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• 眩暈綜合征鑒別診斷

  眩暈綜合征通常是指有眩暈，外界物體的運(yùn)動(dòng)，或感動(dòng)自身的感覺(jué)旋轉(zhuǎn)。還有一部分病人，表現(xiàn)為頭暈、昏昏沉沉、頭昏等等這些，都可以歸屬為眩暈綜合征。出現(xiàn)這種癥狀，主要要區(qū)分是外周性眩暈，還是中樞性眩暈。外周性眩暈通常是由耳朵，內(nèi)耳的平衡器官，前庭的疾病造成的，通常有耳石癥、梅尼埃病、突發(fā)性耳聾等等，都可以產(chǎn)生眩暈。如果感冒了，也可以出現(xiàn)前庭神經(jīng)元炎，也造成眩暈。中樞性眩暈有椎基底動(dòng)脈供血不足，小腦梗塞以及顱內(nèi)腫瘤等等，也可以造成眩暈。所以有了眩暈，一定要到醫(yī)院就診。

  

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  宋海濤 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2020-04-17 11463次

• 頸性眩暈的鑒別診斷

  頸性眩暈、梅尼埃病和腦血管的眩暈，既有相同也有不同。梅尼埃病是耳鼻喉科的常見(jiàn)疾病，它的發(fā)病原理是因?yàn)橹卸月钒l(fā)生積水，由于引起了前庭平衡反射性的功能障礙，從而誘發(fā)眩暈。腦血管病引起的眩暈，現(xiàn)在也稱(chēng)為后循環(huán)缺血，是因?yàn)樽祫?dòng)脈、基底動(dòng)脈系統(tǒng)，發(fā)生了窄狹，或者是血栓形成，造成提供給腦干、小腦，這樣一些腦組織的發(fā)生缺血，進(jìn)一步引起功能紊亂。而腦干和小腦，是前庭中樞平衡，中樞的所在部位，它們要是發(fā)生了缺血，自己就可以引起相應(yīng)的眩暈表現(xiàn)。那么頸性眩暈，和上述有一定的關(guān)系，主要是和腦血管病的關(guān)系。因?yàn)轭i椎有病變，可以引起椎動(dòng)脈的供血不足，可以造成椎動(dòng)脈基底動(dòng)脈的血液循環(huán)的障礙。所以有頸椎病的部分病人，在發(fā)生突然的病變的過(guò)程當(dāng)中，可以有眩暈的出現(xiàn)。但是具體的這幾種病的眩暈，雖然都是眩暈，都有相同的天旋地轉(zhuǎn)、惡心、嘔吐、聽(tīng)力的一些改變等等。但是他們的發(fā)作的特點(diǎn)，發(fā)作的時(shí)長(zhǎng)，發(fā)作的起因，這些方面是各自有自己的特色的，不能混為一談。

  

  02:10
  呂志勤 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-10-09 7569次

• 高血壓腎病鑒別診斷
  1、慢性腎小球腎炎繼發(fā)高血壓，慢性腎小球腎炎患者尿檢異常在前，高血壓在后，而炎性小動(dòng)脈硬化患者高血壓則先于腎損害十余年，對(duì)于病史不清，尤其已有腎功能不全的病例鑒別常很困難，可從有無(wú)高血壓病史，年齡，尿化驗(yàn)，水腫，腎功能損害，眼底改變，心腦并發(fā)癥，腎性貧血，病情進(jìn)展，預(yù)后和腎活檢病理方面進(jìn)行鑒別。2、慢性腎盂腎炎繼發(fā)高血壓，患者多為女性，常有間歇發(fā)作的泌尿性刺激癥，尿白細(xì)胞增多，細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性，然后出現(xiàn)腎功能損害，腎小管功能損害常較腎小球功能損害明顯，高血壓，腎盂造影顯示，患側(cè)腎臟形態(tài)異常，出現(xiàn)腎皮質(zhì)瘢痕和腎盞擴(kuò)張變形。由于慢性腎盂腎炎多為單側(cè)腎臟疾病，故B超檢查兩腎大小常不相等，患側(cè)腎臟病小，和塑腎動(dòng)態(tài)顯像檢查兩腎腎小球?yàn)V過(guò)率及腎圖也常不一致，患側(cè)腎功能差，泌尿系感染史、高血壓出現(xiàn)在尿檢后以及兩腎影像及功能不一致等特點(diǎn)，均能夠與高血壓腎損害相鑒別。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:22”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-21 2682次

• 高血壓的鑒別診斷
  第一，就是腎性的一些高血壓，腎性的高血壓占全部高血壓人數(shù)的5%到10%，它屬于繼發(fā)性的高血壓，主要是由于腎實(shí)質(zhì)性的病變所引起來(lái)的。第二，就是這個(gè)白大衣高血壓，還有一些患者在診斷時(shí)檢查血壓偏高，但是他在診所以外的環(huán)境中血壓基本上是正常的，是一個(gè)假象的高血壓。第三，原發(fā)性的醛固酮增多癥，主要是由于腎上腺皮質(zhì)激素發(fā)生分泌過(guò)多，導(dǎo)致機(jī)體的水鈉儲(chǔ)留血容量增多，血管緊張素系統(tǒng)活性受到抑制，臨床可以表現(xiàn)為低血鉀和高血壓的情況。另外，還有一個(gè)疾病叫嗜鉻細(xì)胞瘤，主要是腎上腺外的嗜鉻細(xì)胞瘤可以發(fā)生于頸動(dòng)脈體至盆腔的任何部位，可能會(huì)引起血壓異常，這種血壓異常也可以表現(xiàn)為高血壓的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:20”
  盛秀云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-12 3707次

• 高血壓怎么鑒別診斷
  可以去醫(yī)院測(cè)量自己血壓來(lái)確診，高血壓患者的常見(jiàn)癥狀為頭暈、頭脹、失眠、健忘、耳鳴、乏力、多夢(mèng)等，對(duì)高血壓患者首先需確定血壓水平及其他心血管危險(xiǎn)因素，其次要判斷高血壓的原因，明確有無(wú)繼發(fā)性高血壓，最后尋找靶器官損害以及相關(guān)臨床情況，高血壓的患者平時(shí)要注意有良好的生活習(xí)慣。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2018-12-01 2101次

• 高血壓鑒別診斷有哪些
  一旦確診為高血壓需要鑒別的就是原發(fā)性還是繼發(fā)性的，繼發(fā)性的高血壓比如：原發(fā)性醛固酮增多癥、嗜鉻細(xì)胞瘤、腎血管性高血壓、腎素分泌瘤、腎臟實(shí)質(zhì)性高血壓包括急慢性腎炎、糖尿病腎病等疾病。這些可以通過(guò)手術(shù)得到根治或者改善。
  張?chǎng)?/span> 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-13 3903次

• 眩暈鑒別診斷
  眩暈鑒別診斷主要是通過(guò)判斷自身是否出現(xiàn)旋轉(zhuǎn)感、惡心、嘔吐等癥狀，若出現(xiàn)眩暈現(xiàn)象，應(yīng)及時(shí)躺在床上靜止，以緩解癥狀，如果經(jīng)常出現(xiàn)眩暈現(xiàn)象，則需就診進(jìn)行系統(tǒng)檢查。眩暈的主要特征是旋轉(zhuǎn)感，如感覺(jué)外部物體和自身的旋轉(zhuǎn)，并伴有惡心、嘔吐、四肢冰冷和恐慌等癥狀。常見(jiàn)的原因是腦供血不足、前庭神經(jīng)功能受損，應(yīng)與非前庭
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-18 566次

• 繼發(fā)性高血壓怎么鑒別診斷
  繼發(fā)性高血壓的鑒別診斷，是要定期的正確的測(cè)量血壓，必須是以非藥物狀態(tài)下兩次或兩次以上，非同日血壓測(cè)定所得的平均值為依據(jù)，對(duì)可疑者應(yīng)重復(fù)多次測(cè)量。繼發(fā)性高血壓，是由于某種疾病引起的，如腎小球腎炎、多囊腎、腎動(dòng)脈狹窄、內(nèi)分泌疾病、原發(fā)性醛固酮增多癥、皮質(zhì)醇增多癥、心血管疾病、冠心病、心肌梗死、心力衰竭等
  汪磊 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-04-10 2308次