇，不同的病人的類型，可能選擇的藥物也是不一樣的，具體用什么藥物呢，我們說抑郁癥的藥物都是處方藥，都是由專業(yè)醫(yī)生來對病人進行評估，根據(jù)病人的疾病的特點，嚴重的程度以及病人的表現(xiàn)來選用他最適宜的藥物，因此如果是抑郁癥的病人，需要用藥物治療的話，一定是找專業(yè)的醫(yī)生，來出具一個合理的治療方案，給予一些正確的治療，而不能自己隨意的用藥，隨意的停藥或隨意的減藥。
01:32
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2018-10-22 47462次
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抗抑郁藥有哪些？抗抑郁癥的藥物主要有非選擇項性五羥色胺再攝取抑制劑丙咪嗪、多塞平等，選擇性去甲腎上腺素再攝取抑制劑地西帕明等，單胺氧化酶抑制劑托洛沙酮等，但是目前最常用的抗抑郁藥物是五羥色胺再攝取抑制劑，它能提高腦內五羥色胺神經的功能，臨床上比較常用的有氟西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普蘭等，每種藥物各有所長，如氟西汀對進食障礙和動力不足效果顯著；舍曲林適合老年患者，尤其是伴有心血管疾病的抑郁癥患者，也是兒童抑郁癥的首選藥。西酞普蘭適合老年患者，伴有軀體疾病的抑郁癥以及焦慮比較明顯的患者，而且藥物不良反應比較小，藥物之間相互作用安全性高。在服用抗抑郁藥物的時候一定要足量足療程服藥，一個療程至少是3個月，不可隨便停藥，才可有效鞏固治療。
01:48
朱潔
執(zhí)業(yè)藥師妙手互聯(lián)網醫(yī)院
2018-08-02 6093次
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三環(huán)類抗抑郁藥三環(huán)類抗抑郁藥是第一代的抗抑郁藥，它可以阻斷神經末梢對五羥色胺和NE的再攝取，NE是指去甲腎上腺素，提高遞質的濃度療效比較可靠而，且價格非常便宜，是臨床常用的抗抑郁藥。但是由于它這個作用的選擇性并不強，同時對其他遞質系統(tǒng)，比如多巴胺，組胺和膽堿等都有阻斷作用，所以會引起來一系列的不良反應，比如低血壓，心動過速，口干，視物模糊，排尿困難，便秘，誘發(fā)青光眼，惡心，嘔吐等等。所以嚴重的心血管疾病，肝功能損傷，癲癇，青光眼，腸麻痹，尿潴留，前列腺增生的患者還有孕婦是禁用的，長期大劑量使用的時候，要定期進行白細胞和肝功能的檢查，本類藥物可以增強腎上腺素類的升壓作用，用藥期間禁用升壓藥，而且不得與單胺氧化酶抑制劑合用。語音時長 1:31”
于姍
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-03 31409次
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三環(huán)類抗抑郁藥屬于典型的抗抑郁藥物，在臨床的應用，在過去幾十年里應用是非常廣泛，我國常用的三環(huán)類抗抑郁藥，包括了像多慮平、阿米替林、丙咪嗪和氯丙咪嗪，它是抗抑郁效果比較好。特別是氯丙咪嗪的抗抑郁作用，是所有抗抑郁當中效果最強，但是同時它的不良反應也比較大，而且對于心血管，抗膽堿能作用比較大，患者可能會出現(xiàn)口干、便秘等等相關的癥狀。所以說目前三環(huán)類抗抑郁藥，已經不作為一線用藥，目前一線的抗抑郁劑主要是5-羥色胺再攝取抑制劑，比如：帕羅西汀、舍曲林、文拉法辛和米氮平等等藥物。語音時長 1:32”
龐吉成
主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院
2018-11-27 21472次
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抗抑郁的藥有哪些病情分析：抗抑郁藥物臨床最多見的就是五羥色胺再攝取抑制劑，主要是以氟西汀，帕羅西汀為主要的代表，另外就是作用于雙通道的藥物，常用藥物有文拉法辛和度洛西汀等藥物。另外就是三環(huán)類的藥物，比如有氯丙咪嗪，阿米替林等藥物。意見建議：但是不管用什么藥物，都必須在醫(yī)生指導下使用，因為這類藥物都是有副作用的，不正確的使用是有可能導致副作用的，反而出現(xiàn)不好的后果。
佟靚
副主任醫(yī)師云南省精神病醫(yī)院
2020-03-25 7404次
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吃抗抑郁藥有什么副作用病情分析：吃抗抑藥產生的副反應常見的有胃腸道反應，比如說惡心，嘔吐，腹脹，便秘等等。有些患者會因為長期服藥而出現(xiàn)肝功能和腎功能損害以及無癥狀性心肌供血不足。有些患者可能會因為服用抗抑郁藥而出現(xiàn)失眠，睡眠質量差，情緒不穩(wěn)定。意見建議：建議服用抗抑郁藥之后如果出現(xiàn)和以前狀態(tài)截然不同情況的話，患者應該積極的到精神科復診。如果藥物的副反應比較嚴重，常常需要調整藥物藥量或者是換用其他的藥物。
王珂
副主任醫(yī)師菏澤市立醫(yī)院
2023-01-22 2002次
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三環(huán)類抗抑郁藥的作用機制三環(huán)類抗抑郁藥主要是通過阻斷去甲腎上腺素和五羥色胺能神經末梢，去甲腎上腺素和5-羥色胺的再攝取功能已增加突觸間隙單胺類遞質的濃度。臨床上的表現(xiàn)就是抑郁癥狀的改善，靠抑郁誘惑這個遞質在攝取抑制作用往往是立即發(fā)生，而長期擁有以后，可能表現(xiàn)為一個降低的受體的敏感性，也就是具有一個下調的作用，這和抗抑郁藥物
劉強
副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心
2021-12-02 643次
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三環(huán)類抗抑郁藥副作用三環(huán)抗抑郁藥有很多副作用，如頭暈，乏力，惡心、嘔吐、皮疹、谷丙轉氨酶增高等，而最主要的副作用有：（1）抗膽堿能副作用：如口干、擴瞳、視力模糊、青光眼加劇、便秘、排尿困難、面部潮紅等。（2）心血管系統(tǒng)副作用：可引起竇性心動過速、直立性低血壓、心律失常、傳導阻滯、T波改變S_T段壓低等。（3）神經系統(tǒng)副
劉強
副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心
2021-12-02 471次
