膀胱陰道漏多見于產(chǎn)傷和復合手術損傷，一旦發(fā)生將嚴重影響患者的生活質量，且保守治療無效，需手術才能最終治愈。膀胱陰道瘺的診斷，有盆腔手術史，術后陰道有尿液流出者，應高度懷疑膀胱陰道瘺。
膀胱亞甲藍實驗，向膀胱內注入亞甲藍溶液，陰道有藍色液體流出者，為膀胱陰道瘺，否則為輸尿管陰道瘺，膀胱鏡經(jīng)檢查了解瘺口的位置、大小、數(shù)目，必要時做b超、靜脈腎盂造影，了解有無輸尿管損傷梗阻，是否存在第二處瘺口，對制定手術方案有很大幫助。
如何診斷膀胱陰道瘺
李建亮主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 胸外科
2018-10-02 6126次
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膀胱造瘺后尿道結石如何治療在膀胱造瘺以后，我們會在膀胱里面擱一個管子，這個管子一頭在膀胱里面，一頭引流到體外，把尿液引流出去。由于膀胱造瘺管，它屬于一種異物，對人體還是有一定的影響和刺激的，這個造瘺管在膀胱里面，浸泡在尿液當中，那么尿液里面的溶質，可能會沉淀到這個管子表面，在管子表面形成一個結晶顆粒，形成膀胱結石。這個時候我們治療的話，一般是通過微創(chuàng)手術的方法來治療的，通過一個內窺鏡，可以經(jīng)過膀胱造瘺孔這個通道，進去以后，把結石打碎，然后結石取出來或者吸出來等等。當然如果說本身尿道，如果還能利用的話，也可以經(jīng)過尿道，通過微創(chuàng)手術的方法，把膀胱結石打碎以后取出來。
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何峰
主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院
2019-11-21 4035次
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膀胱造瘺尿頻尿急吃什么藥在膀胱造瘺以后，因為膀胱內有異物，有時候會引起來一些其他的問題，比如說感染的問題、或者結石的問題。在這種情況下，可能患者就會出現(xiàn)尿頻、尿急的問題。在這種情況處理上，我們注意一是需要患者先注意多飲水、多排尿，保證尿液盡量的多，每天尿量能夠達到兩千毫升以上。在尿量增多的情況下，看看尿頻、尿急能不能夠得到緩解。如果還是不能緩解的話，我們可以建議患者吃一些口服的抗生素。比如說常用的左氧氟沙星的治療，這就是可以的。吃了以后它對泌尿系感染會有一定效果。當然左氧氟沙星的適應癥還要注意，一般來說十八歲以下的患者是不建議吃左氧氟沙星的，可以選擇吃一些其他的抗生素。
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詹勝利
副主任醫(yī)師解放軍第309醫(yī)院
2019-10-16 3540次
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膀胱造瘺術后如何護理診斷膀胱造瘺術后的護理診斷，針對膀胱造瘺術往往是由于下尿路梗阻所引起排尿困難，而又不能長期進行導尿，需要進行長期尿流改道的病人，所以才需要進行膀胱造瘺術。膀胱造瘺術應該如何護理，首先應該保持造瘺管的通暢，另外應該叫病人防止膀胱造瘺管的脫出，避免用力拖拽膀胱造瘺管，防止它的脫出。如果一旦膀胱造瘺樓管脫出，應該告訴病人及時的到醫(yī)院進行再放膀胱造瘺管。如果時間比較久，膀胱造瘺口就有可能出現(xiàn)閉合，從而需要再次進行膀胱造瘺術，還有就是讓病人多喝水、多排尿，盡量預防造瘺管所引起的泌尿系統(tǒng)感染，還有就是要叫病人進行定期更換膀胱造瘺管。語音時長 1:22”
熊思清
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-02-19 3559次
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怎樣診斷輸尿管陰道瘺輸尿管陰道瘺是因婦產(chǎn)科手術中輸尿管損傷未被及時發(fā)現(xiàn)，術后數(shù)天或數(shù)周，外露尿液聚集到一定程度穿破陰道殘端，經(jīng)陰道流出而形成，早期患者出現(xiàn)發(fā)熱與局部形成的尿路梗阻有關。一旦尿瘺形成，患者表現(xiàn)正常排尿的同時出現(xiàn)陰道持續(xù)漏尿，尿瘺給患者所帶來的危害除持續(xù)陰道用藥所引起的并發(fā)癥，如局部皮膚皮疹、濕疹外，還有與輸尿管狹窄梗阻引起尿路感染和腎功能損害。婦產(chǎn)科患者盆腔手術后出現(xiàn)正常排尿的同時，伴有陰道持續(xù)漏尿，這用考慮輸尿管陰道瘺的存在，進一步檢查，膀胱內注入亞甲藍觀察患者陰道內紗布有無染色，尿路影像學檢查b超提示，尿管擴張積水，靜脈尿路造影顯示患側腎盂腎盞輸尿管擴張或患腎不顯影，膀胱鏡檢查膀胱內有無瘺口，患側輸尿管不噴尿，插管受阻，即可確診為輸尿管陰道瘺。語音時長 1:48”
李建亮
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-10-02 5045次
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膀胱造瘺術后如何護理診斷病情分析：膀胱造瘺手術后護理很關鍵，要注意導管的暢通，定期更換導管，定期復查。膀胱造瘺術是在膀胱插管，讓尿液順導管排除。膀胱造瘺術后容易出現(xiàn)漏尿，出血等癥狀。意見建議：定期更換導管，讓導管保持通暢，清潔導管衛(wèi)生，多喝水，多排尿，讓尿液沖洗導管，保持導管的清潔度。
楊福利
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2019-04-09 2202次
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膀胱陰道瘺手術復雜嗎膀胱陰道瘺是泌尿外科比較棘手的疾病之一。膀胱陰道瘺多為醫(yī)源性損傷。發(fā)生膀胱陰道瘺由于其位置的特殊性，造成治療相對困難。進行手術治療，包括經(jīng)膀胱術和經(jīng)陰道手術兩種方式。手術的復雜程度要根據(jù)瘺口的位置。手術完成以后有一定的手術失敗率，也就是說修補失敗，瘺口依然存在的情況。
王世平
副主任醫(yī)師萊蕪市人民醫(yī)院
2019-02-08 1901次
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李青
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2022-01-18 258次
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拆除膀胱造瘺如何處理當膀胱造瘺管因為其他的治療可以自行排尿后，可以拆除膀胱造瘺管。建議拆除膀胱造瘺后，必須早期多排尿，因為膀胱造瘺管放置一段時間后，膀胱和腹壁就有瘺管，多排尿，主要就是減少瘺管的尿液漏出體表外。建議將造瘺管拆除后，造瘺管口應該用凡士林紗條填塞、加壓，這樣膀胱就會逐步長好，一般膀胱黏膜兩到三天就可以長閉攏
何學酉
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-21 422次
