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• 支氣管擴(kuò)張如何治療

  支氣管擴(kuò)張得了以后大家不要害怕，支氣管擴(kuò)張實(shí)際上在我國(guó)也算一個(gè)良性疾病里邊的常見(jiàn)的肺部疾病，發(fā)生以后一定要積極地去醫(yī)院去看。內(nèi)科治療是一個(gè)支氣管擴(kuò)張最基礎(chǔ)的治療，包括控制感染，包括體位引流，包括增強(qiáng)機(jī)體抵抗力等等這些方面都要內(nèi)科?？?，也就是呼吸科的醫(yī)生給大家進(jìn)行相應(yīng)的指導(dǎo)或者藥物的選擇。另外一個(gè)，大家也要注意去外科咨詢一下。因?yàn)槲覀儗?duì)于病變局限的這種病人，癥狀反復(fù)發(fā)作、反復(fù)咳血，內(nèi)科治療相對(duì)效果有限的病人，是可以采用外科的辦法，把它進(jìn)行處理掉的。而且處理掉以后，可以使病人獲得較好的一個(gè)生活質(zhì)量。因?yàn)楝F(xiàn)在我們的手術(shù)都是微創(chuàng)，對(duì)病人的損傷也很小。

  

  01:21
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-07-24 9857次

• 支氣管擴(kuò)張咯血的機(jī)制

  支氣管擴(kuò)張的病人出現(xiàn)咳血，有的時(shí)候往往是很緊急很嚇人的。因?yàn)榻?jīng)常碰到這種情況，在呼吸科有位病人大咯血，猛口的咯血，一張口就是血。急診做肺部手術(shù)，這種病人往往是很急的?，F(xiàn)在目前，對(duì)于支氣管擴(kuò)張咳血的病人，大咯血的病人，還有一種辦法就可以采用介入栓塞，內(nèi)科保守治療。如果無(wú)效了，可以采用外科介入，當(dāng)然也得取決于病變的范圍和程度等等。支氣管擴(kuò)張為什么會(huì)出現(xiàn)咳血，實(shí)際上在醫(yī)學(xué)上，目前還沒(méi)有很確切的答案，就是有A一定會(huì)出現(xiàn)B。所以有支氣管擴(kuò)張，一定會(huì)出現(xiàn)咳血，它的機(jī)制，現(xiàn)在目前來(lái)看并不十分清楚。可能的原因有幾點(diǎn)：最主要的原因，可能就是反復(fù)的支氣管氣道的炎癥，導(dǎo)致血管的通透性增高造成咳血。有的時(shí)候，甚至?xí)纬蓜?dòng)靜脈瘺，特別是體循環(huán)支氣管動(dòng)脈和肺循環(huán)之間形成瘺。病人出現(xiàn)咳血的癥狀，這種誘因常常是病人出現(xiàn)用力咳嗽以后。但有的時(shí)候，支氣管擴(kuò)張的病人，并不是癥狀很明顯的加重，就是我自己覺(jué)得，近期咳嗽很重，會(huì)出現(xiàn)咳血。有的病人是有這種情況，就是跟自己所謂的平常一樣的咳嗽，出現(xiàn)咳血，就是量變到一定程度，出現(xiàn)癥狀。

  

  02:05
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-07-24 7178次

• 支氣管擴(kuò)張咯血治療
  支氣管擴(kuò)張咯血治療的原則是對(duì)反復(fù)咯血的患者，如果咯血量少可以對(duì)癥治療和口服卡巴克絡(luò)、云南白藥等；若出血量中等可靜脈給予垂體后葉素或酚妥拉明；若出血量大，經(jīng)內(nèi)科治療無(wú)效可考慮介入栓塞治療和手術(shù)治療，小量咯血可給予休息、止咳、鎮(zhèn)定等，但不應(yīng)該使用強(qiáng)鎮(zhèn)靜劑，以免抑制咳嗽反射止血液不能咳出而發(fā)生窒息；中等或大量咯血應(yīng)嚴(yán)格臥床休息，側(cè)臥位，保證氣道開(kāi)放，注意防止窒息，準(zhǔn)備備血；咯血量多的話可以輸血，還要格外注意保證大便通暢。大咯血窒息的搶救：一、保持呼吸道通暢，立即用吸引器清除氣道內(nèi)血凝塊，若來(lái)不及可用手摳，保持頭低足高，俯臥位，拍健側(cè)背部，以利血液流出。二、若窒息嚴(yán)重，情況緊急，可考慮氣管切開(kāi)。三、高流量吸氧，主要止血的藥物包括垂體后葉素，氨基乙酸、氨甲苯酸、氨甲環(huán)酸、酚磺乙胺、血凝酶、卡巴克絡(luò)、云南白藥、維生素k1、普魯卡因、酚妥拉明等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:58”
  胡志國(guó) 副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

  2018-09-18 11008次

• 如何預(yù)防支氣管擴(kuò)張咯血
  預(yù)防支氣管擴(kuò)張咯血的最關(guān)鍵是要控制并且預(yù)防支氣管發(fā)作，預(yù)防支氣管發(fā)作，主要包括以下：一，戒煙戒酒。香煙在燃燒后，產(chǎn)生有害物質(zhì)，吸入人體后，可以直接刺激氣道，引起呼吸道炎癥及痙攣，加重通氣障礙。酒能擴(kuò)張外周血管病，能增快心跳，加大耗氧量量，加重肺的供養(yǎng)負(fù)擔(dān)，所以支氣管哮喘病人應(yīng)堅(jiān)決戒煙酒。二，忌肥甘厚味及海腥發(fā)物。長(zhǎng)期貪食肥甘厚味，可以導(dǎo)致痰濁內(nèi)生，阻塞氣道，造成通氣不利，而氣管哮喘患者往往是過(guò)敏體質(zhì)，魚、蝦、蟹等海產(chǎn)品，致敏性強(qiáng)的易誘發(fā)支氣管哮喘，以及呼吸系統(tǒng)的一些其他疾病，應(yīng)謹(jǐn)慎使用此品。三，飲食以平性為主，避免過(guò)于辛熱和寒涼，支氣管擴(kuò)張病人屬于心脾肺陽(yáng)氣不足、水濕化不力，造成痰濁內(nèi)阻，所以不能吃辛辣食品，以防粘液使氣道炎癥加重，影響氣道的通暢，也不能過(guò)于食生冷寒涼的食物，以免影響脾胃的運(yùn)化功能，造成痰濁內(nèi)生，阻塞氣道，加重哮喘。四，慎用禽蛋類、鮮奶及乳制品。雞蛋、鴨蛋、鵪鶉蛋、牛奶、羊奶以及乳制品里，含有大量的蛋白質(zhì)，它們屬于異性蛋白，有相當(dāng)一部分人吃了異性蛋白后，會(huì)出現(xiàn)變態(tài)反應(yīng)，從而誘發(fā)哮喘。所以有支氣管哮喘的病史的人，在選擇食物上要謹(jǐn)慎，盡量不要吃這類食物，這樣可以減少支氣管擴(kuò)張的發(fā)作。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:42”
  王春梅 副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院

  2018-11-19 2436次

• 如何預(yù)防支氣管擴(kuò)張咯血
  咯血的治療咯血是支擴(kuò)的常見(jiàn)癥狀，且為威脅生命的主要原因，咯血常無(wú)明確的誘因，也不一定與其他癥狀，如發(fā)燒，咳膿痰等平行，少量咯血經(jīng)休息，鎮(zhèn)靜藥，止血藥，一般都能止住，大量咯血可行支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)，多休息，注意飲食。
  劉勇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-02 2901次

• 支氣管擴(kuò)張咯血怎么治療
  病情分析：可以先給予靜脈止血藥物對(duì)癥治療，觀察療效，必要時(shí)可以行支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)，如果都無(wú)效可以考慮外科切除肺臟。同時(shí)應(yīng)該給予積極的抗感染對(duì)癥治療。意見(jiàn)建議：最大的風(fēng)險(xiǎn)是氣管內(nèi)涌出大量血液的引起窒息，一般多見(jiàn)于老年體弱的病人，咳嗽反射比較弱，要注意及時(shí)吸出口中的痰液，保持呼吸道的通暢，必要時(shí)候可以行氣管插管。
  徐峰 主治醫(yī)師大連北海醫(yī)院

  2019-12-16 1402次

• 如何預(yù)防支氣管擴(kuò)張咯血
  預(yù)防支氣管擴(kuò)張咯血的最關(guān)鍵是要控制并且預(yù)防支氣管發(fā)作，預(yù)防支氣管發(fā)作，主要包括以下：一，戒煙戒酒。香煙在燃燒后，產(chǎn)生有害物質(zhì)，吸入人體后，可以直接刺激氣道，引起呼吸道炎癥及痙攣，加重通氣障礙。酒能擴(kuò)張外周血管病，能增快心跳，加大耗氧量量，加重肺的供養(yǎng)負(fù)擔(dān)，所以支氣管哮喘病人應(yīng)堅(jiān)決戒煙酒。二，忌肥甘厚
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-29 190次

• 支氣管擴(kuò)張如何治療
  支氣管擴(kuò)張的治療包括以下幾個(gè)方面，治療基礎(chǔ)疾病對(duì)活動(dòng)性肺結(jié)核伴支氣管擴(kuò)張應(yīng)積極抗結(jié)核治療，低免疫球蛋白血癥可用免疫球蛋白替代治療；抗感染，本病患者出現(xiàn)痰量增多及其膿性成分增加等急性感染征象時(shí)，需應(yīng)用抗感染藥物，如左氧氟沙星，阿莫西林，頭孢他啶等；清除氣道分泌物，包括物理排痰和化痰藥物，藥物有溴己新，
  李偉才 副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院

  2019-09-18 1408次