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大家好，今天咱們再探討一個(gè)臨床上，也就是現(xiàn)實(shí)生活中，比較常見的現(xiàn)象，頸動(dòng)脈斑塊，現(xiàn)在大家的生活水平都提高了，而且到醫(yī)院里進(jìn)行查體，或者到體檢中心體檢，已經(jīng)是某些單位，對于職工的一種福利了，也是一部分，咱們的人群，群眾，作為自我保健的一種方式了，但是大家可能夠注意到了，頸動(dòng)脈的超聲是常查的一個(gè)項(xiàng)目，而且在很多的，超過50歲以上的患者中間，甚至現(xiàn)在有40多歲以上的，人群中間就發(fā)現(xiàn)，拿到報(bào)告單了，一看頸動(dòng)脈的超聲顯示，頸動(dòng)脈，頸內(nèi)動(dòng)脈分叉出斑塊，甚至雙側(cè)都有，許多人都感覺很恐懼了，拿著單子就找體檢中心，體檢中心說我們處理不了，你去找專業(yè)的大夫，到了醫(yī)院，患者把這個(gè)情況說明，常常患者第一句話就是，大夫，怎么把我這個(gè)斑塊取出來，這可能是許多人的心聲，許多人第一的反應(yīng)，我們把這個(gè)問題要澄清一下，首先動(dòng)脈硬化的斑塊，尤其是以頸動(dòng)脈為代表，斑塊出現(xiàn)很正常，它是隨著你的年齡地增加，你想，你這個(gè)血管運(yùn)行了那么多年了，要不出問題基本上可能性很小，正如咱們鋪設(shè)的管道，或者咱們開的一個(gè)新車一樣，它總有老化的時(shí)候，人體也是這，人不可能長生不老，最主要的老化就是靠動(dòng)脈硬化，血管的老化及全身的老化，所以說這個(gè)倒不用恐懼，這個(gè)就相當(dāng)于，類似于你頭上長了白頭發(fā)一樣，長了白頭發(fā)讓人心情郁悶嗎，確實(shí)郁悶，顯示著你稍微老了一點(diǎn)了，但是我們勇敢的面對，這個(gè)斑塊它自己，現(xiàn)在是這樣，斑塊一般來說，不但頸動(dòng)脈有，全身都有。為什么大家，單單對頸動(dòng)脈重視那么狠呢，重視的程度那么重呢，是因?yàn)樗X子里面的血管，是直接通的，它是它的上游的血管，這類的斑塊會(huì)到腦子里去，所以人們才恐懼，但是可以這么說，絕大部分的斑塊，一般來說不會(huì)脫落的，脫落的都是極個(gè)別的，而且都是一些特殊的情況，所以說這就是為什么，但是它一旦脫落之后到腦子里去，就出現(xiàn)了腦梗，腦梗是很可怕的，雖然說不能一下子要命，有的小的斑塊，但是腦梗了之后，半側(cè)肢體不能活動(dòng)，臥在床上，臥床不起，而且大小便失禁，這是很多人都難以接受的，但是這個(gè)斑塊，絕大部分是脫落不了的，所以這個(gè)時(shí)候，很多人采取那種的想法說，你幫我取出來，這也是咱們來說不可取的，為什么說，你做手術(shù)的創(chuàng)傷，要比你這個(gè)斑塊帶在身上，要大的多的多，所以換句話來說，我們不能為了賺一塊醫(yī)院的錢，去拿著十萬塊錢做本錢，去賺這一元錢去，因?yàn)檫@一元錢能夠賺了之后，也是虧的，賺不了呢，十萬塊錢投進(jìn)去了，虧得更厲害，所以手術(shù)是不足取的，也不會(huì)有大夫，給你把這個(gè)斑塊取出來，但是我們可以用一些方法，讓這個(gè)斑塊長得更慢一點(diǎn)，讓我們這個(gè)心里更踏實(shí)一點(diǎn)，這是完全可以做到的。

頸動(dòng)脈狹窄，首先我們應(yīng)該看一下血管外科。我們看看這個(gè)狹窄程度，需不需要去進(jìn)行外科的干預(yù)，因?yàn)橐话愕念i動(dòng)脈狹窄，如果無癥狀的，狹窄小于70%，是不需要去進(jìn)行外科干預(yù)的。但是超過了70%以后，病人發(fā)生腦梗的機(jī)會(huì)就明顯增多，就應(yīng)該進(jìn)行外科的干預(yù)。其次如果是一個(gè)狹窄，超過50%，但是引起了癥狀，那么這部分病人，也得需要外科的干預(yù)，能夠明顯減少他卒中的發(fā)生。所以首先我們要看血管外科，當(dāng)我們血管外科，不需要外科干預(yù)的時(shí)候，我們需要去看神經(jīng)內(nèi)科，來穩(wěn)定斑塊，避免進(jìn)一步腦卒中的發(fā)生。同時(shí)我們有些高危因素，比如說高脂血癥、高血糖等等這些，我們需要到心血管內(nèi)科，去控制我們的血糖、血脂、血壓，來避免斑塊進(jìn)一步進(jìn)展。