小兒病毒性心肌炎的診斷要點，主要是包括以下幾項：
第一，癥狀和體征，患兒出現(xiàn)心功能不全，心源性休克或者是心腦綜合征。
第二，就是影像學的檢查，心電圖檢查出現(xiàn)心肌缺血，心律失常；心臟彩超，還有心臟心動圖檢查，出現(xiàn)心臟的擴大。
第三，就是心肌酶學的檢查，肌酸激酶以及同工酶，還有肌鈣蛋白指標升高。
第四，就是心內膜的心肌活檢，還有病毒學的一些檢查。
這幾項基本上是可以診斷小兒病毒性心肌炎的，所以說一旦有這方面的癥狀，要及時到正規(guī)的醫(yī)院進行檢查。
小兒病毒性心肌炎的診斷要點
馮澤瑞副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 心血管內科
2018-10-16 2714次
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病毒性心肌炎癥狀病毒性心肌炎可以說是一種感染性疾病，病毒感染侵犯到心肌造成了心肌的一些損傷，導致了病毒心肌炎。常見的癥狀主要有三個，一個就是病人的癥狀，比如出現(xiàn)了乏力、心慌、氣短癥狀，還有甚至有胸痛。另外心電圖可以表現(xiàn)一些早搏、房室傳導阻滯，有的甚至心電圖還表現(xiàn)一些ST段抬高，心肌壞死的一些表現(xiàn)。另外就是心肌酶的增高。如果病毒侵襲到心肌，心肌細胞被破壞掉以后，心肌內的一些酶，通常叫做心肌酶，心肌酶被釋放到血液中造成血中的心肌酶的水平的增高。所以我們診斷這個病人可能患了心肌炎，主要有三個，一個癥狀，一個心電圖的改變，還有一個心肌酶的增高。如果這三項有問題，再結合病人的病史，比如說兩周前有過腸道感染，或者說有呼吸道感染，我們就要考慮是不是病毒性心肌炎。尤其對于年輕的青少年來說，對于成人來說這種改變可能還是因為心臟缺血，但對年輕的尤其青少年來說可能是心肌炎的改變。
01:41
沈愛東
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
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王燕
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賈燕燕
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病毒性心肌炎診斷病毒性心肌炎的臨床診斷主要依據：發(fā)病前有腸道感染或呼吸道感染病史、心臟損害的臨床表現(xiàn)、心肌損傷標志物陽性、其他輔助檢查顯示心肌損傷、病原學檢查陽性等，應考慮病毒性心肌炎的臨床診斷。確診有賴于心內膜心肌活檢。語音時長 1:04”
柳瑞
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魏曉冬
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張玥
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楊士偉
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李飛
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