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為你推薦

• 皮肌炎的最佳治療方法

  皮肌炎現(xiàn)在我們所說的，最佳治療方法，只能說是我們當(dāng)代大家公認(rèn)的，最好的治療方法，因為皮肌炎是在不斷地研究，不斷地有新的抗體發(fā)現(xiàn)，特別是還有這個活檢，這個肌肉組織切片的，一些不斷的類型的，一些不斷發(fā)現(xiàn)，它的分類越來越多，那么同時也有，新的藥物也不斷發(fā)現(xiàn)，實際上它是處在一個最佳的方法，也是處在一個變動期間。那么我們現(xiàn)在覺得，最好的治療方法，那就是一般的我們把它分成，誘導(dǎo)治療和維持治療，所謂誘導(dǎo)治療就在急性期，我們要把急性的炎癥，給它糾正了，那么這時候的藥量就比較大，比如說用強的松，那同時也可以用免疫抑制劑，像環(huán)磷酰胺，還有這個小酰等等，要把它急性的炎癥給它壓下去。就好像著火，火很大的時候，我們要用救火車，甚至多輛救火車，給它把火壓下去，那壓下去以后我們還要維持，就說要警惕火再著起來，所以在誘導(dǎo)期用的激素量，用的藥量比較大，在維持期還要用小量，來進行維持，如果一旦它再復(fù)發(fā)，那可能還要加強治療，所以我們在急性期治療，在維持期也要觀察，不是說治好了，那么肌酶譜下來了，我肌肉不疼了就好了，還要觀察一個時期，同時當(dāng)然我們在治療過程中，我們要想到藥物的好處，還要想到藥物的副作用，也監(jiān)測副作用。

  

  02:06
  吳東海 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-09-28 9313次

• 皮肌炎的癥狀有哪些

  皮肌炎一般開始起病，它比較緩慢，有時候甚至你感覺不到，在數(shù)周數(shù)月或者數(shù)年慢慢起病，那當(dāng)然也有極少數(shù)起病很快的，它是一個全身的疾病，病人可以有晨僵乏力，食欲不振體重減輕，關(guān)節(jié)疼痛，或者有中低度的發(fā)熱，個別病人也有高熱，還有它既然是皮肌炎，它最主要癥狀就是肌肉疼痛，肌無力，早期特別早期的，那個肌肉可以按著有，就是肌肉可以腫，晚期肌肉就比較萎縮，纖維化肌肉變硬，或者影響這個關(guān)節(jié)的活動，另外它除了肌肉受累，它可以影響食道，比如說吞咽困難，它也可以影響肺纖維化，那纖維化嚴(yán)重就是呼吸困難，那我們既然叫它皮肌炎，它除了肌肉的表現(xiàn)，它一定應(yīng)該有皮膚的表現(xiàn)，所以他應(yīng)該有這個皮疹，那皮疹就是最常見就是在眼瞼，兩個眼瞼紫色的皮疹，還有在脖子上這個皮疹，我們叫它叫V型征，為什么叫V型征，它跟那英文字母那個V字一樣，就是說像個倒三角，這樣一個部位，還有它可以在肩背，肩背上有，它就好像女性披那個披肩一樣，所以我們叫它披肩疹，另外它可以在手的伸側(cè)，這個近端關(guān)節(jié)，我們說近端關(guān)節(jié)，這個叫近端指間關(guān)節(jié)，這叫掌指關(guān)節(jié)，像這些關(guān)節(jié)上它可以有皮疹，這個有一個外國人，名字叫Gottron，我們叫它Gottron氏征，還有就是說在皮膚上表現(xiàn)，它可以表現(xiàn)這個皮膚，這個手指這個皮膚特別粗糙，就像經(jīng)常干粗活，干這個鐵工沙工，實際上這些人，他可能有的什么活也不干，所以它這不是由于干活引起的，它是由于疾病引起的，我們叫它技工手，這是它的皮膚肌肉整個的表現(xiàn)，大概就是這樣。

  

  02:37
  吳東海 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-09-28 17000次

• 皮肌炎的常見的皮膚表現(xiàn)
  皮肌炎患者的皮膚表現(xiàn)，一般是微暗的紅斑，皮損稍高出皮面，表面光滑或者有鱗屑，皮損多數(shù)可以完全消退。其中最典型的紅斑包括向陽性紫紅斑，它是位于眼睛周圍的一種水腫性伴有暗紫紅色的皮疹，這類向陽性紫紅斑是皮肌炎的特異性體征。第二種又稱為戈登征，它認(rèn)為是皮肌炎的特異性皮疹，皮疹位于關(guān)節(jié)的伸側(cè)面，可以發(fā)生在肘關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)以及近端指間關(guān)節(jié)處，也可以出現(xiàn)在膝關(guān)節(jié)和內(nèi)踝部的皮膚，是一種伴有鱗屑的紅斑。第三種是暴露部位的皮膚，一般分布在頸前、上胸部以及頸后背上部，另外在額面部，也可以出現(xiàn)這種彌漫性紅腫。第四種皮膚表現(xiàn)就是濟公手，還有一些皮膚病變并不是皮肌炎所特有的，但有時候也可以出現(xiàn)，比如指甲兩側(cè)呈暗紫紅色充血的皮疹，以及指端潰瘍壞死或者是雷諾現(xiàn)象。
  語音時長 01:37”
  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-03-20 4344次

• 皮肌炎皮膚黏膜損害表現(xiàn)
  皮肌炎累及皮膚，往往那表現(xiàn)為典型的斑丘疹或者是Gottron征，常見于掌指關(guān)節(jié)、指間關(guān)節(jié)、肘膝等關(guān)節(jié)伸側(cè)，以及肩胯等受摩擦的部位。特征性皮疹包括眼瞼，特別是上眼瞼暗紫紅色的皮疹，可以單側(cè)也可以雙側(cè)，常伴有眶周水腫及近眼瞼處毛細血管的擴張。然后這種紫紅色的皮疹可以在前額、鼻梁、鼻唇溝、頸前以及胸上部、頸后、上背、肩部都可以分布。另外就是“技工手”樣改變，指墊皮膚角化、增厚、皸裂。手掌、足底、軀干和四肢也可有角化過度伴毛囊角化。有些患者的皮膚活檢呈典型的皮肌炎改變，有Gottron征和另一種皮肌炎的皮膚表現(xiàn)，但是沒有皮肌炎的酶學(xué)改變和遺傳特征，這種情況我們稱為無機鹽的皮肌炎。
  語音時長 1:42”
  徐學(xué)超 主治醫(yī)師中國人民解放軍第107醫(yī)院

  2018-09-14 2079次

• 皮肌炎的早期癥狀表現(xiàn)有哪些
  病情分析：皮肌炎的早期癥狀表現(xiàn)有皮疹及肌肉酸痛無力。典型的皮疹是眶周水腫性紫紅色皮疹，頸肩部的V型疹、披肩疹、技工手等。肌肉損害最常累及肩胛帶、四肢近段肌肉，出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀，比如舉手、下蹲、抬頭困難。意見建議：皮肌炎患者的飲食以易消化飲食為主，如果吞咽功能受限，可以先給予患者流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，在病情緩解之后調(diào)整為普通飲食，但是要注意避免辛辣刺激性的食物。
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-07-11 1702次

• 皮膚裂口是皮肌炎嗎
  病情分析：皮膚裂口不一定是皮肌炎的，有可能是局部的皮膚干裂，或者局部皮膚受到損傷，出現(xiàn)了一些皸裂的情況。而皮肌炎是一種以皮膚和橫紋肌為主要病變的一種自身免疫性的疾病。不僅會出現(xiàn)各種皮膚損害的，也會導(dǎo)致肌無力，肌壓痛等的癥狀，還會伴發(fā)惡性腫瘤。意見建議：針對皮膚損害可以應(yīng)用抗瘧藥，羥氯喹來治療，局部也可以涂抹一些含糖皮質(zhì)激素制劑的藥膏來緩解癥狀。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-06-21 1602次

• 皮肌炎的常見的皮膚表現(xiàn)
  皮肌炎患者的皮膚表現(xiàn)，一般是微暗的紅斑，皮損稍高出皮面，表面光滑或者有鱗屑，皮損多數(shù)可以完全消退。其中最典型的紅斑包括向陽性紫紅斑，它是位于眼睛周圍的一種水腫性伴有暗紫紅色的皮疹，這類向陽性紫紅斑是皮肌炎的特異性體征。第二種又稱為戈登征，它認(rèn)為是皮肌炎的特異性皮疹，皮疹位于關(guān)節(jié)的伸側(cè)面，可以發(fā)生在肘
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 174次

• 皮肌炎皮膚損害的治療
  皮肌炎患者皮膚損害的治療分為外用藥物治療以及口服藥物治療兩種情況。對于皮肌炎輕癥損害的患者，比如：僅僅有局限性的皮疹損害，也沒有肌無力、全身的炎癥反應(yīng)不明顯，可以考慮外用糖皮質(zhì)激素軟膏或者他克莫司軟膏，對癥治療就可以。而對于大面積的皮疹，比如：出現(xiàn)眼瞼周圍的向陽性紫紅斑或者是關(guān)節(jié)身側(cè)面的高創(chuàng)疹，以及
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-04-08 204次