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什么是畢I式胃大部切除術(shù)

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醫(yī)生主講實(shí)錄

畢I式胃大部切除術(shù)是由畢羅在1881年首先應(yīng)用的胃切除術(shù),故簡(jiǎn)稱(chēng)畢Ⅰ式,原則是切除2/3-3/4胃后,將殘留胃直接和十二指腸吻合。優(yōu)點(diǎn)是手術(shù)操作較簡(jiǎn)單,這種重建方式維持了食物經(jīng)過(guò)十二指腸的正常通路,比較接近正常的解剖生理狀態(tài),對(duì)消化道的轉(zhuǎn)運(yùn)和相應(yīng)的分泌功能影響較小,所以,術(shù)后由于胃腸道功能紊亂而引起的并發(fā)癥較少。

主要用于治療胃良性潰瘍、惡性腫瘤,尤其是胃遠(yuǎn)端病變,如胃竇、幽門(mén)部位。缺點(diǎn)是當(dāng)十二指腸潰瘍常由于潰瘍周?chē):劢M織多并與鄰近臟器黏連或后壁穿透性潰瘍等原因,用這種方式切除潰瘍腸段技術(shù)上比較困難,或切除后無(wú)足夠的十二指腸用于吻合。有時(shí)為了避免胃、十二指腸吻合口的張力過(guò)大,切除胃的范圍不夠,而導(dǎo)致術(shù)后發(fā)生吻合口潰瘍。

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