一般情況下，行肝膽B(tài)超可以發(fā)現(xiàn)96%的膽囊結(jié)石。在B超影像下，膽囊結(jié)石主要表現(xiàn)為膽囊腔內(nèi)的強(qiáng)光團(tuán)，后方伴有聲音。當(dāng)改變體位的時(shí)候，膽囊腔內(nèi)的強(qiáng)光團(tuán)可以在膽囊腔內(nèi)滾動(dòng)，這就是B超檢查膽囊結(jié)石最典型的征像。但是對(duì)于膽囊管的小結(jié)石，B超檢查有時(shí)會(huì)出現(xiàn)漏診的情況。如果出現(xiàn)膽囊增大，右上腹疼痛，而B超又看不到膽囊結(jié)石，可以行CT或磁共振檢查。
如何確診膽結(jié)石？
成武主治醫(yī)師
常德市第一人民醫(yī)院 肝膽外科
2019-09-28 1899次
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膽管結(jié)石如何確診膽管結(jié)石我們首先，要跟大家明確一個(gè)概念，什么是膽管結(jié)石，一般我們?cè)谂R床上，很多病人就說(shuō)是我是膽結(jié)石，但是你問(wèn)他是膽囊結(jié)石還是膽管結(jié)石，他就說(shuō)不太清楚，實(shí)際上膽道系統(tǒng)是包括肝內(nèi)膽管、肝外膽管和膽囊，共同來(lái)組成膽道系統(tǒng)，怎么來(lái)確診膽管結(jié)石，一般來(lái)說(shuō)有幾種方法，一個(gè)是B超，B超因?yàn)樗菀资艿綒怏w干擾，所以如果是在肝外膽管、十二指腸段往下，這個(gè)地方比較小一點(diǎn)結(jié)石，B超是很難看到的，但如果是在肝外膽管上段和肝內(nèi)膽管這樣的結(jié)石通過(guò)B超，還是比較容易能夠確診的。如果有些結(jié)石很多情況下，我們還是要通過(guò)B超結(jié)合CT或者核磁來(lái)檢查，因?yàn)楦鞣N檢查，它有不同的優(yōu)勢(shì)和劣勢(shì)，特別是膽總管十二指腸段往下，中下段的膽管結(jié)石，我們通常就要經(jīng)過(guò)CT或者核磁來(lái)進(jìn)行確診了，但有些CT它是一種X線的檢查，有些結(jié)石是陰性結(jié)石，也就是說(shuō)X線它是看不到的，它能夠透光的，所以這種情況通過(guò)CT也是很難看到，我們還需要結(jié)合核磁來(lái)檢查，在膽道系統(tǒng)的檢查當(dāng)中，有一項(xiàng)是胰膽管的水成像，也就是專門通過(guò)核磁，把胰膽管這個(gè)系統(tǒng)顯影出來(lái)，這樣的話里面是不是有結(jié)石或者是有狹窄或者一些其它問(wèn)題，一般來(lái)說(shuō)能夠看的更清楚一點(diǎn)，所以膽管結(jié)石，我們往往要通過(guò)不同的檢查，來(lái)結(jié)合起來(lái)發(fā)揮各自檢查的優(yōu)勢(shì)和劣勢(shì)來(lái)綜合，最后來(lái)確診是不是有膽管結(jié)石。
02:02
丁雪梅
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
2019-08-01 4023次
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腎結(jié)石如何確診腎結(jié)石的確診其實(shí)很容易，因?yàn)楝F(xiàn)在B超、CT，還有腹平片，在臨床當(dāng)中已經(jīng)用得很廣了。尤其醫(yī)保政策的改革，現(xiàn)在做個(gè)CT已經(jīng)很便宜了，一百多塊錢不到二百塊錢就能做出來(lái)。所以腎結(jié)石在臨床當(dāng)中的檢出，只要你去做個(gè)B超，或者做個(gè)CT，都能看出腎結(jié)石。而且你能知道，腎結(jié)石的大小、位置是不是對(duì)自己生活有害，B超還能看積水的程度，結(jié)石的硬度，這都是有好處的。而且B超還便宜，但是現(xiàn)在因?yàn)獒t(yī)保政策改革，B超和CT兩個(gè)已經(jīng)不相上下了，所以臨床當(dāng)中你愿意做哪種，都可以來(lái)進(jìn)行檢查。
01:22
李青
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020-02-21 3233次
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膽結(jié)石如何確診一般來(lái)說(shuō)，膽結(jié)石的患者要通過(guò)臨床癥狀以及影像學(xué)檢查來(lái)進(jìn)行確診。通常來(lái)說(shuō)，膽結(jié)石的患者會(huì)出現(xiàn)右上腹部疼痛、惡心、嘔吐、腹脹、發(fā)熱、黃疸等臨床癥狀，這時(shí)候患者需要到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行就診，要對(duì)患者進(jìn)行腹部彩超檢查、腹部CT檢查或者是腹部磁共振檢查，這樣的話，就能夠判定膽結(jié)石所在的位置、大小以及數(shù)目，而且能夠?yàn)榛颊叩南乱徊皆\療提供依據(jù)。通常來(lái)說(shuō)，膽結(jié)石的患者是需要進(jìn)行手術(shù)治療的，手術(shù)之前一定要充分評(píng)估患者的病情，確保手術(shù)安全順利進(jìn)行，而且只要患者就診及時(shí)，治療規(guī)范，膽結(jié)石的患者預(yù)后是良好的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
焦占江
副主任醫(yī)師邢臺(tái)市第三醫(yī)院
2020-04-08 1844次
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如何確診膽結(jié)石在臨床上，膽結(jié)石的確診，要依據(jù)患者的臨床癥狀以及相應(yīng)的影像學(xué)檢查，進(jìn)行綜合的判定。一般來(lái)說(shuō)，膽結(jié)石的患者，會(huì)出現(xiàn)一系列的臨床癥狀，比如說(shuō)，患者會(huì)出現(xiàn)右上腹部疼痛、惡心、嘔吐、腹脹、發(fā)熱、黃疸等臨床癥狀；而且，需要明確的是，這時(shí)候如果患者訴影像學(xué)檢查的話，腹部B超、腹部CT、腹部磁共振，能夠清晰的顯示出膽結(jié)石所在的位置、大小以及數(shù)目。一旦患者確診得了膽結(jié)石，那么這時(shí)候，必須要積極的給予患者抗感染治療，解痙止痛治療要做好術(shù)前的檢查及評(píng)估，排除手術(shù)禁忌后，進(jìn)行積極的手術(shù)治療為好，這樣的話，患者才會(huì)健康順利的恢復(fù)，預(yù)后才會(huì)是良好的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
焦占江
副主任醫(yī)師邢臺(tái)市第三醫(yī)院
2020-01-14 1817次
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如何確診膽結(jié)石病情分析：膽結(jié)石患者發(fā)病后的癥狀多表現(xiàn)為上腹部劇烈疼痛，惡心嘔吐，食欲下降，發(fā)熱等，可通過(guò)彩超檢查，ct檢查等確診疾病。如果患者結(jié)石比較小，可在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用甲硝唑等藥物緩解癥狀。意見建議：建議膽結(jié)石患者平時(shí)飲食要規(guī)律，并且要合理搭配，不暴飲暴食，不過(guò)量的食用肥肉，動(dòng)物內(nèi)臟，雞蛋黃等。同時(shí)患者又養(yǎng)成吃早餐的好習(xí)慣，避免膽汁的淤積。
張東發(fā)
副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院
2020-02-17 1101次
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如何確診膽結(jié)石？病情分析：確診膽結(jié)石患者可以去醫(yī)院做個(gè)腹部超聲檢查，超聲檢查能很好的觀察到膽囊內(nèi)有無(wú)結(jié)石，包括結(jié)石的大小，結(jié)石的數(shù)量以及結(jié)石的位置。意見建議：建議膽結(jié)石的患者應(yīng)經(jīng)常鍛煉身體，保持良好的作息規(guī)律。在飲食上避免吃辛辣的刺激性的食物，也不能吃熏烤類的腌制的食物，避免高脂肪飲食。
李志明
主治醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院
2019-10-23 1002次
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膽結(jié)石如何確診膽結(jié)石可以通過(guò)臨床癥狀、血常規(guī)檢查、磁共振胰膽管造影、內(nèi)鏡逆行胰膽管造影、經(jīng)皮肝穿刺膽管造影等方式確診，進(jìn)行檢查時(shí)，需要去正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。1、臨床癥狀：膽結(jié)石可能是膽汁淤積以及膽道梗阻引起，也有可能是不健康的飲食習(xí)慣導(dǎo)致，會(huì)出現(xiàn)膽絞痛、高熱、食欲下降等癥狀。當(dāng)出現(xiàn)此癥狀時(shí)，可能是患有膽結(jié)石。2、血常
王東
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2024-05-07 0次
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膽結(jié)石如何確診膽結(jié)石的確診是通過(guò)體征和癥狀來(lái)進(jìn)行確診，癥狀表現(xiàn)為上腹疼痛，體征表現(xiàn)為右上腹上面有壓痛，然后就是空腹去進(jìn)行彩超、CT等檢查。結(jié)石可通過(guò)使用藥物的方法來(lái)進(jìn)行治療，例如吲哚美辛、雙氯芬酸、酮洛芬等抗炎藥。要注意不能吃油膩、油炸的食物，也不要抽煙
王東
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2024-12-20 0次
