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• 眼睛視網(wǎng)膜脫落手術(shù)

  視網(wǎng)膜脫離分為孔源性和非孔源性，而需要做手術(shù)的是孔源性視網(wǎng)膜脫離。根據(jù)手術(shù)方式的不同，主要分為兩大類：一類叫做外路手術(shù)，也就是眼球壁不打開(kāi)，從眼球壁外面來(lái)做手術(shù)。另外一個(gè)叫做內(nèi)路手術(shù)，我們要在眼球壁上打三個(gè)孔，將器械伸到眼內(nèi)去做手術(shù)。不論是內(nèi)路手術(shù)還是外路手術(shù)，做手術(shù)的關(guān)鍵就是要把視網(wǎng)膜產(chǎn)生的裂孔封閉，只有封閉了裂孔，視網(wǎng)膜脫離才會(huì)恢復(fù)。

  

  01:05
  李駿 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-10-29 24642次

• 什么是視網(wǎng)膜脫落手術(shù)

  首先我們要明確視網(wǎng)膜脫落是一種非常嚴(yán)重的眼科疾病，我們的專業(yè)名詞叫做視網(wǎng)膜脫離。視網(wǎng)膜脫離有各種原因，發(fā)病率最高的叫孔源性視網(wǎng)膜脫離，也就是視網(wǎng)膜發(fā)生裂孔以后導(dǎo)致的脫離。另外還有牽拉性視網(wǎng)膜脫離和滲出性視網(wǎng)膜脫離等。針對(duì)孔源性視網(wǎng)膜脫離，主要是要進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)根據(jù)不同的裂孔的不同的位置、大小，以及視網(wǎng)膜脫離的范圍，我們可以選擇外路手術(shù)和內(nèi)路手術(shù)。視網(wǎng)膜是位于眼球后部，眼球壁的最內(nèi)層，視網(wǎng)膜脫離就是指這最內(nèi)層的視網(wǎng)膜向眼球內(nèi)部隆起，和外面的組織分開(kāi)了，就叫做視網(wǎng)膜脫離。給大家打個(gè)比方，比如雞蛋，雞蛋硬殼里面那層薄薄的軟皮就相當(dāng)于是視網(wǎng)膜，視網(wǎng)膜脫離就是這種軟皮，像雞蛋殼，整個(gè)雞蛋的內(nèi)部隆起了，和外邊的硬殼分開(kāi)了，這個(gè)就是視網(wǎng)膜脫離。所以手術(shù)可以分為兩種方式，一種是從蛋殼外面，把雞蛋殼往眼球里面壓，這樣使得這層軟皮又可以和外面的硬皮接觸上了，這個(gè)叫外路手術(shù)。也就是說(shuō)我們從眼球外面來(lái)做手術(shù)，把眼球壁整個(gè)往眼球里面去壓，在視網(wǎng)膜脫離的局部，把它往里壓，使得脫離的這個(gè)區(qū)域的視網(wǎng)膜又和下面的組織能貼住了，這個(gè)叫外路手術(shù)。而內(nèi)路手術(shù)是我們?cè)谘矍蛏洗驇讉€(gè)洞，把器械伸到眼球里面去，用各種方法在眼球里面加壓，把視網(wǎng)膜往外推，就是讓這層軟膜又和外面的雞蛋這個(gè)殼的硬殼，從里面給一個(gè)力量讓它貼回去，這叫內(nèi)路手術(shù)。所以這是兩種不同的手術(shù)方式，只要選擇的合理，都可以治療視網(wǎng)膜脫離。

  

  02:48
  李駿 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-20 20872次

• 視網(wǎng)膜脫落手術(shù)嚴(yán)重嗎
  一旦發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜脫落的情況下，一般建議要立即手術(shù)，可以保證視力不再下降，甚至可以提高視力，恢復(fù)到正常水平。視網(wǎng)膜脫落手術(shù)在眼科里面屬于四級(jí)手術(shù)，也就是說(shuō)是一個(gè)風(fēng)險(xiǎn)比較高的一種手術(shù)，一般會(huì)選擇局麻或者全麻。局麻一般是一種球后阻滯麻醉，這種麻醉效果是非常好的。在手術(shù)過(guò)程中患者可能會(huì)有感覺(jué)，但是達(dá)不到那種痛苦的級(jí)別，選擇這種局麻手術(shù)，一般正常人是可以耐受的。但是如果有精神疾病或者是小孩可能會(huì)采用全身麻醉。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:11”
  張雪雁 主治醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2018-10-19 2739次

• 視網(wǎng)膜脫落 手術(shù)
  小范圍視網(wǎng)膜脫落，可以選擇微創(chuàng)激光療法。1、射光療法，當(dāng)小的視網(wǎng)膜破損發(fā)生而尚未有視網(wǎng)膜剝離時(shí)，破損處通常以鐳射光線進(jìn)行修補(bǔ)，鐳射光線稍補(bǔ)裂痕的邊緣，這些疤痕封住了裂痕邊緣即阻止液體流經(jīng)和聚集于視網(wǎng)膜。2、電光療法，對(duì)于尚未發(fā)生脫離的視網(wǎng)膜裂孔，可以采用激光治療。封閉視網(wǎng)膜裂孔以防止發(fā)生視網(wǎng)膜脫落，激光治療沒(méi)有任何痛苦，將激光儀光束對(duì)準(zhǔn)裂孔部位，按照規(guī)定的激光能量、時(shí)間、光斑大小，沿裂孔邊緣激設(shè)若干激光點(diǎn)，將列控包圍封閉治療，就像電焊一樣。3、冷凍療法，近年來(lái)在視網(wǎng)膜脫離中冷凍法已有取代電光療法的趨勢(shì)，其優(yōu)勢(shì)是可進(jìn)行虹膜外加壓術(shù)，手術(shù)時(shí)間短，減少術(shù)后感染，對(duì)虹膜和玻璃體不產(chǎn)生熱損傷，不損傷大血管，不易發(fā)生眼前節(jié)出血，對(duì)于虹膜強(qiáng)度影響小比較安全，對(duì)再次手術(shù)時(shí)間限制不嚴(yán)格。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:40”
  劉暢 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-20 9565次

• 外傷視網(wǎng)膜脫落嚴(yán)重嗎
  病情分析：外傷導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫落是比較嚴(yán)重的情況，通常是由于巨大的外力沖擊導(dǎo)致視網(wǎng)膜出現(xiàn)撕裂，從而使眼球內(nèi)部的液體滲漏到視網(wǎng)膜與眼球壁之間的間隙中，引起視網(wǎng)膜從緊貼眼球壁的位置脫離開(kāi)，會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)視力下降，視野缺損等癥狀。意見(jiàn)建議：外傷后患者如果出現(xiàn)視力下降，視野缺損等癥狀，通常提示有視網(wǎng)膜脫落的發(fā)生，要盡快到醫(yī)院的眼科檢查，一旦確診，要盡早進(jìn)行手術(shù)治療。
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2020-07-14 1604次

• 視網(wǎng)膜局部脫落嚴(yán)重嗎
  病情分析：視網(wǎng)膜局部脫落還是比較嚴(yán)重的，如果不積極的進(jìn)行治療，那么脫落的范圍會(huì)越來(lái)越大，如果累及到黃斑，很有可能會(huì)出現(xiàn)視力的嚴(yán)重下降，還有可能會(huì)出現(xiàn)失明。意見(jiàn)建議：出現(xiàn)視網(wǎng)膜局部脫落之后，一定要盡快的去醫(yī)院就診，完善一下眼底的檢查，可能還需要完善一下三面鏡的檢查，往往是需要進(jìn)行手術(shù)治療或者是激光治療。
  韓莎莎 主治醫(yī)師東營(yíng)市人民醫(yī)院

  2020-04-16 1601次

• 視網(wǎng)膜脫落嚴(yán)重嗎
  嚴(yán)重，若處理不當(dāng)可造成失明。視網(wǎng)膜脫落根據(jù)原因不同分為原發(fā)性視網(wǎng)膜脫落(裂孔源性視網(wǎng)膜脫落)和繼發(fā)性視網(wǎng)膜脫落(滲出性、牽拉性)。如果是裂孔源性視網(wǎng)膜脫落，裂孔如果脫落比較局限，范圍比較小，可試行激光攔截。如果范圍比較大，就需要手術(shù)治療。根據(jù)視網(wǎng)膜脫落的情況、裂孔的大小位置、有無(wú)白內(nèi)障等選擇不同的手
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2020-01-17 2686次

• 視網(wǎng)膜脫落手術(shù)外路
  視網(wǎng)膜脫落指的是視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層與色素上皮層的分離，臨床上可以分為孔源性牽拉性和滲出性三大類，針對(duì)不同的視網(wǎng)膜脫離類型，常常選擇不同的手術(shù)方式。手術(shù)分為內(nèi)路和外路兩大類，內(nèi)路主要就是玻璃體切割術(shù)，外路主要就是鞏膜外加壓術(shù)，鞏膜外加壓術(shù)其目的是通過(guò)壓迫鞏膜，使眼球壁內(nèi)陷在眼內(nèi)形成隆起。一方面可以使脫離
  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2021-12-03 799次