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妙手醫(yī)生精選

慢性自身免疫性甲狀腺炎有哪些并發(fā)癥?

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醫(yī)生主講實錄

?橋本病合并甲狀腺癌:橋本甲狀腺炎可合并甲狀腺乳頭狀癌、濾泡狀癌、間變癌以及非霍奇金淋巴瘤。甲狀腺髓樣癌比較少見。橋本病時甲狀腺癌的發(fā)生率并不增加,但是甲狀腺淋巴瘤的發(fā)生率是增加的。這種現(xiàn)象提示可能是由于HT與腫瘤的發(fā)生均與免疫缺陷有關。所以要警惕以下情況:

1,甲狀腺腫大明顯增快或是甲狀腺激素治療后,甲狀腺不縮小甚至是增大者。

2,局部淋巴結腫大或者是有壓迫癥狀。

3,聲音嘶啞。

4,甲狀腺疼痛較明顯而且持續(xù)存在,經治療無效者。

5,甲狀腺內有單個結節(jié),質硬,掃描可見冷結節(jié)。

在臨床上曾經發(fā)現(xiàn)有2例甲狀腺明顯腫大伴有中度發(fā)熱的患者,后經手術病檢證實為橋本甲狀腺炎。

此外橋本甲狀腺炎還可合并寂靜性甲狀腺炎、局限性脛前黏液性水腫、浸潤性突眼或者為自身免疫性多內分泌腺病綜合征Ⅱ型的表現(xiàn)之一。

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