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• 精索靜脈曲張

  精索靜脈曲張也是我們男性科最常見的疾病之一，也就是說，它是引起男性精液質(zhì)量下降，引起臨床局部、會陰部的，整個大腿根部的脹痛，陰囊墜脹的這樣的癥狀，一個臨床常見的疾病，它主要是由于這種腎靜脈的，這種發(fā)育的結(jié)構(gòu)，角度，乃至于靜脈瓣的功能不全，先天性的一種遺傳性的一種疾病，導(dǎo)致整個血流會逆流進(jìn)到精索靜脈當(dāng)中，導(dǎo)致陰囊上方的精索靜脈出現(xiàn)迂張，溫度升高，不利于精子發(fā)育的這樣的一個情況。

  

  01:03
  陳亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-09-28 37585次

• 精索靜脈曲張

  精索靜脈曲張是青壯年男性，比較常見的疾病，這個疾病的特點，就是表現(xiàn)出陰囊的墜脹不適感，比較常見的是發(fā)生在左側(cè)，偶爾也有右側(cè)出現(xiàn)的，出現(xiàn)陰囊墜脹不適感，一般在兩三個月到半年以上，這種癥狀。如果是正常站立的情況下，患者如果查體的話，摸自己的陰囊，可以發(fā)現(xiàn)兩側(cè)的陰囊不對稱，因為正常的話。一般來說我們兩側(cè)陰囊是，睪丸精索都是對稱的，兩邊差別不大，如果說發(fā)現(xiàn)一側(cè)的陰囊不對稱，摸著感覺里面的東西有異常。還有就是如果說，摸著左側(cè)的睪丸，或者睪丸周圍的組織，可能發(fā)現(xiàn)摸出來有一種，像摸一些蚯蚓的感覺，或者是里面有一些，鼓鼓囊囊的東西，可能就是精索靜脈曲張的表現(xiàn)。但是精索靜脈曲張，是青壯年男性比較常見的疾病。它的原因一般來說，從我們專業(yè)上來說，就是比較常見于患者，長時間的站立或者是身體發(fā)育，體形比較瘦高男性，陰囊出現(xiàn)精索靜脈曲張的機率比較高一些，它是一種良性的疾病，一般就是根據(jù)患者的癥狀。如果屬于輕度或者中度，可能就保守治療，就能夠得到解決。如果比較重度的話，曲張時間長了以后，又是重度的表現(xiàn)的話，可能會影響患者睪丸的功能，影響患者以后遠(yuǎn)期的生育功能。所以這種情況下的話，一般泌尿外科醫(yī)生會建議患者做手術(shù)的處理，一個很小的手術(shù)，叫做精索靜脈曲張結(jié)扎的手術(shù)，它通過這個手術(shù)，就能夠把疾病完全治愈。

  

  02:06
  詹勝利 副主任醫(yī)師解放軍第309醫(yī)院

  2018-10-23 31053次

• 腹腔鏡精索靜脈曲張高位結(jié)扎術(shù)怎么做
  首先氣管內(nèi)全麻，仰臥位，先用LS鉗夾住其內(nèi)孔，并向上提起，使其凹陷部位向上凸起，于臍下緣上方，臍孔內(nèi)切開皮膚長約1.5到2厘米，分離至筋膜，組織鉗提起筋膜，切開，組織鉗提起腹膜并剪開，放入使用醫(yī)用手套自制的工作通道，先放入可塑性內(nèi)環(huán)，再安放外環(huán)，分別與手套中、食、環(huán)指，安放腹腔鏡及分離鉗，充二氧化碳?xì)怏w，在工作通道內(nèi)腹腔鏡下觀察通道，內(nèi)環(huán)位置、形態(tài)是否合適正常。腹腔鏡直視下，將分離鉗通過內(nèi)環(huán)進(jìn)入腹腔內(nèi)，于左側(cè)腹股溝內(nèi)環(huán)處找到精索內(nèi)血管，距離內(nèi)環(huán)口約3厘米，在精索血管外側(cè)，將后腹膜切開一長約1.5到2厘米的小切口，顯露并分離出精索血管術(shù)，將精索內(nèi)動、靜脈分離開，并游離所有擴張的靜脈，在要結(jié)扎的精索內(nèi)靜脈兩端，分別上兩個homelock夾，后腹膜切口用鈦夾夾閉，這就是手術(shù)的全過程。
  語音時長 1:52”
  冼華瑋 主治醫(yī)師洛陽市中心醫(yī)院

  2019-02-18 9896次

• 精索靜脈曲張腹腔鏡
  精索靜脈曲張泌尿外科的常見病，是指精索內(nèi)蔓狀靜脈叢的異常伸長、擴張和迂曲，多見于青壯年男性以左側(cè)發(fā)病居多，精索靜脈曲張可以分為原發(fā)性精索靜脈曲張和繼發(fā)性精索靜脈曲張，對于沒有癥狀或者癥狀較為輕者，可以用陰囊托帶或者穿緊身內(nèi)褲，而對于那些癥狀比較嚴(yán)重，伴有精子異常者，應(yīng)該進(jìn)行手術(shù)治療，治療后部分病人可以改善精液質(zhì)量，恢復(fù)生育能力。從二十世紀(jì)九十年代開始，精索靜脈曲張已經(jīng)開始應(yīng)用腹腔鏡手術(shù)，在腹腔鏡下進(jìn)行精索內(nèi)靜脈高位結(jié)扎，手術(shù)創(chuàng)傷比較小，療效也很好，恢復(fù)也快，而且還可以在腹膜后內(nèi)膜上方高位結(jié)扎和切斷精索內(nèi)靜脈，另外如果同時存在，雙色辨識方向驚嚇還可以同時結(jié)扎雙色靜脈，所以精索靜脈曲張可以用腹腔鏡進(jìn)行手術(shù)，而且腹腔鏡精索靜脈曲張高位結(jié)扎術(shù)比傳統(tǒng)的手術(shù)有一定的優(yōu)勢。
  語音時長 1:42”
  高恒嶺 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-17 3807次

• 精索靜脈曲張做腹腔鏡好嗎
  病情分析：精索靜脈曲張做腹腔鏡是比較好的，精索靜脈曲張以后做腹腔鏡檢查，可以了解精索靜脈曲張的患病情況，發(fā)病后通過腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)還可以起到治療效果。精索靜脈曲張一般需要做精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)治療，才可以取得較好的治療效果。意見建議：患有精索靜脈曲張一般情況下要定期就醫(yī)，了解具體患病情況。康復(fù)期間應(yīng)當(dāng)多鍛煉身體，增強體質(zhì)，減少同房次數(shù)，戒掉手淫習(xí)慣。
  孫會云 主治醫(yī)師鄒平縣中醫(yī)院

  2023-09-26 603次

• 精索靜脈曲張腹腔鏡有疤痕嗎
  病情分析：精索靜脈曲張患者在做完腹腔鏡手術(shù)后是有疤痕的，但是都不大，不影響美觀。精索靜脈曲張是指精索里的靜脈因回流受阻或有血液反流而出現(xiàn)的盤曲擴張，癥狀主要表現(xiàn)為陰囊墜脹，沉重，疼痛等。意見建議：腹腔鏡手術(shù)治療精索靜脈曲張有切口小，恢復(fù)快，復(fù)發(fā)幾率小等優(yōu)點?；颊咴谑中g(shù)后飲食要清淡，不吃辛辣刺激性的食物，忌煙酒，以免影響切口的恢復(fù)。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-01-06 1402次

• 精索靜脈曲張如何結(jié)扎
  精索靜脈曲張，若癥狀輕或無癥狀可僅用陰囊托帶或穿緊身內(nèi)褲。而對于癥狀較重，伴有精子質(zhì)量異常時，應(yīng)行手術(shù)治療。手術(shù)治療后部分病人可以恢復(fù)生育能力。目前，對于精索靜脈曲張的手術(shù)方式主要有兩種，一種是傳統(tǒng)的開刀手術(shù)，而另一種是腹腔鏡下手術(shù)。傳統(tǒng)的開刀手術(shù)，是采用腹股溝切口做高位結(jié)扎精索內(nèi)靜脈，并切除陰囊內(nèi)
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-18 291次

• 精索靜脈曲張高位結(jié)扎
  精索內(nèi)靜脈高位結(jié)扎是治療精索靜脈曲張的經(jīng)典術(shù)式，其理論基礎(chǔ)是精索靜脈曲張存在血液反流，利用高位結(jié)扎，可有效地阻止這種反流。通常采用經(jīng)腹股溝或經(jīng)腹膜后兩種途徑，腹股溝進(jìn)入，仰臥位，腹膜溝上方斜切口，切開腹外斜肌腱膜，提睪肌打開腹股溝管，游離精索靜脈叢，仔細(xì)分離精索靜脈的每一只。通常是三到四只，提起曲張
  何峰 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2021-11-30 320次