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• 雙肺支氣管擴(kuò)張?jiān)趺崔k

  支氣管擴(kuò)張的病人可以表現(xiàn)為一側(cè)肺，也可以表現(xiàn)為雙側(cè)肺。如果雙肺支氣管擴(kuò)張、彌漫性支氣管擴(kuò)張可以選擇內(nèi)科治療，主要是控制感染、緩解癥狀、促進(jìn)排痰、增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，使患者的生活質(zhì)量得到提高，使病情得到一定程度的控制，并進(jìn)一步的明確病因。因?yàn)橹夤艿牟∫蚍诸惡芏啵孕枰覀內(nèi)ミM(jìn)一步地檢查，針對(duì)病因進(jìn)行進(jìn)一步地治療。如果說(shuō)雙側(cè)的局限性的支氣管擴(kuò)張，病變比較局限也可以去外科咨詢外科醫(yī)生。如果是一側(cè)比較重，病變比較局限，我們可以進(jìn)行外科的治療。對(duì)于一些內(nèi)科反復(fù)治療無(wú)效的病人，如果是雙肺嚴(yán)重的彌漫支氣管擴(kuò)張，肺功能很低的情況，病人的生活質(zhì)量會(huì)受到很大的影響，那么也可以選擇外科的雙側(cè)肺移植，來(lái)進(jìn)行疾病的治療，這樣病人會(huì)獲得很好的生活質(zhì)量和遠(yuǎn)期的生存。如果病人出現(xiàn)雙側(cè)支氣管擴(kuò)張出現(xiàn)咯血，那么我們要到醫(yī)院進(jìn)行緊急救治，要辨明哪側(cè)的出血來(lái)進(jìn)行相應(yīng)的治療。需要介入的進(jìn)行介入，有的也可能需要進(jìn)一步的手術(shù)治療，所以雙側(cè)支氣管擴(kuò)張要重視。

  

  01:55
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-07-24 10705次

• 支氣管擴(kuò)張有痰咳不出怎么辦

  支氣管擴(kuò)張的病人，痰液很多，常常好多群眾困擾的問(wèn)題，就是痰有時(shí)候比較稠，咳不出來(lái)。這時(shí)候就會(huì)引起相關(guān)的不適的感覺(jué)，比如喘氣、憋氣、呼吸困難等等一些表現(xiàn)。其實(shí)臨床上有一些辦法，可以幫助支氣管擴(kuò)張的病人，把痰液咳出來(lái)，一個(gè)是可以服用促進(jìn)痰液分泌的藥物。另一個(gè)也可以做霧化吸入。霧化吸入，不一定是在醫(yī)院里，在家庭中，也可以進(jìn)行買霧化機(jī)，里邊可以放一些相關(guān)的藥物，還有水、鹽水等等，進(jìn)水濕化、痰液濕化。當(dāng)然家里放一些加濕器，也會(huì)有一定的作用，需要醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行實(shí)踐。另外就是可以進(jìn)行體位排痰。這是最建議病人使用的一種方法。支氣管擴(kuò)張，根據(jù)部位不同，比如上腋、下腋，不同的解剖部位，病人可以采用不同的排痰方式，可以根據(jù)門診醫(yī)生的指導(dǎo)，告訴他進(jìn)行什么樣的體位排痰，或者有的老病人他自己就掌握。有一位病人，他的支氣管擴(kuò)張癥狀很重，咳痰比較多，特點(diǎn)每天早上必須得彎腰咳痰，咳出痰液咳得很痛快，這痰液就是所謂的叫體位引流。因?yàn)樘狄涸诜蔚哪硞€(gè)部位，讓痰液的位置，處于身體的高位，采取體位的轉(zhuǎn)動(dòng)，使這個(gè)部位處于高位以后，痰液就會(huì)順著氣管流出來(lái)，這樣就可以有助于把痰液排出來(lái)。還有一種辦法，就是拍背咳痰，一般情況下，是要把手捂成空心狀，然后逐步地在背部一點(diǎn)一點(diǎn)的往氣管內(nèi)振動(dòng)地排痰，這樣也會(huì)起到一定的作用。還有在臨床上，在醫(yī)院里可以用到振動(dòng)排痰機(jī)，機(jī)器就是常用的有點(diǎn)類似于，按摩棒那個(gè)東西，有振動(dòng)作用，有一定的頻率。這種頻率不會(huì)給病人自己造成一些不適的感覺(jué)。但是卻很深層次的，可以促進(jìn)這個(gè)痰液的排出。手術(shù)以后的病人，有些病人也常常在使用，效果還是非常不錯(cuò)的?？傮w來(lái)看，支氣管擴(kuò)張病人排痰，確實(shí)是影響生活質(zhì)量的大問(wèn)題。如果把痰液排出好了，不僅可以使自己的感覺(jué)，有很大的改善，生活質(zhì)量也稍微好一些，也會(huì)降低局部感染的機(jī)會(huì)。咱們常說(shuō)戶樞不蠹、流水不腐，痰液只要出來(lái)了，相對(duì)他局部的感染，也就容易控制了。

  

  03:43
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-07-24 8042次

• 支氣管擴(kuò)張反復(fù)發(fā)燒
  支氣管擴(kuò)張的患者出現(xiàn)了反復(fù)發(fā)熱說(shuō)明導(dǎo)致發(fā)熱的病因并沒(méi)有去除，也就是說(shuō)感染病沒(méi)有得到完全的控制，需要明確是何種致病菌，然后根據(jù)致病菌的種類使用敏感的抗生素進(jìn)行抗感染治療，感染控制住了那么自然就不會(huì)發(fā)燒，發(fā)熱是由于致熱源的作用使得體溫調(diào)節(jié)點(diǎn)上移，而引起的調(diào)節(jié)性體溫升高。引起發(fā)熱的原因有很多，最常見(jiàn)的就是感染的因素，其次是結(jié)蹄組織病、惡性腫瘤結(jié)核等等，發(fā)熱的時(shí)候人體的免疫功能是明顯增強(qiáng)，這樣有利于清除病原體和促進(jìn)疾病的痊愈，體溫不太高的時(shí)候可以通過(guò)多喝水減輕發(fā)熱所帶來(lái)的不適感，非細(xì)菌因素導(dǎo)致的發(fā)熱，不必使用抗生素，如果體溫沒(méi)有超過(guò)38.5度應(yīng)盡可能使用物理的方法來(lái)控制體溫，如果體溫大于38.5度那么可以使用藥物降溫。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
  尹帥 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-10-05 4434次

• 支氣管擴(kuò)張反復(fù)咯血怎么辦
  支氣管擴(kuò)張反復(fù)咯血，在臨床中其治療主要是根據(jù)咯血的量采取不同的治療方式。對(duì)于少量咯血時(shí)，則可以選擇一些藥物治療，如止血芳酸，垂體后葉素或者是酚妥拉明等藥物。而對(duì)于上述藥物控制不佳時(shí)，可以考慮支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)，此外對(duì)于支氣管擴(kuò)張引起的反復(fù)咯血，如病變局限少于2個(gè)肺葉，而一般情況可，無(wú)明顯禁忌癥時(shí)，則可以考慮手術(shù)切除病變部位，是解決支氣管擴(kuò)張反復(fù)咯血有效辦法，同時(shí)對(duì)于支氣管擴(kuò)張患者在治療同時(shí)應(yīng)注意根據(jù)患者咳痰的情況，選擇不同的抗生素藥物對(duì)癥處理。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  宗立國(guó) 副主任醫(yī)師棗莊市立醫(yī)院

  2021-05-13 1653次

• 支氣管擴(kuò)張反復(fù)咳血怎么辦
  病情分析：支氣管擴(kuò)張是支氣管異常而持久的擴(kuò)張，常繼發(fā)于急、慢性呼吸道感染?；颊叱Ｓ新钥人?、咳黃膿痰癥狀，如病變侵犯支氣管周圍血管，導(dǎo)致血管破裂，還可出現(xiàn)咯血癥狀。意見(jiàn)建議：支氣管擴(kuò)張反復(fù)出現(xiàn)咯血癥狀，可考慮行支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)，某些患者，如行支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)后仍有咯血癥狀，可至胸外科行手術(shù)治療。
  金其武 主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2019-03-26 2902次

• 支氣管擴(kuò)張為何反復(fù)發(fā)作呢
  病情分析：因?yàn)橹夤軘U(kuò)張，肺部結(jié)構(gòu)性疾病，化膿性炎癥感染導(dǎo)致肺部組織彈性結(jié)構(gòu)破壞，而用藥卻無(wú)法修復(fù)這些組織，而且痰液引流不暢，導(dǎo)致反復(fù)的感染，痰液不易咳出，惡性循環(huán)。意見(jiàn)建議：要注意適當(dāng)鍛煉身體，避免著涼感冒，平時(shí)避免接觸冷空氣或者污染的空氣，到人多的地方去要加強(qiáng)防護(hù)，可以預(yù)防接種流感或病毒疫苗。
  徐峰 主治醫(yī)師大連北海醫(yī)院

  2019-12-16 1202次

• 支氣管擴(kuò)張反復(fù)發(fā)作怎么辦
  支氣管擴(kuò)張反復(fù)發(fā)作通常是遺傳、呼吸道感染、支氣管堵塞等原因引起的，在臨床上一般采用服用藥物等方式治療?；颊咭坏┏霈F(xiàn)反復(fù)咳嗽、咳嗽加重、咳濃痰等癥狀，需要及時(shí)就醫(yī)。1、遺傳：通常指的是囊性纖維化、纖毛運(yùn)動(dòng)障礙、卡特金納綜合征等遺傳性疾病。比如纖毛運(yùn)動(dòng)障礙的患者，可能會(huì)存在支氣管內(nèi)纖毛發(fā)育不全的情況，使
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2023-04-26 0次

• 支氣管擴(kuò)張反復(fù)咳血怎么辦
  支氣管擴(kuò)張反復(fù)咳血可以通過(guò)服用藥物、靜脈補(bǔ)液、手術(shù)治療的方法緩解。支氣管擴(kuò)張通常是因?yàn)楹粑婪磸?fù)或者持續(xù)性的感染，使支氣管壁的平滑肌以及彈力纖維等受到了破壞，出現(xiàn)了支氣管擴(kuò)張的癥狀，出現(xiàn)反復(fù)咳血通常是感染加重引起。1、服用藥物：如果咳血量比較少，患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用腎上腺色腙片，能夠改善咳血的
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2021-12-01 2587次