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• 慢性胃炎伴膽汁反流嚴(yán)重嗎

  在慢性胃炎的發(fā)生還有發(fā)展當(dāng)中，膽汁反流其實(shí)它扮演了一個(gè)非常重要的角色。其實(shí)我們所說(shuō)的膽汁反流，實(shí)際上嚴(yán)格來(lái)說(shuō)應(yīng)該叫十二指腸液的反流。因?yàn)橄裎咐镱^反流上來(lái)的這種消化液，除了有膽汁之外，還有十二指腸液，還有胰液。如果它正常來(lái)講，應(yīng)該直接到腸腔里邊，但是一旦反流到胃里邊，因?yàn)樗菈A性的，對(duì)胃的黏膜的所有損害要比胃酸的影響要大。我們胃的黏膜對(duì)酸的防御往往是比較理想，因?yàn)樗慕馄式Y(jié)構(gòu)，還有它的分泌的這種粘液，還有它的抗酸的機(jī)制是比較完善的。但是一旦要膽汁到了胃里，它對(duì)堿性的防御往往是比較差的。膽汁其中引起胃黏膜損傷是非常重要的一個(gè)因素，嚴(yán)重應(yīng)該說(shuō)比較嚴(yán)重。在臨床上我們常見(jiàn)到一些人，某一次因?yàn)檫^(guò)度的焦慮或者是發(fā)怒，就會(huì)引起胃疼。在臨床像我們見(jiàn)到一些個(gè)孩子，尤其是中學(xué)的青春期的孩子，女性或者是做過(guò)膽結(jié)石切除的病人，或者是胃大部切除的病人，臨床上都是容易引起膽汁反流。而且膽汁反流對(duì)他們黏膜的損傷，往往是比較嚴(yán)重，可能造成黏膜的糜爛出血，嚴(yán)重的還會(huì)引起潰瘍，這是胃的影響，更嚴(yán)重的可能還會(huì)引起食管的一些損傷。

  

  02:23
  胡立明 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-02-14 21363次

• 膽汁反流性胃炎伴糜爛怎么治療

  膽汁反流性胃炎伴糜爛具體的治療方法如下：第一，就是胃黏膜保護(hù)劑，可以通過(guò)吸附膽汁酸達(dá)到治療胃糜爛的目的，比如鋁碳酸鎂片、鋁鎂加混懸液、硫糖鋁等等藥物。第二，質(zhì)子泵抑制劑，比如奧美拉唑、雷貝拉唑、蘭索拉唑等。第三，促動(dòng)力藥物，像莫沙必利、多潘立酮等。第四，膽汁反流的患者還可以吃一些抑制膽汁酸的藥物，比如熊去氧膽酸、消膽胺。膽汁反流性胃炎伴糜爛是由于膽汁、十二指腸液的反流，造成胃黏膜的損傷?；颊叨鄶?shù)是由于膽囊切除術(shù)后，幽門(mén)括約肌功能失常，或者是術(shù)后幽門(mén)括約肌功能的結(jié)構(gòu)改變?cè)斐傻?。患者常常伴有口干、口苦、燒心等癥狀。對(duì)于膽汁反流性胃炎患者，平時(shí)要注意吃柔軟易消化的食物，細(xì)嚼慢咽、少食多餐、多喝水，促進(jìn)新陳代謝，多吃蔬菜水果，但要注意不要吃過(guò)于酸性的食物，要戒煙、戒酒、不要熬夜，保證充足的睡眠，切忌吃生冷、干硬、辛辣的食物。

  

  02:19
  王蔚虹 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-07-06 9643次

• 胃炎伴膽汁反流的治療方法
  對(duì)于這種疾病我們常用的藥物可選擇的種類(lèi)有很多，比如說(shuō)像胃動(dòng)力藥物，首先可以促進(jìn)胃腸道蠕動(dòng)，促進(jìn)反流上來(lái)的膽汁流回到腸腔，從而抑制膽汁反流入胃，常用的有嗎丁啉，還有莫沙必利。再有要采用胃黏膜保護(hù)劑，比如說(shuō)像吉法酯，還有瑞巴派特，同時(shí)還要中和膽鹽，由于膽鹽是一種堿類(lèi)的，所以說(shuō)我們可以用鋁碳酸鎂，甚至可以用考來(lái)烯胺來(lái)釋放出氯離子來(lái)結(jié)合膽鹽。再就是抑制胃酸的藥物，因?yàn)槲杆岷湍懼携B加的作用，所以我們?cè)诜乐鼓懼瓕?duì)于胃的傷害當(dāng)中的還要減少胃酸對(duì)于胃的傷害，可以用奧美拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑這一類(lèi)的。另外這種情況，膽汁反流有可能同時(shí)伴有幽門(mén)螺桿菌感染，所以說(shuō)還要檢測(cè)幽門(mén)螺桿菌，如果陽(yáng)性要考慮根除幽門(mén)螺桿菌的治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  陳晨 主治醫(yī)師天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院

  2018-08-12 11598次

• 胃炎伴膽汁反流
  胃炎伴膽汁反流義稱(chēng)膽汁反流性胃炎，是指幽門(mén)括約肌功能失調(diào)或幽門(mén)手術(shù)等原因造成的，還有膽汁胰液等十二指腸內(nèi)容物反流入胃，使胃黏膜產(chǎn)生炎癥糜爛和出血，減弱黏膜的屏障功能引起氫離子彌散增加而導(dǎo)致胃黏膜慢性病變。它的基本表現(xiàn)可表現(xiàn)為腹脹，表現(xiàn)為腹部飽脹不適，中上腹持續(xù)燒灼感也可表現(xiàn)為胸骨后痛餐后加重服用堿性藥物無(wú)緩解反而加重，胃灼熱，胃部有灼燒感，甚至有些食管也有灼燒感，常常伴有噯氣、反酸、惡心、嘔吐、腸鳴、排便不暢、食欲減退以及消瘦等。胃出血嚴(yán)重的胃炎伴膽汁反流，還會(huì)出現(xiàn)胃出血大便呈柏油樣便，有的是嘔血，嘔吐，由于胃排空障礙，嘔吐一般發(fā)生在晚間或半夜有些患者嘔吐物中帶有血。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:39”
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

  2018-08-20 14868次

• 慢性胃炎伴膽汁反流的癥狀有哪些
  病情分析：慢性胃炎患者伴有膽汁反流時(shí)，其臨床表現(xiàn)主要包括噯氣、惡心、嘔吐、腹脹、胃燒灼感，嚴(yán)重者可出現(xiàn)消瘦、乏力、焦慮等情況。當(dāng)患者出現(xiàn)這些癥狀時(shí)，可以積極通過(guò)藥物治療同時(shí)也要做好飲食調(diào)整。意見(jiàn)建議：慢性胃炎患者在治療過(guò)程中，要積極配合醫(yī)生治療。平時(shí)要注意休息，避免熬夜，多吃新鮮蔬菜和水果，少吃生冷辛辣刺激性食物，戒煙酒，避免濃茶濃咖啡。
  高笑娜 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-12-19 2202次

• 慢性胃炎伴膽汁反流有哪些危害
  慢性胃炎伴膽汁反流，長(zhǎng)期未得到控制， 會(huì)導(dǎo)致胃部的化生，萎縮以及異型增生。主要有兩種方式，一是腸上皮化生，二是假幽門(mén)腺化生。胃炎的病變擴(kuò)展至腺體深部，會(huì)導(dǎo)致腺體破壞，數(shù)量減少，導(dǎo)致胃體的萎縮。異型增生又稱(chēng)為不典型增生，以上三種情況都屬于癌前病變。
  王陽(yáng)陽(yáng) 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-01-02 5602次

• 胃炎伴膽汁反流的治療方法
  胃炎伴膽汁反流的治療方法有藥物治療、手術(shù)治療、飲食調(diào)養(yǎng)等。藥物治療最常用。常見(jiàn)的藥物有以下幾種:胃動(dòng)力藥物:可以增加胃腸蠕動(dòng)，較大程度地抑制膽汁反流入胃，同時(shí)還能促進(jìn)膽汁排空，患者可以服用多潘立酮、莫沙必利等;胃黏膜保護(hù)劑:可以增強(qiáng)胃黏膜功能，減少膽汁對(duì)胃的刺激作用，還能促進(jìn)胃黏膜再生，黏液分泌增加
  吳淑蘭 主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-15 6012次

• 慢性胃炎伴膽汁反流
  慢性胃炎伴膽汁反流是由于幽門(mén)括約肌失調(diào)或手術(shù)原因造成膽汁等腸內(nèi)容物倒流入胃，導(dǎo)致胃黏膜發(fā)生病變，如黏膜損傷、糜爛、出血等；
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2018-09-21 10456次