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醫(yī)生主講實(shí)錄

臨床上缺血性腎病是指由于腎動(dòng)脈主干或者腎動(dòng)脈主要分支嚴(yán)重狹窄,或者是阻塞引起的嚴(yán)重腎血流動(dòng)力學(xué)的改變。會(huì)導(dǎo)致腎小球?yàn)V過率下降,或者是腎實(shí)質(zhì)損害的一種慢性腎臟疾病。

缺血性腎病的病因主要包括腎動(dòng)脈狹窄,膽固醇結(jié)晶栓塞,腎動(dòng)脈血栓形成等。動(dòng)脈粥樣硬化是一些西方國家腎動(dòng)脈狹窄最常見的原因。以往在我國主要是以大動(dòng)脈炎發(fā)病率最高,其次是腎動(dòng)脈纖維肌性結(jié)構(gòu)不良。隨著我國人口平均壽命的逐漸延長,動(dòng)脈粥樣硬化性腎動(dòng)脈狹窄逐漸成為缺血性腎病主要病因。

近年來研究發(fā)現(xiàn)早期腎動(dòng)脈狹窄,可以不引起腎臟損害,而無明確腎動(dòng)脈狹窄存在的患者可以發(fā)生缺血性腎病。因此目前常認(rèn)為廣義的缺血性腎病,還應(yīng)當(dāng)包括各種原因引起的腎臟各級(jí)動(dòng)脈病變導(dǎo)致的腎臟損害。

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