冠心病合并高脂血癥一定要根據(jù)危險分層，也就是說中?；颊叩兔芏戎鞍姿皆?.4毫摩爾每升，高?；颊咴?.6毫摩爾每升，這個極高危的患者在1.8毫摩爾每升的時候，我們就要開始進行降脂的治療。
而對于冠心病，引導高脂血癥一定要進行降脂治療，根據(jù)冠心病的危險分層來進行，冠心病的危險分層分為低危的、中危的、高危的和極高危的。
如果說有提到的危險因素，同時它的低密度脂蛋白水平要超過3.4毫摩爾每升的時候，就要進行降脂治療。
冠心病合并高脂血癥
張玥主任醫(yī)師
錦州市中心醫(yī)院 心血管內(nèi)科
2018-10-13 1817次
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高血壓合并冠心病首選降壓藥高血壓合并冠心病時，目標血壓應(yīng)控制在130-80mmHg，舒張壓不宜低于60mmHg，否則會加重心肌缺血，易誘發(fā)心絞痛或心肌梗死，合并冠心病，心衰的患者目標血壓應(yīng)為120-80mmHg。高血壓合并冠心病時，選擇降壓藥物需要兼顧預防動脈粥樣硬化，心絞痛或心肌梗死的發(fā)生。發(fā)生過心絞痛或心肌梗死的患者，最好選用β受體阻滯劑，鈣通道阻滯劑，或者是血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，既能有效降壓，也可有效減少再次心梗的發(fā)生。其中β受體阻滯劑是，高血壓合并冠心病的基石用藥，在降低冠心病患者心絞痛和心梗方面，鈣通道拮抗劑優(yōu)于血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑。在改善頸動脈硬化，延緩頸動脈增厚程度，以及冠狀動脈內(nèi)斑塊進展方面，長期應(yīng)用鈣通道阻滯劑，優(yōu)于利尿劑、β受體阻滯劑，或者是血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑。在患者出現(xiàn)冠心病，心功能不全時，建議應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，因其可以改善心室重構(gòu)，逆轉(zhuǎn)心肌肥厚，保護心肌，所以是高血壓合并冠心病患者，合并心功能不全患者的重要用藥。
01:58
王玲玲
副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院
2018-12-19 28503次
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01:16
侯允天
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學中心
2020-04-24 3084次
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高脂血癥合并冠心病冠心病合并高脂血癥一定要根據(jù)它的危險分層，也就是說中?；颊?，低密度脂蛋白平均在3.4毫摩爾每升，高?；颊咴?.6毫摩爾每升，極高危的患者在1.8毫摩爾每升的時候，就要開始進行降脂的治療。而冠心病患者一定要積極的進行相關(guān)的藥物治療、手術(shù)治療或者是介入治療的方法，藥物治療是所有治療的基礎(chǔ)。除了在藥物治療以外飲食方面也要做到低脂、低鹽、膽固醇的飲食方式。語音時長 1:07”
張玥
主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
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冠心病合并高脂血癥目標冠心病是由冠狀動脈粥樣硬化病變所引起的。也就是由于血脂長期沉積于冠狀動脈壁，成斑塊引起冠狀動脈狹窄，最終導致心肌缺血。大量研究證實：高脂血癥及動脈粥樣硬化的形成與冠心病的發(fā)生和發(fā)展有密切關(guān)系。尤其是膽固醇中的低密度脂蛋白危害最大。高脂血癥是冠心病的重要危險之一，冠心病的發(fā)生與多種因素都是有關(guān)的，因此積極的進行預防，并且積極治療控制病情的發(fā)展，才是最終的目標。語音時長 1:05”
張玥
主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
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劉雪琴
主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院
2020-06-17 802次
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楊慶璽
副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院
2020-03-02 1202次
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孫永安
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
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蘇遠
副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
2022-06-17 64次
