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• 骨髓炎的治療

  骨髓炎的發(fā)生，主要是外傷和手術(shù)引起，血源性的感染比較多見(jiàn)，處理的常用的方法是病灶清除、沖洗、植骨。它的方法常見(jiàn)的是穿刺的吸引術(shù)，開(kāi)放引流術(shù)，死骨切除術(shù)以及截肢術(shù)。我們科里邊常用的方法是：第一，脈沖沖洗、鉸刀、抗生素泵。第二，大塊的骨去除，骨搬移。第三，死骨清除，抗生素鏈珠應(yīng)用形成抗生素膜，后期行骨移植。第四，皮膚的缺損，會(huì)行皮膚的牽拉，免去做皮瓣的手術(shù)。

  

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  賈小寶 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第八一醫(yī)院

  2019-02-25 5757次

• 骨髓炎如何治療

  骨髓炎治療來(lái)講，一個(gè)就是全身治療，全身的營(yíng)養(yǎng)支持，提高免疫力。血源性骨髓炎，就是因?yàn)樯眢w免疫力的下降，身體別的部位的細(xì)菌隨著血液傳播到骨骼的地方滯留，在這地方繁殖，引起的骨髓的炎癥，所以加強(qiáng)全身的營(yíng)養(yǎng)，提高人體的免疫力，有利于骨髓炎的治療。第二部分比較重要的是一定要用抗細(xì)菌的藥物，現(xiàn)在叫抗生素?？股匾欢ㄒ莆杖齻€(gè)原則，及時(shí)、有效，最好聯(lián)合應(yīng)用。已經(jīng)有膿了，甭管咱穿刺，或者破潰，或者咱做手術(shù)，把膿引流出來(lái)了，臨床大夫往往可能要做細(xì)菌培養(yǎng)加藥敏的實(shí)驗(yàn)。如果有敏感抗生素，應(yīng)用當(dāng)然更好。如果沒(méi)有，咱們可以聯(lián)合應(yīng)用一些治療革蘭氏陽(yáng)性菌的，比如青霉素或者頭孢類(lèi)的，可以聯(lián)合用克林霉素。一定要足量、及時(shí)，用的療程要夠長(zhǎng)。骨髓炎的治療是一個(gè)比較漫長(zhǎng)過(guò)程，所以咱一定要足量及時(shí)地給他應(yīng)用抗生素。如果已經(jīng)化膿了，外科治療三大原則之一，就是見(jiàn)膿必須切開(kāi)引流，甭管穿刺把膿抽出來(lái)，這是一種方法。當(dāng)然了可能創(chuàng)傷小一些，但是膿引流不徹底。見(jiàn)膿以后最好在骨髓上給它開(kāi)窗，不只開(kāi)一個(gè)窗，在骨髓炎癥的兩端都要給它開(kāi)窗，24小時(shí)給它灌注抗生素，一開(kāi)始可以用一般的抗生素，我們慶大霉素比較便宜的。如果細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果出來(lái)了，有敏感抗生素了，最好改成敏感抗生素。最好持續(xù)的24小時(shí)的，從一個(gè)開(kāi)窗的骨窗里面給它灌洗，另外一個(gè)骨窗里面外面引流，持續(xù)地灌洗引流。如果骨髓炎到后期了，里邊硬化出現(xiàn)死骨了，如果死骨不取掉，往往這骨髓炎是控制不了的。可能要做手術(shù)，把死骨取掉。取掉以后往往骨質(zhì)就會(huì)出現(xiàn)缺損，可以局部填充帶抗生素藥的材料，或者做植骨，把這個(gè)骨缺損給它填上。當(dāng)然最好不要用異體骨，因?yàn)楸旧砭陀醒装Y，再用異體骨產(chǎn)生一些排異反應(yīng)，就不好控制了。最好取自己的一些骨頭，最后要加上一些抗生素，這是局部的措施。全身的就可以配合用中成藥這些辨證論治，可能骨髓炎往往濕熱為主，用一些清熱解毒、利濕消腫的藥物來(lái)配合治療。到后期就用一些脫毒的藥物，使膿盡量盡快地排出，這樣配合來(lái)治療。局部可以用一些中藥，一些腐蝕性的藥物，把竇道周?chē)o它腐蝕出新肉來(lái)，有利于竇道的愈合。

  

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  王建軍 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2018-11-23 16485次

• 頜骨骨髓炎的治療
  頜骨骨髓炎是因頜骨受到感染而引起的一種疾病，累及范圍常包括骨膜、骨皮質(zhì)以及骨髓組織，常見(jiàn)的有化膿性頜骨骨髓炎、嬰幼兒頜骨骨髓炎以及放射性頜骨骨髓炎，頜骨骨髓炎可分為化膿性、特異性、放射性等幾種，臨床上以化膿性頜骨骨髓炎最為常見(jiàn)。頜骨骨髓炎的感染途徑主要是由三種，即牙源性感染，損傷性感染及血源性感染，如果有明顯的骨髓炎癥狀，應(yīng)于口腔科或者頜面口腔外科就診，及時(shí)治療冠周炎、根尖炎等牙源性感染，在急性期應(yīng)予以徹底的治療，以免轉(zhuǎn)為慢性。急性頜骨骨髓炎的全身治療與頜周蜂窩質(zhì)炎相同，主要是為增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，藥物控制感染如甲硝唑、螺旋霉素等。局部治療重點(diǎn)在于及時(shí)切開(kāi)引流，拔除病源牙，慢性頜骨骨髓炎時(shí)應(yīng)該努力改善機(jī)體情況，保持引流通暢，及時(shí)拔出病牙，徹底清除病灶，刮出死骨。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  馬鐵 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第463醫(yī)院

  2018-10-26 2795次

• 頜骨骨髓炎怎樣治療
  如果發(fā)生了頜骨骨髓炎，首先要判斷什么原因引起的，常規(guī)來(lái)說(shuō)，需要找到原因后才能對(duì)癥治療。一方面發(fā)生頜骨骨髓炎進(jìn)行分類(lèi)的話，是分中央性的頜骨骨髓炎和邊緣性的頜骨骨髓炎。中央性的骨髓炎常常是由于根尖炎癥引起，是由于牙髓感染引起的根尖周病變，造成的這種化膿性感染引起了周?chē)撬少|(zhì)的一些病變，出現(xiàn)的一些情況。還有一些是邊緣性的骨髓炎，邊緣性骨髓炎是由于智齒冠周炎周?chē)L(zhǎng)期反復(fù)的炎癥引起了骨皮質(zhì)的破壞，造成軟組織長(zhǎng)期反復(fù)炎癥不會(huì)消退而形成的這種炎癥擴(kuò)散，向中央性的骨髓炎進(jìn)行侵入。這種情況兩種治療方法是不一樣的，一個(gè)是需要進(jìn)行根尖炎癥的解決，進(jìn)行根管治療，再就是常規(guī)的邊緣性骨髓炎是需要拔掉智齒而進(jìn)行周?chē)目寡字委煹摹?/div>

  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:25”

  張鵬 主治醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院

  2020-01-10 2819次

• 急性頜骨骨髓炎的治療方法
  病情分析：患有急性頜骨骨髓炎可以正確使用頭孢拉定，頭孢地尼，阿莫西林，吲哚美辛，氨酚待因這類(lèi)藥物抗炎止痛治療?；加屑毙灶M骨骨髓炎，一般是由于頜骨外傷頜骨軟組織感染引起的，會(huì)導(dǎo)致頜骨疼痛，可以用毛巾熱敷患處。意見(jiàn)建議：患病后要保持頜骨放松，積極預(yù)防頜骨外傷，在飲食方面要忌口辛辣刺激性食物?？祻?fù)期間，要定期就醫(yī)復(fù)查，了解疾病的具體患病情況。
  魏憲會(huì) 副主任醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2023-11-12 1402次

• 頜骨骨髓炎怎樣治療
  病情分析：頜骨骨髓炎需要到正規(guī)醫(yī)院的口腔科進(jìn)行治療。有保守的局部治療，還有手術(shù)治療兩種方法。如果要進(jìn)行手術(shù)治療，手術(shù)前要做好相應(yīng)的檢查。意見(jiàn)建議：建議在平時(shí)的飲食要多以新鮮的蔬菜為主，像是蘿卜等食物，像這些含有干擾素誘導(dǎo)物的食物，可以有效的刺激細(xì)胞產(chǎn)生干擾素，從而增強(qiáng)病人的抵抗力。
  王鵬 副主任醫(yī)師鶴崗市人民醫(yī)院

  2020-02-28 2702次

• 中央性頜骨骨髓炎感染部位
  中央性頜骨骨髓炎感染部位，通常主要是以骨髓、骨皮質(zhì)以及骨膜等發(fā)生較為常見(jiàn)。中央性化膿性頜骨骨髓炎是發(fā)生于骨髓質(zhì)，并波及骨皮質(zhì)、骨膜的化膿性的炎癥，好發(fā)于下頜骨，以根尖膿腫、牙周的膿腫等牙源性的感染較為多見(jiàn)，此外因外傷感染、血行性感染引起的骨髓炎較少見(jiàn)。中央性頜骨骨髓炎是發(fā)生于骨髓質(zhì)，并波及骨皮質(zhì)和滑
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-05-20 1186次

• 頜骨骨髓炎都需要腓骨移植嗎
  頜骨骨髓炎不是都需要腓骨移植，還可以進(jìn)行藥物治療，給予足量有效的抗生素以控制嚴(yán)重的發(fā)展，頜骨骨髓炎發(fā)生大范圍骨質(zhì)破壞，就需要頜骨重建換骨。頜骨骨髓炎在臨床上早期診斷、及時(shí)治療是非常重要的，小范圍骨質(zhì)破壞，常采用清創(chuàng)刮除死骨的治療方法，手術(shù)適用于經(jīng)藥物治療之后。
  費(fèi)琦 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-08-23 100次