抑郁癥患者可以伴有強(qiáng)迫癥狀，強(qiáng)迫癥的患者，也可以伴有抑郁，兩者是相互影響的。
一般認(rèn)為帶有強(qiáng)迫癥狀的抑郁癥患者，預(yù)后是比較差的，藥物治療常常選用三環(huán)類抗抑郁藥中的氯米帕明，也叫氯丙咪嗪，以及選擇性五羥色胺再攝取抑制劑當(dāng)中的氟伏沙明，舍曲林，帕羅西汀和氟西汀，通常使用劑量比較大，可以使用到每天二百克到三百毫克，舍曲林每天150到250毫克，氯米帕明每天150到300毫克的藥量。
伴有強(qiáng)迫癥狀的抑郁癥的治療
龐吉成主治醫(yī)師
淄博市婦幼保健院 精神科
2018-10-15 4127次
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強(qiáng)迫癥的癥狀表現(xiàn)強(qiáng)迫癥主要可以歸納為強(qiáng)迫思維和強(qiáng)迫行為。強(qiáng)迫思維可以分為強(qiáng)迫觀念，強(qiáng)迫情緒和強(qiáng)迫意向，內(nèi)容比較多。譬如說(shuō)反復(fù)懷疑門(mén)窗有沒(méi)有關(guān)緊，碰到臟的東西會(huì)不會(huì)得病，太陽(yáng)為什么從東邊升起，又從西邊落下，站在陽(yáng)臺(tái)下就有往下跳的這種沖動(dòng)，這些想法可以稱為強(qiáng)迫思維。而強(qiáng)迫行為，通常是為了減輕強(qiáng)迫思維，產(chǎn)生的焦慮，而不得不采取的行動(dòng)。一般來(lái)說(shuō)，做的人明明知道這是不合理的，但不得不做，譬如說(shuō)有些人他懷疑門(mén)窗，有沒(méi)有關(guān)緊的這種想法，因?yàn)樗羞@種想法，所以他就會(huì)去反復(fù)檢查門(mén)窗有沒(méi)有關(guān)緊，確保安全，碰到臟的東西怕得病的患者。這個(gè)時(shí)候因?yàn)椋X(jué)得臟的東西碰到了，就要得病，所以他就會(huì)反復(fù)洗手，讓手保持干凈。就是因?yàn)檫@些行為，他一直做一直做，拖的時(shí)間特別長(zhǎng)，并且由于重復(fù)這些動(dòng)作。這些動(dòng)作相對(duì)都比較簡(jiǎn)單，所以久而久之，他就形成了一種刻板性的程序。譬如說(shuō)他洗手的時(shí)候，一定要從手指尖開(kāi)始洗，連續(xù)不斷地洗，一直洗到手腕。那如果說(shuō)順序反了怎么辦，或者從中間被打斷了怎么辦，那這個(gè)時(shí)候他就得從頭，開(kāi)始重新洗。因?yàn)檫@樣他就要耗費(fèi)大量的時(shí)間，非常痛苦。一般來(lái)說(shuō)，強(qiáng)迫癥還具備以下幾個(gè)特點(diǎn)，他重復(fù)的是自己的想法和沖動(dòng)，至少有一種想法和沖動(dòng)必須得反復(fù)被重復(fù)，然后又努力地去控制，但是控制不了，并且這種想法和行動(dòng)本身是令人很不愉快的，并且它會(huì)一而再再而三的出現(xiàn)，這就是強(qiáng)迫癥一般有的特點(diǎn)。
02:50
毛之奇
主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2018-10-31 22218次
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強(qiáng)迫癥的自我治療得了強(qiáng)迫癥，我們應(yīng)該想的辦法是，怎么樣自己去解決這個(gè)問(wèn)題，一般來(lái)說(shuō)要自己去解決強(qiáng)迫癥，這幾個(gè)問(wèn)題，他可以從以下幾個(gè)方面來(lái)做，第一個(gè)我們把它叫做系統(tǒng)脫敏，什么叫做系統(tǒng)脫敏呢，首先就是我們自己要學(xué)會(huì)，一種放松的方法，然后慢慢的列出，這種強(qiáng)迫的行為和次數(shù)，然后看有什么東西，可以引起我們這種強(qiáng)迫的行為，或者強(qiáng)迫的思維，然后對(duì)這種行為進(jìn)行系統(tǒng)的脫敏，怎么樣系統(tǒng)的脫敏，就譬如說(shuō)拿洗手來(lái)說(shuō)，因?yàn)槲覀冇X(jué)得會(huì)容易讓我們臟，所以我們就去洗手，所以我們可以讓自己，有意識(shí)的去碰臟的東西，多去刺激它，然后讓每次碰到的臟的東西就放松它，慢慢通過(guò)這些刺激，來(lái)一步步減少自己洗手的時(shí)間，對(duì)其他的東西也是一樣，這就是一個(gè)系統(tǒng)脫敏的療法。當(dāng)然還有一種就是想開(kāi)點(diǎn)，任其自然的發(fā)展，那這種想開(kāi)點(diǎn)，任其自然發(fā)展怎么樣呢，它主要是為了減輕和放松，我們的精神壓力，就反正我們就要，一定要有這種想法，反正遇到了事了，它該怎么辦就怎么辦唄，譬如說(shuō)做不完，就由它做不完，不去想它，臟了那你就臟了，譬如說(shuō)東西忘了帶，你就想那就不帶就好了，那如果臟了呢，那就由它臟著去，比如車門(mén)沒(méi)鎖，想開(kāi)點(diǎn)沒(méi)鎖也沒(méi)所謂，即使鎖不上也沒(méi)什么事的，所以就通過(guò)用這種放松的想法，讓自己一點(diǎn)點(diǎn)任其自然，任其發(fā)展，所以經(jīng)過(guò)這種放松它，多次的反復(fù)，打破這種強(qiáng)迫思維之后，或者強(qiáng)迫行為之后，就好了。
02:32
毛之奇
主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2018-10-31 29385次
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抑郁癥患者可以伴有強(qiáng)迫癥狀嗎？抑郁癥患者可以伴有強(qiáng)迫癥狀，強(qiáng)迫癥的患者也可以伴有抑郁，兩者相互影響。有專家認(rèn)為，伴有強(qiáng)迫癥的抑郁癥患者預(yù)后較差，在臨床藥物選擇時(shí)往往選擇對(duì)抑郁癥和強(qiáng)迫癥狀均有效的藥物，如氟伏沙明、舍曲林等藥物，臨床療效相對(duì)較好。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:11”
龐吉成
主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院
2018-08-28 2843次
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抑郁癥強(qiáng)迫癥癥狀經(jīng)常反復(fù)洗手，而且洗手的時(shí)間很長(zhǎng)，超過(guò)正常所需要；有時(shí)會(huì)毫無(wú)原因的重復(fù)相同的話語(yǔ)好幾次；覺(jué)得自己穿衣、清洗、吃飯、走路時(shí)要遵循特殊的順序；經(jīng)常沒(méi)有必要地反復(fù)做某些事情，例如檢查門(mén)窗，開(kāi)門(mén)、煤氣、錢(qián)物、文件、表格、信件等。對(duì)自己做的大多數(shù)事情都要產(chǎn)生懷疑，經(jīng)常不自覺(jué)的去想一些不愉快的回憶或想法，使人不能擺脫；經(jīng)常認(rèn)為自己細(xì)小的差錯(cuò)就會(huì)引起災(zāi)難性的后果；時(shí)常無(wú)原因地?fù)?dān)心自己患了某種疾病，時(shí)常無(wú)原因地計(jì)數(shù)或多次吟唱某一段歌曲。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
柯菲菲
主治醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院
2018-10-26 8799次
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抑郁癥強(qiáng)迫癥怎么治病情分析：抑郁癥強(qiáng)迫癥一般是服用抗抑郁藥治療為主的，其中強(qiáng)迫癥一般是服用具有抗強(qiáng)迫作用的抗抑郁藥，對(duì)于十分嚴(yán)重的患者可以應(yīng)用電休克治療，但是一般改善抑郁情緒效果更好一些，改善強(qiáng)迫的話，效果差一點(diǎn)。意見(jiàn)建議：建議有抑郁癥或者是強(qiáng)迫癥的患者，可以到正規(guī)醫(yī)院的精神科進(jìn)行治療，這兩種疾病都是精神科的常見(jiàn)疾病，抑郁癥預(yù)后還是不錯(cuò)的，隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，強(qiáng)迫癥的預(yù)后也逐漸令人樂(lè)觀。一般通過(guò)服用藥物結(jié)合心理治療，療效還是令人滿意的。
王珂
副主任醫(yī)師菏澤市立醫(yī)院
2023-04-06 1801次
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強(qiáng)迫癥會(huì)變成為抑郁癥嗎病情分析：強(qiáng)迫癥的人很痛苦，所以長(zhǎng)時(shí)間會(huì)對(duì)生活失去信心，興趣喪失，會(huì)伴有抑郁狀態(tài)，時(shí)間過(guò)長(zhǎng)得不到疏泄，有可能形成抑郁癥的。意見(jiàn)建議：建議積極求助精神科醫(yī)生或心理醫(yī)生，在配合藥物治療的同時(shí)，主要幫助患者多接觸社會(huì)正能量人物，多參加社會(huì)活動(dòng)，把精力集中投入到日常工作中，轉(zhuǎn)移注意力，會(huì)隨著時(shí)間變化逐漸康復(fù)的。
李玲
主治醫(yī)師中山大學(xué)附屬第五醫(yī)院
2020-06-29 2505次
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抑郁癥和強(qiáng)迫癥的關(guān)系強(qiáng)迫癥是一組以強(qiáng)迫思維和強(qiáng)迫行為為主要臨床表現(xiàn)的神經(jīng)精神疾病，其特點(diǎn)為有意識(shí)的強(qiáng)迫和反強(qiáng)迫并存，一些毫無(wú)意義，甚至違背自己意愿的想法，或沖動(dòng)反反復(fù)復(fù)的進(jìn)入患者的日常生活。抑郁癥主要表現(xiàn)為顯著而持久的心境低落，可以出現(xiàn)情緒低落，不開(kāi)心，思維遲緩，感覺(jué)腦袋空空，意志減退，動(dòng)作行為減少。強(qiáng)迫癥是一種重復(fù)出
劉強(qiáng)
副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心
2021-12-17 340次
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抑郁癥強(qiáng)迫癥怎么治抑郁癥在臨床中的治療主要采用藥物治療，心理治療，物理治療。藥物治療主要選擇五羥色胺再攝取抑制劑，文拉法辛，度洛西汀，艾司西酞普蘭或者是帕羅西汀，舍曲林等。心理治療以認(rèn)知行為療法為主，如改善患者不合理認(rèn)知模式，識(shí)別自主想法，重建認(rèn)知體系等。而物理治療上主要采用無(wú)抽搐電休克治療。強(qiáng)迫癥在臨床治療上主要采
劉強(qiáng)
副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心
2022-01-21 472次
