一般糖尿病腎病包括一型糖尿病腎病和二型糖尿病腎病，一型糖尿病腎病自然病史比較清楚，臨床上可以分為五期。
包括一期，腎小球高濾過(guò)期。二期也就是正常白蛋白尿期。三期也稱為微量白蛋白尿期。四期是指臨床蛋白尿期。五期指的是腎衰竭期。
而二型糖尿病腎病的臨床分期可以參照一型糖尿病腎病，目前比較實(shí)用的二型糖尿病的腎病分期可以分為，早期也就是隱性或者微量白蛋白尿期。中期指的是持續(xù)顯性蛋白尿期。以及晚期指的是腎衰竭期。
糖尿病腎病分期有哪些
徐亞光主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 腎病內(nèi)科
2018-06-04 4133次
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糖尿病腎病分期糖尿病腎病是糖尿病全身微血管的病變合并癥之一，糖尿病腎病發(fā)生的時(shí)候，往往合并有其他器官和系統(tǒng)的微血管病變，包括糖尿病視網(wǎng)膜病變和外周神經(jīng)病變，1型糖尿病腎病，往往在起病10到15年之后發(fā)生，2型糖尿病腎病，往往在起病時(shí)間比較早，就發(fā)生糖尿病腎病，這與2型糖尿病腎病的，發(fā)病年齡大以及其他合并多種基礎(chǔ)疾病有關(guān)。根據(jù)糖尿病腎病的病和病理生理表現(xiàn)，Mogensen這個(gè)人，他就把他糖尿病腎病分為五期，第一期是腎小球高濾過(guò)和腎臟肥大期，第二期是正常白蛋白尿期，第三期就是早期糖尿病腎病期，也就是持續(xù)微量白蛋白尿期，第四期是臨床糖尿病腎病期，第五期就是終末期腎衰竭期。
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房艷輝
副主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院
2018-06-29 11790次
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糖尿病腎病分期標(biāo)準(zhǔn)5期糖尿病腎病的分期，基本是沿用了三個(gè)時(shí)期，第一個(gè)時(shí)期就是按照一型糖尿病分型的，就是Mogensen分型。糖尿病腎病分為五期，一、二、三、四、五期。第一期就是一個(gè)腎臟增大，濾過(guò)率增高；第二個(gè)是濾過(guò)率正常；第三會(huì)出現(xiàn)微量的蛋白尿；第四期會(huì)出現(xiàn)大量的蛋白尿；第五期就在原有四期的基礎(chǔ)上出現(xiàn)了一個(gè)腎功能的損傷，基本分這五期。但是自從2012年以后，我們很多有關(guān)糖尿病以及糖尿病腎病的醫(yī)生，大家坐下來(lái)進(jìn)行一個(gè)討論，認(rèn)為糖尿病腎病的分期還是統(tǒng)一到一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)為好。那就是采用了2012年國(guó)際上比較標(biāo)準(zhǔn)的KDOQI指南，給我們一個(gè)建議分為慢性腎臟病一到五期。這一期到到五期，一期也是最輕，五期最重。這個(gè)分期按照什么呢，按照我們臨床檢測(cè)的EGL法或者是根據(jù)MDRD公式，計(jì)算出來(lái)的EGL法來(lái)分期。
01:41
楊永紅
副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2018-12-24 108531次
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糖尿病腎病的分期有哪些？根據(jù)糖尿病腎病所導(dǎo)致的腎損傷，分為五期。一期，糖尿病初期，這個(gè)時(shí)候腎小球超濾過(guò)是此期最突出的特征。二期，腎小球毛細(xì)血管基底膜增厚以及系膜基質(zhì)輕度增寬，這時(shí)候蛋白尿排泄率多數(shù)是正常的。三期，這個(gè)時(shí)候會(huì)出現(xiàn)持續(xù)的微量蛋白尿，蛋白尿的排泄率會(huì)在20到200ug每分鐘，腎小球?yàn)V過(guò)率仍然高于正常。四期，臨床糖尿病腎病期，這個(gè)時(shí)候腎小球的病變更重，蛋白尿逐漸的增多，腎小球?yàn)V過(guò)率明顯的下降，這時(shí)候患者就會(huì)出現(xiàn)水腫，高血壓，腎功能會(huì)逐漸的減退。五期，患者發(fā)生了尿毒癥，血肌酐明顯的升高，血壓明顯的升高，多數(shù)腎單位失去了功能。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:37”
孟憲華
主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2021-03-15 2161次
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糖尿病腎病的分期有哪些？目前來(lái)說(shuō)，對(duì)于糖尿病腎病的分期，在臨床上分為5期：第一期，是高功能期，在這個(gè)期間，患者的腎小球結(jié)構(gòu)功能還是正常的。第二期，是腎小球的濾過(guò)率正?；蛘呤窃龈咂?，在這個(gè)期間，患者可能會(huì)出現(xiàn)微量的蛋白尿。第三期，是腎小球?yàn)V過(guò)率正常或者是部分增高，在這種情況下可能會(huì)出現(xiàn)持續(xù)蛋白尿的情況。第四期，腎小球的濾過(guò)率下降，出現(xiàn)大量的蛋白尿。第五期，也就是終末期，在這個(gè)期間患者處于腎衰竭的狀態(tài)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
邰曉娜
主治醫(yī)師九江市中醫(yī)醫(yī)院
2021-06-24 1710次
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糖尿病腎病有哪些分期嗎病情分析：糖尿病腎病分為5期。第Ⅰ期只有腎小管的肥大，腎小球呈高濾過(guò)狀態(tài)，腎小球?yàn)V過(guò)率增高；第Ⅱ期間歇性微量蛋白尿期，尿蛋白在運(yùn)動(dòng)后增加，去除外其他因素引起的尿蛋白增加，如感染、結(jié)石等。第Ⅲ期持續(xù)微量蛋白尿期，腎小球?yàn)V過(guò)率正常，是可逆的；第Ⅳ期持續(xù)性蛋白尿期，持續(xù)大量蛋白尿，并伴有水腫和高血壓；第Ⅴ期腎功能衰竭期，尿蛋白排泄可減少，腎功能異常。意見建議：糖尿病患者要嚴(yán)格控制血糖，監(jiān)測(cè)血糖，多食綠葉蔬菜，少食多餐，餐后適量運(yùn)動(dòng)，應(yīng)用降糖藥，定期體檢，防止并發(fā)癥的出現(xiàn)。
王相立
副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院
2020-07-22 2004次
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糖尿病腎病怎么進(jìn)行分期病情分析：糖尿病腎病臨床上分為五期，一是腎小球高濾過(guò)期，二是間歇性微量蛋白尿，三是持續(xù)性微量蛋白尿，四是普通尿常規(guī)就可以查到尿蛋白，五是氮質(zhì)血癥，腎功能衰竭期。一般糖尿病患者出現(xiàn)腎病臨床表現(xiàn)時(shí)已經(jīng)是三期左右。意見建議：糖尿病腎病的患者平時(shí)要養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣，避免熬夜引起陰虛火旺證，飲食要營(yíng)養(yǎng)均衡，避免攝入過(guò)量高糖，高蛋白，高脂食品，適當(dāng)?shù)腻憻挘€不能過(guò)度勞累。
王寶進(jìn)
主治醫(yī)師大連大學(xué)附屬新華醫(yī)院
2020-07-01 1202次
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糖尿病腎病分期糖尿病腎病作為糖尿病的一種常見并發(fā)癥，其發(fā)展進(jìn)程可分為五個(gè)階段。具體分析如下：初期，即一期，腎小球?yàn)V過(guò)率正常或升高，腎臟體積增大，血管擴(kuò)張，以代償高血糖帶來(lái)的壓力。此時(shí)，通過(guò)綜合治療，腎臟功能有可能恢復(fù)正常。進(jìn)入二期，腎小球?yàn)V過(guò)率輕度下降，
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2024-11-08 0次
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糖尿病腎病分期診斷目前糖尿病腎病分為五期，Ⅰ期：腎小球高濾過(guò)，腎體積增大；Ⅱ期：間斷的微量白蛋白尿，患者休息時(shí)晨尿或隨機(jī)尿蛋白與肌酐的比值是正常的；Ⅲ期：它是以持續(xù)的微量白蛋白尿?yàn)闃?biāo)志，這尿蛋白的排出率持續(xù)高于20-200μg/min；Ⅳ期：臨床糖尿病腎病期，這一期會(huì)出現(xiàn)顯性的白蛋白尿，一般情況下尿蛋白排出率大于20
謝玲
主任醫(yī)師洛陽(yáng)市中心醫(yī)院
2019-10-28 1295次
