消化道出血包括嘔血和黑便的次數(shù)與量，對出血量的估計雖然有一定幫助，但由于出血大部分存留于胃腸道，且嘔血與黑便分別混有胃內(nèi)容物和糞便，因此不可能根據(jù)此作出精準(zhǔn)的估計。
此外，患者的血常規(guī)檢測包括血紅蛋白濃度，紅細(xì)胞計數(shù)及血細(xì)胞比容，雖然可以估計失血的程度，但并不能在急性失血后立即反應(yīng)出來，所以評價急性大出血最有價值的標(biāo)志是血容量減少導(dǎo)致周圍循環(huán)衰竭的臨床表現(xiàn)。
怎樣觀察消化道出血
顧竹君主治醫(yī)師
河源市人民醫(yī)院 消化內(nèi)科
2019-10-18 1692次
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上消化道出血與下消化道出血的鑒別上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠(yuǎn)的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內(nèi)鏡可以鑒別一個不同部位的出血。臨床上最常用，一般來說它們鑒別還是比較容易的。
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李祥金
主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2019-10-31 6288次
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消化道出血的癥狀第一，嘔血，嘔血是上消化道出血的一個特征性的表現(xiàn)。出血的部位如果在幽門以近，出血量大常常會出現(xiàn)嘔血，如果出血量小則沒有嘔血的表現(xiàn)。第二，黑便，也是多見于上消化道的出血，高位小腸出血，甚至右半結(jié)腸的出血。如果血在腸腔內(nèi)停留時間較久，也可以出現(xiàn)黑便。第三，便血，多為中消化道出血，或者下消化道出血的一些臨床表現(xiàn)。上消化道出血量如果大于1000毫升，也可以表現(xiàn)為便血，就是大便成為暗紅色的血便，甚至是鮮血。第四，失血性周圍循環(huán)衰竭，表現(xiàn)為頭暈、心慌、乏力，病人突然起立以后發(fā)生暈厥、心跳加快、血壓偏低的一些表現(xiàn)。
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方向明
主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2019-07-05 8643次
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上消化道出血如何觀察上消化道出血的病人，應(yīng)該注意觀察病人有沒有再出現(xiàn)嘔血、黑便或者便血。如果仍然持續(xù)有以上這幾種癥狀，提示出血仍然沒有止住。如果24小時沒有再嘔血，沒有再排便，提示出血已經(jīng)停止。另外還需要觀察患者的生命體征，如果增快的心率逐漸恢復(fù)正常，血壓逐漸升高，也提示出血已經(jīng)止住，病情逐漸穩(wěn)定。但是如果患者心率持續(xù)不降，血壓經(jīng)過補液后仍然沒有恢復(fù)，也提示出血沒有得到有效的控制。另外還應(yīng)該根據(jù)病人的精神癥狀來判斷，如果患者乏力、頭暈、心悸、精神差，這些癥狀經(jīng)過治療后沒有好轉(zhuǎn)，也提示可能存在持續(xù)出血的情況。另外還可以給病人化驗血常規(guī)，如果血紅蛋白持續(xù)下降，也提示有持續(xù)的出血。語音時長 01:31”
王東梅
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-11-14 1759次
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消化道出血的病情觀察一、每半小時至1小時巡視病人，準(zhǔn)確觀察病情。二、定時測量生命體征并做好記錄。三、注意觀察嘔血、便血的先兆。四、嘔血時注意觀察有關(guān)窒息的發(fā)生，防止窒息。五、確定是否消化道出血，嘔血和黑便是主要依據(jù)。六、判斷出血程度。七、觀察嘔血、便血性質(zhì)和量。八、觀察神志、肢端溫度、皮膚甲床色澤、尿量及靜脈充盈情況。九、觀察胃腸減壓量、顏色、性質(zhì)時。十、觀察血容量是否補充。十一、輸液、輸血及特殊用藥的觀察，防止肺水腫的發(fā)生，使用升降壓藥時監(jiān)測血壓。語音時長 1:37”
唐瑩
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-10-29 8039次
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怎樣觀察消化道出血病情分析：觀察有無消化道出血，主要是觀察病人有沒有嘔血或黑便的癥狀。如果有嘔血黑便，同時伴有心悸乏力等癥狀，提示存在消化道出血。意見建議：當(dāng)懷疑有消化道出血時，病人應(yīng)該禁飲食，化驗大便常規(guī)加潛血以及血常規(guī)確診。為了明確出血部位及出血原因，還需要完善胃腸鏡檢查。
王東梅
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-06-14 801次
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上消化道出血如何觀察如果以前已經(jīng)有明確的上消化道出血病史，判斷是否處于活動性，主要是看糞便是不是呈黑色樣，柏油樣。如果是出血量不多的話，一般是可以做糞便隱血試驗檢查是可以進(jìn)行明確。檢查之前不能吃黑色食品、動物血之類的食物以及含鐵的藥物。
王玉鳳
主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院
2018-12-26 1503次
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上消化道出血如何觀察上消化道出血主要觀察：第一，有沒有嘔血，便血等等表現(xiàn)。第二，患者的一般情況，生命體征。第三，抽血結(jié)果（血紅蛋白，紅細(xì)胞，尿素氮等等結(jié)果）。第四，聽患者的腸鳴音有沒有活躍。第五，盡早完善胃鏡檢查，明確上消化道出血的原因，根據(jù)檢查結(jié)果給予積極規(guī)范的治療，并且行內(nèi)鏡下止血治療。導(dǎo)致上消化道出血常見的原因為
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-01-24 154次
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消化道出血的病情觀察一、每半小時至1小時巡視病人，準(zhǔn)確觀察病情。二、定時測量生命體征并做好記錄。三、注意觀察嘔血、便血的先兆。四、嘔血時注意觀察有關(guān)窒息的發(fā)生，防止窒息。五、確定是否消化道出血，嘔血和黑便是主要依據(jù)。六、判斷出血程度。七、觀察嘔血、便血性質(zhì)和量。八、觀察神志、肢端溫度、皮膚甲床色澤、尿量及靜脈充盈情況。
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2021-12-20 264次
