妙手醫(yī)生精選
一些新型抗凝藥是可以代替華法林的，阿司匹林是一種抗血小板藥，研究表明用華法林進行適當抗凝能使非瓣膜病、房顫、腦卒中率減少約70%，死亡率減少26%。而阿司匹林能減少腦卒中發(fā)生率約26%，死亡率減少約10%。
因此在房顫患者阿司匹林不能代替華法林，但因為華法林的抗凝作用受到很多食品和藥物的影響，需要長期監(jiān)測凝血指標，使得它的應用受到限制，目前正處于研究并陸續(xù)上市有望代替華法的新型抗凝藥，包括達比加群，利伐沙班，阿哌沙班等，服用這些藥物無需監(jiān)測凝血指標。
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華法林鈉片會引起牙出血嗎華法林鈉片為雙香豆素類中效抗凝劑。其作用機制為競爭性對抗維生素K的作用，抑制肝細胞中凝血因子的合成，還具有降低凝血酶誘導的血小板聚集反應的作用，因而具有抗凝和抗血小板聚集功能?；颊咧灰_服用華法林鈉片的話，副作用是不會很大的，具體的副作用有：過量易致各種出血。早期表現(xiàn)有瘀斑、紫癜、牙齦出血、鼻衄、傷口出血經久不愈，月經量過多等。出血可發(fā)生在任何部位，特別是泌尿和消化道等，患者應該密切關注這些情況。
01:20
祝于梅
執(zhí)業(yè)藥師妙手互聯(lián)網醫(yī)院
2018-06-05 34353次
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心肌缺血吃什么藥物可緩解癥狀不同病因引起的心肌缺血，治療藥物有所不同，但整體上均以改善心肌缺血、減輕心肌耗氧量為主。心肌缺血急性期的患者，需要迅速解決缺血狀態(tài)，可以舌下含服硝酸甘油等，可快速緩解癥狀，改善心肌供血；對于較為嚴重的心肌缺血，也可在發(fā)作時使用負荷劑量，也就是患者能耐受最大劑量的阿司匹林和氯吡格雷。而處于非發(fā)作期的患者，則可以遵醫(yī)囑堅持用中成藥進行調理，常用藥物為同仁堂營心丹。研究證實，營心丹能增強心臟收縮能力，減慢心率，從而改善心肌供血不足。同時它能擴張血管，降低外周阻力、心臟負荷和心肌耗氧，維持心肌耗氧和供氧之間的平衡，從而緩解心肌缺血。該藥物是中藥制劑，安全性較高，可以遵醫(yī)囑較長時間服用。除了中成藥以外，心肌缺血患者還可以遵醫(yī)囑采取中西醫(yī)結合治療，常用的西藥包括硝酸酯類藥物、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑等，通過降低心肌收縮力、降低心率來改善心肌缺血。如需用藥，或者想要了解更多的專業(yè)用藥知識，可以咨詢專業(yè)的醫(yī)生或者藥師，在其指導下合理用藥。
02:00
趙虹
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023-03-01 38448次
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華法林房顫在個體的風險評估指導中，對于植入冠狀支架的房顫患者，需要依據(jù)患者的病情和植入支架的種類，進行抗凝和抗血小板治療的選擇，有時需要雙聯(lián)甚至三聯(lián)。一般而言，金屬裸支架植入后需要三聯(lián)治療，阿司匹林加氯比格林加華法林，四周左右。隨后應用華法林和抗凝抗血小板的藥物聯(lián)合。十二個月后，如果冠脈病情穩(wěn)定，可單使用華法林藥物洗脫支架，需要三聯(lián)治療三到六個月。隨后應用華法林和一種抗血小板的藥物。語音時長 1:07”
張玥
主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-10-11 7756次
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華法林用藥監(jiān)護華法林的用藥監(jiān)護包括以下幾個方面：第一，注意華法林的起效時間之后，初始治療易聯(lián)合使用肝素，口服華法林真正起抗凝作用至少要三天，抗凝最大起效時間是72到96個小時，抗血栓形成的最大效率時間是六天，對急需抗凝者應同時優(yōu)選華法林加肝素或低分子肝素的治療方案，同時其療效與給藥五到七天之后才可以穩(wěn)定，維持量需要觀察五到七天。第二，監(jiān)護華法林的初始用量，初始用量要小一點，目前國內多推薦三毫克。第三，注意華法林所導致的出血，華法林過量的話容易導致出血，如果有高危出血傾向，需要將，inr這個指標，在24小時內降到正常。第四，監(jiān)護華法林增加男性骨質疏松性的骨折的風險，骨質疏松癥骨折的獨立危險因素包括年齡大，易跌倒合并甲亢，神經衰弱和酗酒，聯(lián)合使用β受體阻斷劑則與這種骨折危險的降低有關。第五，在服用華法林期間，在同時用部分活血化瘀中藥要謹慎。語音時長 1:36”
于姍
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-21 3436次
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華法林出血用什么止血華法林導致出血一般需緊急使用維生素K，同時可以使用凝血酶原復合物或者新鮮冰凍血漿來拮抗逆轉抗。對于華法林導致的出血重在預防，患者應該按要求監(jiān)測國際標準化比值，醫(yī)生根據(jù)國際標準化比值為患者調整用藥劑量?？鼓委熥詈迷趯I(yè)門診，有專門的醫(yī)生統(tǒng)一治療管理和隨訪。同時應該詳細告訴患者用藥的注意事項，在飲食和環(huán)境發(fā)生明顯變化，需要停藥時，應及時通知或咨詢負責醫(yī)護人員，并遵醫(yī)囑及時就診和安排診治。
鄧濤
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-02-20 7507次
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華法林術前停藥幾天病情分析：一般來講華法林術前停藥至少1~2周的時間，需要看患者的凝血功能狀態(tài)。在停藥之后還要選擇其他的藥物進行替代，防止血栓形成，比如低分子量肝素鈣注射液。意見建議：在手術過程當中，一定要進行徹底的止血，如果手術比較大，還可以考慮使用自體血回輸。手術之前積極的備足血。
趙虹
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2019-04-17 13109次
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華法林是酸性還是堿性藥物華法林并不是酸性，也不是堿性藥物。華法林是一種雙香豆素類中效抗凝劑，華法林即華法林鈉，常用的劑型為片劑，用于需長期持續(xù)抗凝的患者，可以起到治療血栓栓塞疾病、防止血栓的形成及發(fā)展等。患者需要遵醫(yī)囑用藥，用藥期間避免吃一些辛辣刺激的食物。
李博
主治醫(yī)師浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院
2022-08-23 218次
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哪些藥物會影響華法林的藥效華法林是老年人常用的抗凝血藥物之一，但它與許多藥物都有相互作用。有些藥物可增強華法林的抗凝作用，有的藥物相反。增強華法林抗凝藥物的有阿司匹林，水楊酸鈉，奎尼丁，胰高血糖素，吲哚美辛，保泰松，奎寧，利尿酸，甲磺丁脲，甲硝唑，紅霉素，氯霉素，頭孢菌素類，西咪替丁，右旋甲狀腺素，對乙酰氨基酚等。降低華法林
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2024-12-25 1631次
