鑒別診斷的話是非常復(fù)雜的。最主要的鑒別是疼痛的持續(xù)時(shí)間疼痛的性質(zhì)。疼痛的加重和緩解的方式以及疼痛的伴隨癥狀等，需要排除的疾病有很多比如胃炎、胃潰瘍十二指腸、球部潰瘍、消化性穿孔、急性胰腺炎、急性膽囊炎、急性肝炎、急性胃腸炎、過(guò)敏性紫癜、糖尿病酮癥、酸中毒、腸梗阻、急性胃腸炎、腹痛，以上腹部與臍周部為主，持續(xù)性極痛，伴陣發(fā)性加劇，常伴惡心、嘔吐、腹瀉亦有可能發(fā)熱。
腹痛待查鑒別診斷
劉鐵剛主治醫(yī)師
錦州市中心醫(yī)院 消化內(nèi)科
2018-10-13 15121次
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心衰鑒別診斷心衰的鑒別診斷，主要是和心衰的癥狀、體征的鑒別診斷，比如心衰最常見的癥狀，是呼吸困難和水腫。呼吸困難，有很多疾病都可以導(dǎo)致呼吸困難，最需要鑒別的，就是肺部的疾病。肺部的疾病，比如肺炎、胸腔的疾病、胸水等，都可以出現(xiàn)呼吸困難的狀況，嚴(yán)重的，比如有肺栓塞，也可以表現(xiàn)為呼吸困難。但是心力衰竭，有呼吸困難的特點(diǎn)，主要表現(xiàn)為三個(gè)特點(diǎn)：第一，是勞累性呼吸困難；第二，是夜間陣發(fā)性呼吸困難；第三，是嚴(yán)重階段的表現(xiàn)為端坐呼吸、不能平臥。所謂勞累性呼吸困難，也就是說(shuō)，癥狀跟病人的活動(dòng)量是有關(guān)的，活動(dòng)量越大。呼吸困難的程度越嚴(yán)重，很多患者在休息的情況下沒(méi)有呼吸困難，是屬于較輕的心衰的癥狀。因此可以根據(jù)，這種不同的活動(dòng)量出現(xiàn)的呼吸困難的狀況，把心力衰竭劃分為一、二、三、四，四個(gè)不同的等級(jí)，是呼吸困難情況。水腫的特點(diǎn)，是由下肢開始往上的水腫，就是先出現(xiàn)腳部、腳踝部、下肢小腿的水腫，然后逐漸向上發(fā)展，嚴(yán)重的可以出現(xiàn)全身的水腫以及腹水、胸水等這些情況。所以也和其他原因所導(dǎo)致的水腫不一樣，比如腎臟疾病的水腫，可以首先表現(xiàn)為面部的水腫、上肢的水腫。所以和心衰的水腫，表現(xiàn)上有很大的區(qū)別，另外就是要鑒別其他的疾病，最好還是要到醫(yī)院，做一些其他的器械和化驗(yàn)的檢查，以明確心力衰竭的診斷。
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吳彥
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2019-07-29 11678次
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肝癌鑒別診斷肝癌包括原發(fā)性肝癌，和轉(zhuǎn)移性肝癌。我們通常指的肝癌是指原發(fā)性肝癌，因此肝癌首先要和轉(zhuǎn)移性，或繼發(fā)性肝癌，來(lái)進(jìn)行鑒別。同樣都是惡性腫瘤，原發(fā)性肝癌是指病原在肝臟，包括肝細(xì)胞肝癌、肝內(nèi)膽管癌，和混合型肝癌。而繼發(fā)性或轉(zhuǎn)移性肝癌，是指身體其他部位的惡性腫瘤，通過(guò)血液、淋巴，或者是直接種植轉(zhuǎn)移到肝臟，而形成的惡性腫瘤。我們?cè)谶M(jìn)行診斷的時(shí)候，要確定原發(fā)病灶的部位、性質(zhì)，以及肝轉(zhuǎn)移病灶的數(shù)量、大小等。另外肝癌還需要和一些良性肝臟疾病鑒別，包括肝臟的血管瘤、腺瘤、局灶結(jié)節(jié)樣增生，某些肝臟的感染性疾病、肝膿腫等。
01:27
王東
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2019-12-18 6588次
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發(fā)熱皮疹待查的鑒別診斷發(fā)熱皮疹只是一個(gè)癥狀，引起發(fā)熱皮疹的原因比較多，需要和它相鑒別的疾病，有系統(tǒng)性紅斑狼瘡、藥物性的皮疹，首先系統(tǒng)性的紅斑狼瘡屬于自身免疫性疾病，并且是一個(gè)多系統(tǒng)損害的自身免疫性慢性疾病，主要見于育齡期的女性，其常見的臨床表現(xiàn)有反復(fù)的發(fā)熱、顏面部的皮疹、蝶狀紅斑、脫發(fā)、反復(fù)的口腔潰瘍等，需要進(jìn)一步完善血常規(guī)、血沉，異常免疫球蛋白、補(bǔ)體、自身免疫抗體13項(xiàng)、腫瘤標(biāo)記物、結(jié)核抗體、感染性疾病篩查等相關(guān)指標(biāo)。同時(shí)需要排除感染性疾病、結(jié)核、腫瘤等相關(guān)疾病引起的發(fā)熱和皮疹，一定要注意避免暴曬，診斷一旦明確以后，給予改善風(fēng)濕病情的藥物，進(jìn)行正規(guī)的治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
李靜
主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院
2020-04-09 4160次
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腹痛鑒別診斷腹痛是常見病，如何鑒別診斷？一，急性腹痛：1、急性胃腸炎；急性腹痛，常伴發(fā)熱，腹瀉，惡心，嘔吐。2、腸梗阻；急性腹痛，伴有腹脹，大便數(shù)日不解，惡心，嘔吐。3、急性胰腺炎；急性腹痛，發(fā)熱，嘔吐，發(fā)病前有暴飲暴食4、急性尿路結(jié)石；急性腹痛伴有尿血，無(wú)胃腸道癥狀，超聲波及CT檢查可以發(fā)現(xiàn)。5、急性闌尾炎，急性右下腹疼痛，伴惡心。6、急性膀胱炎；急性小腹疼痛伴發(fā)尿頻，尿急，尿痛。二，慢性腹痛：1、慢性結(jié)腸炎：腹部隱痛，大便次數(shù)增多，或伴有粘液便。2、結(jié)腸息肉，腫瘤：腹痛，可見大便次數(shù)增多有，膿血便。3、肝癌：右上腹隱痛疼痛，伴發(fā)黃疸。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
郭英
主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2018-07-26 27701次
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腹痛鑒別診斷有哪些病情分析：腹痛的鑒別診斷有很多，常見的有胃部疾病，如胃炎、胃潰瘍等，此類疾病的疼痛部位主要是在上腹部、肚臍周圍。此外，膽囊炎、膽囊結(jié)石、闌尾炎以及婦科疾病，如卵巢蒂扭轉(zhuǎn)、宮外孕等，也是腹痛的常見鑒別診斷。意見建議：建議經(jīng)常發(fā)生腹痛的患者，最好是去醫(yī)院做個(gè)系統(tǒng)性檢查，如腹部CT、胃腸鏡等，以盡早明確病因及時(shí)采取有效的治療。此外，由胃腸道不適造成的腹痛患者，一定要注意腹部保暖，注意規(guī)律清淡飲食，避免辛辣、生冷食物的刺激，避免煙酒刺激等。
成波
主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院
2021-08-11 1502次
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腹痛的鑒別診斷有哪些病情分析：腹痛的鑒別診斷非常多，常見的有月經(jīng)期腹痛、胃腸道穿孔、急性胃腸炎、闌尾炎、膽囊結(jié)石合并膽囊炎、胰腺炎、膀胱炎、結(jié)石發(fā)作、消化道腫瘤、炎癥性腸病等等。意見建議：患者出現(xiàn)腹痛要放松情緒、注意休息，同時(shí)觀察腹痛的進(jìn)展。如果腹痛越來(lái)越重，疼痛的頻率越來(lái)越快，一定要立即去醫(yī)院就診，避免延誤病情。如果腹痛很快就緩解了，多數(shù)是功能性的，不用太緊張。
周藝敏
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2021-01-24 2004次
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腹痛鑒別診斷急性闌尾炎、急性胰腺炎、宮外孕等均可引起腹痛，腹痛可以根據(jù)以下不同病癥的癥狀來(lái)進(jìn)行鑒別診斷。1、急性闌尾炎：突然出現(xiàn)腹痛伴有輕度的厭食、惡心、嘔吐，腹痛部位常由上腹部到臍周最后轉(zhuǎn)移到右下腹，入院后查體右下腹部有包塊，有壓痛及腹肌緊張，血常規(guī)白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞比例升高，腹部CT顯示闌尾周圍有膿腫，則符
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-05-18 4292次
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腹痛鑒別診斷腹痛是常見病，如何鑒別診斷？一，急性腹痛：1、急性胃腸炎；急性腹痛，常伴發(fā)熱，腹瀉，惡心，嘔吐。2、腸梗阻；急性腹痛，伴有腹脹，大便數(shù)日不解，惡心，嘔吐。3、急性胰腺炎；急性腹痛，發(fā)熱，嘔吐，發(fā)病前有暴飲暴食4、急性尿路結(jié)石；急性腹痛伴有尿血，無(wú)胃腸道癥狀，超聲波及CT檢查可以發(fā)現(xiàn)。5、急性闌尾炎，
方霖
主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
2022-06-20 849次
