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• 急性呼吸衰竭

  急性呼吸衰竭指的是，在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)了呼吸困難，它的原因可以有肺臟本身的問(wèn)題，心臟的問(wèn)題，還可以有腦血管，或者說(shuō)腦子的問(wèn)題，或者一些其他臟器功能導(dǎo)致的，一個(gè)呼吸異常的表現(xiàn)，呼吸衰竭。那么急性呼吸衰竭，就是像呼吸很快，呼吸頻率增快，幅度增大，然后表示出來(lái)，就出現(xiàn)一型呼吸衰竭，甚至于二型呼吸衰竭，在這種情況下我們的治療，那要分清楚，他是急性一型呼吸衰竭，還是急性二型呼吸衰竭，要分清楚之后，我們采取針對(duì)性的治療方案，如果真是急性一型呼吸衰竭，我們就要給他采取供氧，增加供氧，像搶救病人都要趕緊先吸氧，再有，如果是有合并了二型呼吸衰竭，那就要增加通氣方式，好比如說(shuō)用無(wú)創(chuàng)通氣，甚至于有創(chuàng)通氣，來(lái)改善肺臟的通氣，這樣也可以改善氧合，來(lái)治療這個(gè)呼吸衰竭，進(jìn)行積極的原發(fā)病的治療，加速這種呼吸衰竭的改正。

  

  01:26
  宋振江 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2018-07-17 8232次

• 呼吸衰竭分型

  呼吸衰竭是由于各種原因?qū)е碌暮粑δ苷系K，導(dǎo)致人體缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有時(shí)候缺氧又伴有二氧化碳的改變，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分類分為幾種：第一是按照血?dú)夥值?，叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中樞性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程長(zhǎng)短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平時(shí)呼吸正常的，由于急性的原因?qū)е碌暮粑ソ?。比如急性的外傷，腦血管損傷，就會(huì)出現(xiàn)中樞的抑制；再有就是使用的藥物導(dǎo)致了呼吸的中樞抑制；肺栓塞或者是出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征，ARDS；還有一種是呼吸機(jī)麻痹，這幾種情況都是急性的呼衰。這種病因得到糾正以后，呼吸衰竭就會(huì)緩解，就會(huì)恢復(fù)正常。常見(jiàn)的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，這種病人是呼吸衰竭逐漸地加重的，所以隨著病情的不斷加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就會(huì)逐漸加重。但是病程比較長(zhǎng)，病人機(jī)體就有適應(yīng)的過(guò)程。所以慢阻肺的病人，有時(shí)候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以還不太受影響，所以這就是慢性呼衰。所以我們看到一個(gè)血?dú)夥治龅慕Y(jié)果，也要結(jié)合病人的情況，如果是急性呼衰，病人可能就馬上上呼吸機(jī)。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已經(jīng)很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人還跟正常人一樣，說(shuō)說(shuō)笑笑、吃飯、睡覺(jué)，所以這個(gè)是因人而異的。

  

  03:00
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 17802次

• 呼吸衰竭病人需要注意哪些事情？
  對(duì)于處于重癥期的呼吸衰竭病人，應(yīng)臥床休息，幫助病人取舒適且有利于改善呼吸狀態(tài)的體位，協(xié)助取半臥位或坐位，病情允許下可協(xié)助病人趴伏在床桌上，借此增加輔助呼吸機(jī)的效能，促進(jìn)肺膨脹，盡量減少自理活動(dòng)和不必要的操作。緩解期和恢復(fù)期的病人，要根據(jù)病人的具體情況，指導(dǎo)病人制定合理的活動(dòng)和休息計(jì)劃，指導(dǎo)病人避免氧耗量較大的活動(dòng)，并在活動(dòng)過(guò)程中增加休息。呼吸衰竭病人的用藥主要是呼吸興奮劑，常用的有尼可剎米和洛貝林。使用的注意事項(xiàng)，必須保持氣道通暢，否則會(huì)觸發(fā)呼吸機(jī)疲勞并加重二氧化碳潴留，缺氧，水腫未糾正而出現(xiàn)頻繁抽搐者慎用。病人的呼吸機(jī)功能基本正常，不可突然停藥。靜脈注脈滴注時(shí)，速度不宜過(guò)快，注意觀察病人呼吸的頻率，節(jié)律，神志變化，及動(dòng)脈血?dú)獾淖兓?，如出現(xiàn)惡心，嘔吐，煩躁，面色潮紅，皮膚瘙癢等現(xiàn)象，需減慢滴速及時(shí)通知醫(yī)師。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:58”
  王停停 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-28 2006次

• 呼吸衰竭要注意什么
  出現(xiàn)呼吸衰竭，一方面應(yīng)當(dāng)積極的給予呼吸支持治療。如果以低氧血癥為主要表現(xiàn)的，需要給予氧療，可以采用鼻導(dǎo)管吸氧或者面罩吸氧的方式來(lái)治療。如果存在二氧化碳潴留的，還需要使用呼吸機(jī)輔助呼吸，促使體內(nèi)的二氧化碳排出。在給予呼吸支持的同時(shí)，要積極尋找導(dǎo)致呼吸衰竭的原發(fā)疾病。如果是嚴(yán)重感染導(dǎo)致的呼吸衰竭，需要給予強(qiáng)力廣譜抗感染治療，并留取痰培養(yǎng)，后期可根據(jù)痰培養(yǎng)結(jié)果來(lái)調(diào)整抗生素。如果是哮喘或者慢性阻塞性肺疾病引起的呼吸衰竭，需要應(yīng)用解痙平喘的藥物，比如氨茶堿，特布他林等，嚴(yán)重的還需要使用糖皮質(zhì)激素。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-01-10 2197次

• 呼吸衰竭病人需要注意什么
  病情分析：首先要注意是1型還是2型呼吸衰竭。1型呼吸衰竭吸氧主要是高流量吸氧為主，而2型呼吸衰竭吸氧的時(shí)候需要低流量吸氧。其次是呼吸機(jī)的選擇，如果意識(shí)清楚，可以選擇無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)，如果效果不好可以行氣管插管、有創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣。意見(jiàn)建議：進(jìn)食時(shí)要注意抬高床頭，意識(shí)不清楚的病人要下胃管，鼻飼營(yíng)養(yǎng)飲食，積極的治療原發(fā)病，控制感染，去除病因。同時(shí)注意預(yù)防臥床的并發(fā)癥。
  徐峰 主治醫(yī)師大連北海醫(yī)院

  2019-12-16 1602次

• 呼吸衰竭要注意什么
  病情分析：呼吸衰竭是各種病因引起的肺通氣或者換氣功能障礙，引起機(jī)體缺氧或者出現(xiàn)二氧化碳潴留，這樣會(huì)引起一系列的生理功能和代謝紊亂。意見(jiàn)建議：建議呼吸衰竭的患者首先要注意休息，避免勞累，避免呼吸困難的誘發(fā)因素。另外，還需要及時(shí)的到醫(yī)院完善相關(guān)檢查，并進(jìn)行科學(xué)規(guī)范的治療，糾正低氧血癥，防治并發(fā)癥。
  韓猛祥 副主任醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-02-08 2001次

• 呼吸衰竭病人需要注意什么
  呼吸衰竭的病人，需要注意的內(nèi)容主要有以下幾方面：第一，積極的治療原發(fā)病，避免引起呼吸衰竭的原發(fā)病進(jìn)一步的加重。第二，避免感染，因?yàn)楦腥究梢詫?dǎo)致呼吸衰竭的進(jìn)一步的加重。第三，加強(qiáng)病人的營(yíng)養(yǎng)，因?yàn)橛行┖粑ソ叩牟∪耍绻嬖诹酥囟鹊臓I(yíng)養(yǎng)不良，會(huì)導(dǎo)致呼吸衰竭的進(jìn)一步的加重。第四，對(duì)于呼吸衰竭的病人，應(yīng)該根
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 238次

• 二型呼吸衰竭病人吸氧要注意什么
  二型呼吸衰竭病人吸氧時(shí)要注意以下方面：一、保持呼吸道通暢，對(duì)于二型呼吸衰竭病人要注意予以充分吸痰，避免出現(xiàn)痰液窒息等。二、對(duì)于二型呼吸衰竭患者吸氧一定要低流量吸氧，避免出現(xiàn)高流量吸氧而導(dǎo)致二氧化碳潴留。患者表現(xiàn)為嗜睡，反應(yīng)遲鈍，甚至昏迷等肺性腦病表現(xiàn)。此外，對(duì)于二型呼吸衰竭病人在上述治療同時(shí)，應(yīng)注意
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-29 192次