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• 癌痛的階梯治療原則有什么

  我們常見的癌痛階梯治療原則就是我們由NCCN指南公布的，三階梯治療原則。三階梯治療原則就是把患者的疼痛分為三個(gè)階段，我們從零分到十分，零分是完全不痛的情況，十分是劇烈的疼痛，無法忍受的疼痛情況。從中間一般情況下會(huì)分為三個(gè)等次，如果小于等于三分是最初級(jí)的疼痛，輕度的疼痛；四到六分我們叫中度的疼痛；六分以上，我們七分到十分這個(gè)階段，我們叫重度的疼痛。每一個(gè)疼痛的階段，都有不同的藥物，所以我們叫三階梯治療原則，但是目前我們有一個(gè)比較新的名詞叫難治性的癌痛。難治性的癌痛，用這種三階梯治療原則，可能不能達(dá)到完全或者完善的鎮(zhèn)痛，我們需要加入癌痛介入治療，這就產(chǎn)生了一個(gè)新的階梯治療方法，比如說我們常見的或者說我們常用到的，一般情況的疼痛、難治性的疼痛，難治性疼痛的介入治療會(huì)穿插在整個(gè)三階梯治療的原則里面或者是穿插在整個(gè)從輕度疼痛到中度疼痛到重度疼痛的里面。

  

  01:42
  郭凱凱 主治醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2019-07-23 3554次

• 癌痛微創(chuàng)介入治療可以治愈癌痛嗎

  這個(gè)問題的回答不是特別確切的，也就是不能否認(rèn)有的能解決或者是根除癌痛，但是我在臨床上見到的大部分都是不能根除癌痛的。我一般會(huì)跟別人解釋一下癌癥，如果這個(gè)病好了，這種疼痛隨著用藥或者介入治療的應(yīng)用可能會(huì)慢慢的緩解，直至你停藥也好或者是根除，不再發(fā)生疼痛也好。但是癌癥病人的這種原發(fā)病治愈的概率就不高，所以他疼痛是始終存在的，他會(huì)跟著不同的疼痛階段，有不同的疼痛性質(zhì)，隨著癌癥病情的發(fā)展，它的疼痛可能會(huì)越來越重，疼痛會(huì)加劇。這時(shí)候就像我們剛才提到的為什么用三階梯治療，就是為了防止癌性疼痛，一步一步變嚴(yán)重的情況下，出的一個(gè)用藥的方案，所以說癌痛能不能治愈，這個(gè)問題沒有確切的回答，但是可能性或者希望不是特別大。

  

  01:31
  郭凱凱 主治醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2019-07-23 2324次

• 癌痛三階梯治療原則
  根據(jù)世界衛(wèi)生組織癌痛三階梯止痛治療指南，癌痛藥物止痛治療的五項(xiàng)原則如下。一、口服給藥，口服為最常見的給藥途徑，對(duì)不易口服病人可用其他給藥途徑。二、按階級(jí)給藥。是指應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者疼痛程度，有針對(duì)性的選擇不同強(qiáng)度的鎮(zhèn)痛藥物:1、輕度統(tǒng)統(tǒng)可選用非甾體類抗炎藥。2、中度疼痛可選用弱阿片類藥物，也可合用非甾體類抗炎藥物。3、重度疼痛可選用強(qiáng)阿片類藥，也可用非甾體類抗炎藥物。三、按時(shí)給藥，按規(guī)定時(shí)間，間隔規(guī)律性給給予止痛藥，按時(shí)給藥有助于維持穩(wěn)定有效的取藥濃度，目前控緩釋藥物臨床使用日益廣泛。強(qiáng)調(diào)以控緩釋阿片藥物作為基礎(chǔ)用藥的止痛方法，在既定和出現(xiàn)爆發(fā)疼痛時(shí)，可給予促使阿片類藥物對(duì)癥處理。四、個(gè)體化給藥。是指按照患者病情和癌痛緩解藥物劑量，制定個(gè)體化用藥方案。使用阿片類藥物時(shí)由于個(gè)體差異阿片類藥物理想標(biāo)準(zhǔn)用藥劑量，應(yīng)根據(jù)患者的病情使用足夠劑量藥物，使疼痛得以緩解。五、注意具體細(xì)節(jié)。對(duì)使用止痛藥的患者要加強(qiáng)監(jiān)護(hù)，密切觀察其疼痛緩解程度和機(jī)體反應(yīng)情況。注意藥物聯(lián)合應(yīng)用的相互作用，并及時(shí)采取必要措施，盡可能減少藥物的不良反應(yīng)。提高患者的生活質(zhì)量。
  語音時(shí)長(zhǎng) 2:25”
  宋杰 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-08 18870次

• 癌痛的三階梯治療原則
  癌痛藥物治療的五個(gè)主要給藥原則主要是指：一、口服給藥。二、按時(shí)給藥。三、三階梯給藥。按患者疼痛的輕中重不同程度，給予不同階梯的藥物。另外一些輔助藥物的使用，可增加止痛的效果，減少了止痛藥的劑量，這些藥物包括皮質(zhì)類固醇激素，地塞米松和強(qiáng)的松，可減輕周圍神經(jīng)水腫和壓迫引起的疼痛?？挂钟羲?，阿米替林，多慮平，美術(shù)與，百憂解，用來鎮(zhèn)痛，鎮(zhèn)靜，改善心情，抗驚厥藥卡馬西平，苯妥英鈉，可治療撕裂性及燒灼樣痛和放化療后疼痛。羥嗪類抗組胺藥，用于鎮(zhèn)痛，鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)吐。四、用藥個(gè)體化。五、嚴(yán)密觀察患者用藥后的變化，及時(shí)處理各類藥物的副作用，觀察評(píng)定藥物療效及時(shí)調(diào)整藥物劑量。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
  宋杰 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-15 15690次

• 什么是三階梯癌痛止痛原則
  病情分析：是指根據(jù)患者的疼痛程度，有針對(duì)性的選用鎮(zhèn)痛藥物。輕度疼痛可選用非甾體類抗炎藥，中度疼痛可選用弱阿片類藥物，可聯(lián)合輔助鎮(zhèn)痛藥物，重度疼痛首選強(qiáng)阿片類藥物并可聯(lián)合輔助鎮(zhèn)痛藥物。意見建議：止痛藥物一定要按時(shí)服用，不能等到疼痛難以忍受的時(shí)候再服用。如果出現(xiàn)惡心、嘔吐、頭暈等不良反應(yīng)，一定要及時(shí)的告知醫(yī)生。
  張青 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-05-15 2203次

• 癌痛三階梯治療的原則是什么
  病情分析：癌癥三階梯治療的原則就是患者要按時(shí)按量根據(jù)患者的個(gè)體化進(jìn)行藥物治療，能夠口服的盡量不要選擇肌注或者靜脈應(yīng)用。通過三階梯治療，大部分癌痛都能得到較好的控制。意見建議：大部分晚期的癌癥患者都會(huì)有明顯的疼痛，而疼痛對(duì)患者的心情以及生活質(zhì)量都有明顯的影響，通過三階梯治療以后，大部分患者能夠耐受疼痛，從而能夠提高患者的生活質(zhì)量。若藥物治療效果較差，也可以考慮放射以及近年來開展的微創(chuàng)下介入治療。
  王坤 副主任醫(yī)師宿州市立醫(yī)院

  2020-06-18 2302次

• 癌痛的三階梯治療
  癌痛三階梯止痛原則：一、首選口服給藥，經(jīng)濟(jì)安全，易于調(diào)整劑量，便于長(zhǎng)期用藥，可以減少依賴性和成癮性。二、有規(guī)律按時(shí)給藥，而不是出現(xiàn)疼痛時(shí)再給藥。三、按階梯給藥，根據(jù)WHO推薦的癌疼痛的三階梯療法。四，用藥應(yīng)該個(gè)體化。五、注意細(xì)節(jié)，注意監(jiān)護(hù)，密切觀察疼痛緩解程度及身體反應(yīng)，使用抗焦慮、抗抑郁和激素等輔
  郭向飛 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-18 1459次

• 癌癥三階梯止痛的原則
  癌癥三階梯止痛，是指按患者疼痛的輕重不等的程度，分別選用第123階梯的止痛藥物。具體原則包括：第一口服給藥，能口服的盡量口服，提倡無償?shù)慕o藥方式。第二按時(shí)給藥，而不是按需給藥。第三按階梯給藥，按照疼痛的程度和性質(zhì)選用不同階梯的止痛藥物。第四，用藥要個(gè)體化。第五注重具體的細(xì)節(jié)，比如出現(xiàn)藥物的不良反應(yīng)要
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-05-25 2120次