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• 心衰為什么胸腔積液

  正常胸腔有少量的液體存在，呼吸時(shí)會(huì)起到潤(rùn)滑的作用。而這些液體的產(chǎn)生，與吸收是處于一種平衡的狀態(tài)。但是，患者在心衰后，這種平衡就會(huì)被徹底地打破。如不及時(shí)處理，就會(huì)威脅患者生命?；颊咝乃ズ螅环矫嬗捎诹骰匦呐K的血液受阻，導(dǎo)致過(guò)多的血液淤滯在肺血管內(nèi)，從而導(dǎo)致大量液體從肺血管內(nèi)滲出到胸腔里。另一方面，胸腔內(nèi)大量滲出的液體超過(guò)了壁層胸膜淋巴管引流的能力，這樣液體就在胸膜腔內(nèi)積聚了。臨床上心衰的患者胸腔積液多見(jiàn)于全心衰竭，以雙側(cè)胸腔積液較多。如過(guò)為單側(cè)胸腔積液，則常發(fā)生于右側(cè)。我們可以通過(guò)X線檢查、胸部CT等檢查，來(lái)清楚的了解胸腔積液的部位，以及積液的多少。心衰、胸腔積液是心臟能力降低，發(fā)生了病變反應(yīng)。因此心衰胸腔積液患者應(yīng)該先檢查心臟問(wèn)題，確定心臟病癥后才能更容易的選擇胸腔積液的治療方法。一般情況下，糾正原發(fā)病，心衰控制緩解后，胸腔積液多半會(huì)慢慢吸收。雙側(cè)胸腔積液通常不建議做胸穿抽取，只有在難治性心衰出現(xiàn)大量胸腔積液，并且經(jīng)各項(xiàng)治療后，胸腔積液引起的呼吸困難等仍然得不到有效緩解，這時(shí)才考慮放胸水。

  

  02:25
  李占清 主任醫(yī)師廈門(mén)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 5615次

• 為什么會(huì)得結(jié)核性胸膜炎

  當(dāng)然結(jié)核性胸膜炎，首先是肺結(jié)核的一種，這個(gè)病人一般來(lái)說(shuō)抵抗力比較低下的時(shí)候，首先得的是肺結(jié)核，但是肺結(jié)核沒(méi)有得到有效控制，結(jié)核桿菌就通過(guò)肺的支氣管感染到肺的表面，引起胸膜的感染，然后就得了結(jié)核性胸膜炎。所以總得來(lái)說(shuō)，得結(jié)核性胸膜炎的病人，他整體免疫力比較低下，再一個(gè)又在肺結(jié)核的治療階段沒(méi)有有效控制，就會(huì)得這個(gè)結(jié)核性胸膜炎。當(dāng)然得了結(jié)核性胸膜炎也不用害怕，因?yàn)榻Y(jié)合性胸膜炎，首先是個(gè)閉合性的炎癥，就是結(jié)核它不傳染，再一個(gè)通過(guò)正規(guī)的抗結(jié)核治療，它是完全可以治愈的。一般來(lái)說(shuō)需要9到12個(gè)月的時(shí)間，增加抵抗力和藥物治療兩方面，是治愈結(jié)核性胸膜炎的關(guān)鍵。

  

  01:28
  李東輝 副主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院

  2020-05-25 3645次

• 結(jié)核性胸腔積液會(huì)傳染嗎
  結(jié)核性胸腔積液也就是結(jié)核性胸膜炎是具有傳染性的，結(jié)核性胸膜炎不像肺結(jié)核傳染性較強(qiáng)，這個(gè)病傳染性非常弱，不需要擔(dān)心。長(zhǎng)期和患者接觸，患者的痰通過(guò)空氣傳播，不結(jié)核性胸膜炎患者咳痰較少，一般成人抵抗力較強(qiáng)，所以感染的可能性非常小，不需要擔(dān)心。結(jié)核性的胸腔積液指的是肺結(jié)核活動(dòng)期局部的炎癥刺激因素所引起的胸膜液體滲出，也有可能是結(jié)核桿菌控制以后局部的液體滲出所造成。一般患者應(yīng)該盡早的去醫(yī)院做比較全面的檢查，根據(jù)檢查結(jié)果以及患者所出現(xiàn)的一系列癥狀進(jìn)行對(duì)因治療，對(duì)癥治療，切不可盲目治療。此外患者還應(yīng)該調(diào)整好心態(tài)，正確的、積極的看待疾病，盡早的去正規(guī)醫(yī)院接受各方面的檢查以及治療，避免耽誤患者的病情。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  張奇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-12 9174次

• 結(jié)核性胸腔積液癥狀
  ?病因很明確是結(jié)核，胸腔積液是由結(jié)核所產(chǎn)生的。肺結(jié)核的癥狀，有潮熱、盜汗，也就是下午兩點(diǎn)鐘出現(xiàn)低熱的狀態(tài)，然后晚上睡著，大汗淋漓，這就是盜汗。還會(huì)出現(xiàn)胸痛、咳嗽、還有咳血帶血絲等。這個(gè)胸腔積液，它主要是一個(gè)伴隨癥狀，只要把肺結(jié)核治愈了，胸腔積液就會(huì)逐漸的消失。癥狀以肺結(jié)核的癥狀為主，也伴隨有胸痛和胸腔壓迫感，會(huì)出現(xiàn)呼吸困難，這些都是一些常見(jiàn)的主要的癥狀。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:05”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-01-09 2368次

• 結(jié)核性胸腔積液多久會(huì)包裹
  病情分析：通常情況下，結(jié)核性胸腔積液大多數(shù)需要半個(gè)月到一個(gè)月左右的時(shí)間才會(huì)包裹，主要是與胸腔積液內(nèi)的蛋白含量有非常大的關(guān)系的。意見(jiàn)建議：建議病人應(yīng)該及時(shí)的應(yīng)用規(guī)范的抗結(jié)核藥物來(lái)進(jìn)行治療，大多數(shù)需要堅(jiān)持用藥一年左右的時(shí)間才有可能康復(fù)。期間病人都要保證規(guī)律、清淡的飲食習(xí)慣。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-02-21 1404次

• 如何判斷結(jié)核性胸腔積液
  病情分析：結(jié)核性胸腔積液主要表現(xiàn)為淋巴細(xì)胞升高為主的滲出液，腺苷脫氨酶水平升高大于45U/L，同時(shí)γ干擾素水平升高，乳酸脫氫酶升高>200U/L,抗酸染色陽(yáng)性，可以作為診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。同時(shí)可以借助于臨床的一些表現(xiàn)，比如說(shuō)盜汗、午后潮熱。PPD試驗(yàn)陽(yáng)性協(xié)助診斷。意見(jiàn)建議：結(jié)核性胸腔積液的治理原則還是十字方針：早期全程足量聯(lián)合規(guī)則抗癆治療，同時(shí)加強(qiáng)對(duì)癥支持治療?？拱A期間注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，定期復(fù)查肝功能。
  李偉才 副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院

  2019-05-05 3405次

• 結(jié)核性胸腔積液復(fù)發(fā)
  患者應(yīng)該盡早地去接受各方面的治療，主要是以規(guī)范的抗結(jié)核治療為主。一般來(lái)說(shuō)可以用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇四聯(lián)抗結(jié)核方案，輔助的話可以用護(hù)肝藥物，療程需要半年到一年。規(guī)范服用藥物是可以治愈肺結(jié)核引起的結(jié)核性的胸腔積液的，一般來(lái)說(shuō)的話，患者要規(guī)律，全程，足量的用藥。切不可私自的停藥，這樣的話是很
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-18 228次

• 結(jié)核性胸腔積液的癥狀
  結(jié)核性胸腔積液是有很多癥狀表現(xiàn)的，臨床上典型的癥狀為胸痛，發(fā)熱，全身不適，氣促，呼吸困難，常見(jiàn)的癥狀：一、癥狀表現(xiàn)為胸痛，發(fā)熱，全身不適，程度不等的氣促和呼吸困難。二、體征，患側(cè)胸部物理檢查可查出胸腔積液的體征。患者在平時(shí)生活中應(yīng)該注意自己的生活方式，生活要有規(guī)律，要有節(jié)奏，早睡早起，不要熬夜，保證
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2021-12-20 379次